El antígeno prostático específico (PSA) es una sustancia producida por las células de la próstata (las diminutas unidades básicas de funcionamiento de la próstata). El PSA luego circula en el torrente sanguíneo. Mientras está en la sangre, el PSA puede estar unido a las proteínas que están presentes en la sangre o puede estar desanexionado ("libre"). Es normal tener un PSA adjunto y libre y ninguna de estas formas de PSA se considera anormal.
El PSA "libre de porcentaje" puede calcularse dividiendo la cantidad de PSA "libre" entre el PSA total.
Los estudios han encontrado que, en general, los hombres con cáncer de próstata tienen niveles más bajos de PSA libre en comparación con los hombres sin cáncer de próstata.
PSA Normal y Anormal Sin Porcentaje
Por lo general, los hombres tienen un PSA libre de porcentaje superior al 25 por ciento. Entre el 10 y el 25 por ciento se considera un rango intermedio y se considera que es inferior al 10 por ciento.
Sin embargo, un PSA bajo en porcentaje libre, incluso junto con un alto nivel absoluto de PSA (el número bruto que le dijeron que es su número de PSA), no necesariamente significa que tiene cáncer de próstata . Solo una biopsia puede diagnosticar definitivamente el cáncer de próstata .
¿Mi PSA sin porcentaje realmente significa algo?
La situación más común en la que se utiliza el PSA sin porcentaje para tomar una decisión sobre cómo evaluar o tratar el cáncer de próstata es cuando el nivel absoluto de PSA se encuentra en un nivel intermedio.
En esta situación, el médico puede recomendar una biopsia a un hombre que tiene un bajo porcentaje de PSA libre (y por lo tanto, un riesgo relativamente mayor de cáncer) y recomienda una biopsia en un hombre que tiene un alto porcentaje de PSA libre (por encima de 25 por ciento).
Un concepto relativamente nuevo
En el pasado, los médicos confiaban casi exclusivamente en el nivel absoluto de PSA para decidir qué probabilidades tenía de tener cáncer de próstata.
Rápidamente, sin embargo, se hizo evidente que usar solo el nivel absoluto de PSA fracasó en algunas formas importantes.
Por un lado, algunos hombres con niveles absolutos o incluso bajos de PSA tienen cáncer de próstata. En segundo lugar, muchos hombres con altos niveles absolutos de PSA no tienen cáncer de próstata. En cambio, tienen una condición mucho menos peligrosa, como la hiperplasia prostática benigna (HPB) .
Básicamente, el nivel absoluto de PSA no siempre cuenta toda la historia. Los médicos ahora han comenzado a usar mediciones de PSA alternativas, como la densidad de PSA y el PSA sin porcentaje para tomar mejores decisiones sobre el riesgo de un hombre de contraer cáncer de próstata.
Fuentes
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., y col. Total y porcentaje de niveles de antígeno prostático específico libre entre hombres estadounidenses, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H., et al. Eficacia del porcentaje de antígeno prostático específico libre como predictor de detección de cáncer de próstata en una biopsia repetida. Int J Urol. 2004 Jul; 11 (7): 494-500.