¿Cuán probable es la convulsión después de una lesión cerebral traumática?
Alrededor del 10% de las personas que han sufrido un traumatismo craneoencefálico lo suficientemente grave como para ser hospitalizadas, terminan teniendo una convulsión. La mayoría de las veces, si alguien corre el riesgo de sufrir un ataque después de una LCT, esto ocurre dentro de los primeros días o semanas posteriores al accidente. Sin embargo, para un porcentaje menor de la población con lesiones en la cabeza, las convulsiones pueden comenzar meses o años después.
Dependiendo de cuándo ocurre la primera convulsión, se clasifican de manera diferente:
- Convulsiones postraumáticas tempranas: ocurren dentro de los primeros 7 días después de la lesión cerebral traumática. Alrededor del 25% de las personas que experimentan una convulsión postraumática temprana tienen otra convulsión en algún momento en el futuro
- Convulsiones postraumáticas tardías: son convulsiones que ocurren más de una semana después de la lesión cerebral traumática. Lo que es interesante con las convulsiones postraumáticas tardías es que aproximadamente el 80% de los pacientes con TCE que experimentan uno tendrá al menos un ataque más durante la vida.
- Epilepsia: en cualquier momento en que haya convulsiones repetidas, se considera que la persona es epiléptica. Alrededor de la mitad de las personas con epilepsia como resultado de una lesión cerebral traumática continúan teniendo convulsiones por el resto de sus vidas.
¿Qué sucede durante una convulsión?
Una convulsión ocurre cuando la función eléctrica normal del cerebro se desequilibra. Esto puede ocurrir por una variedad de razones después de un traumatismo craneal debido a lesiones estructurales , hinchazón o hemorragia.
Cuando las señales eléctricas pierden sus rutas normales, pueden cortocircuitarse, por así decirlo. También puede haber un aumento de la actividad eléctrica.
Las convulsiones causan una amplia gama de síntomas . Algunos síntomas son tan leves que son difíciles de detectar solo por observación. En el extremo opuesto del espectro, la actividad convulsiva puede causar movimientos corporales violentos e incontrolables, pérdida de memoria e inconsciencia.
Algunos signos de convulsión incluyen:
- Mirando hacia el espacio y no respondiendo a la voz o al tacto
- Movimientos oculares no controlados
- Lamer los labios, masticar
- Fatiga repentina y abrumadora con o sin mareos
- Incapacidad para hablar o entender a los demás
- Sacudidas incontrolables de la cabeza, brazos, piernas, torso. Agitación general
Además de la actividad convulsiva, puede haber una pérdida de la función intestinal o de la vejiga. Después de la convulsión, puede llevar un tiempo "despertar", darse cuenta de que tuvo un ataque y tomar conciencia del medio ambiente. Para las convulsiones que duran más de 2 minutos, puede tomar varios días para recuperarse completamente y puede experimentar una mayor confusión, dificultad para caminar y hablar.
¿Qué aumenta el riesgo de convulsiones?
Hay una serie de factores que influyen en el riesgo de desarrollar un trastorno convulsivo después de un traumatismo craneoencefálico.
Las lesiones penetrantes, como las heridas de bala, tienen la mayor probabilidad de provocar convulsiones. Se estima que entre el 60-70% de las personas con lesiones cerebrales traumáticas penetrantes tendrán convulsiones.
Si se necesitan dos o más cirugías cerebrales para reparar el daño o eliminar coágulos de sangre del cerebro después de un traumatismo craneal, el riesgo de ataque es de aproximadamente 35%.
Si el traumatismo craneoencefálico está completamente contenido dentro del cráneo (sin lesiones penetrantes ni cirugía), el riesgo es de aproximadamente 20%.
Hay otros factores, algunos de los cuales usted tiene el control, que también pueden aumentar el riesgo de sufrir convulsiones después de una lesión cerebral traumática.
Las drogas y el alcohol disminuyen el umbral de convulsiones, independientemente de la lesión cerebral previa. Después del trauma en la cabeza, las drogas y el alcohol aumentan en gran medida la probabilidad de tener un ataque. Esto es muy peligroso porque si ha estado bebiendo o tomando otras drogas, es más probable que vomite durante la convulsión y no tendrá el control adecuado sobre sus reflejos de la mordaza y la tos.
Esto puede llevar a la aspiración (inhalación) de contenido estomacal en los pulmones que puede ser fatal.
No dormir lo suficiente y estar estresado también reduce el umbral convulsivo. A veces, una convulsión ocurre años después de una lesión cerebral cuando la persona está bajo una gran presión y se siente fatigada.
Otras enfermedades no relacionadas con el traumatismo craneoencefálico también pueden aumentar el riesgo de convulsiones. Tener fiebre alta, vómitos y diarrea puede provocar actividad convulsiva.
Fuentes:
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