Casi todas las mujeres experimentan algunos síntomas premenstruales en una semana o dos antes de su período. Pero en aproximadamente el 40% de las mujeres, los síntomas son lo suficientemente significativos como para diagnosticar el síndrome premenstrual o el trastorno de disforia premenstrual .
Hay varias opciones de tratamiento para PMS / PMDD. El tipo de tratamiento adecuado para usted depende de la gravedad de sus síntomas.
Si solo tiene un síndrome premenstrual leve, es posible que se sienta mejor solo con los cambios en el estilo de vida, pero si tiene un síndrome premenstrual o un síndrome disfórico premenstrual grave, es posible que necesite otros medicamentos o tratamientos.
Opciones de tratamiento de primera línea
Todas las mujeres pueden beneficiarse de las siguientes recomendaciones, pero las mujeres con un diagnóstico de PMS / PMDD deben seguir estos cambios básicos de estilo de vida:
- Disminuir el consumo de alcohol
- Disminuir la ingesta de cafeína
- Eliminar los alimentos ricos en carbohidratos de alto índice glucémico (pan blanco, arroz blanco, pasta, dulces)
- Coma carbohidratos complejos de bajo índice glucémico (granos enteros, arroz integral, pasta de trigo, fruta)
- Ejercicio diario
Si los cambios en el estilo de vida no son adecuados para aliviar sus síntomas, es posible que desee probar otras opciones de tratamiento antes de consultar con su proveedor de atención médica para hablar sobre la terapia farmacológica. Hay muchas terapias alternativas que dicen ser beneficiosas
La siguiente es una lista de terapias médicas complementarias y alternativas que la investigación clínica ha demostrado que pueden tener algún beneficio.
- Tratamiento conductual cognitivo (asesoramiento)
- Reflexología
- Carbonato de calcio 1200 mg al día
- Casta bayas (Vitex agnus castus) 20 mg al día
¿Qué pasa si los tratamientos de primera línea no ayudan?
Si tiene un síndrome premenstrual severo o si sus síntomas leves del síndrome premenstrual no mejoran después de probar algunas de estas opciones de tratamiento de primera línea, es posible que deba comenzar o agregar otros medicamentos.
Estos medicamentos funcionan al afectar los niveles de hormonas y / o los químicos del cerebro que son responsables de los síntomas del síndrome premenstrual.
Anticonceptivos orales combinados
- La píldora suprime tu ovulación. Se cree que esto ayuda a "equilibrar" los cambios hormonales en la fase lútea o premenstrual.
- Puede funcionar mejor si los síntomas son en su mayoría físicos.
- Puede ser mejor para mujeres con síntomas leves a moderados.
Inhibidores de recaptación de serotonina en fase continua o lútea (ISRS)
- Los cambios hormonales que ocurren en la fase lútea o premenstrual pueden disminuir la función de su neurotransmisor serotonina. Esto puede causar síntomas como depresión, ansiedad e irritabilidad.
- Puede tomarse solo durante la fase lútea desde el día 14 del ciclo hasta que comience su período
- Da alivio de los síntomas en 1-2 días
- Comience en dosis más bajas y puede aumentar si es necesario
- Puede ser mejor para mujeres con síntomas principalmente relacionados con el estado de ánimo o PMS / PMDD grave
Parches de estradiol y progestina oral o Mirena
- Segunda línea de tratamiento hormonal si la píldora anticonceptiva no funciona
Análogos de GnRH y Terapia de Reemplazo de Hormonas Adicionales
- La tercera línea de tratamiento hormonal.
- GnRH es una hormona inyectable que suprime la ovulación.
- Causa un estado temporal de "menopausia"
- La terapia de reemplazo hormonal se administra para prevenir la pérdida ósea y algunos síntomas de la menopausia
Histerectomía abdominal total con terapia de reemplazo hormonal que incluye testosterona
- Esta es la opción de último recurso
- Puede considerarse si todas las otras opciones de tratamiento han fallado en mujeres con PMS / PMDD grave
- Una vez que le extirpen el útero y los ovarios, ya no podrá quedar embarazada
El objetivo general del tratamiento es hacer que se sienta mejor con la menor intervención posible. No se sienta frustrado si el tratamiento de primera línea no ayuda. A menudo se necesita una combinación de modificaciones de estilo de vida y medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual.
Recuerde que un enfoque integrador es más exitoso para calmar al monstruo PMS / PMDD.
Síndrome premenstrual Johnson S., desorden disformo premenstrual, y más allá.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Boletín de práctica del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecología Número 15. Síndrome premenstrual. Abril de 2000
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