Para reforzar o no, esa es la pregunta
Históricamente, los cirujanos han recetado aparatos ortopédicos para la rodilla, como un aparato ortopédico Bledsoe, para pacientes que se han sometido a una cirugía de LCA . El corsé sirve para estabilizar su rodilla y permitir que su ACL esté protegida mientras cicatriza adecuadamente. Más recientemente, sin embargo, ha habido un mayor escrutinio en cuanto a la efectividad del uso de una rodillera después de la cirugía de LCA.
¿Qué hace la rodillera?
Después de someterse a la cirugía de reparación de ACL, toma tiempo el injerto que el cirujano usó para reconstruir su ACL para sanar.
Durante el proceso de curación, que demora de ocho a diez semanas, el nuevo ligamento corre el riesgo de romperse. La rotura del injerto ACL puede ocurrir si se colocan fuerzas en la rodilla que el injerto no puede tolerar.
El uso de un aparato ortopédico para la rodilla, como una ortesis con bisagras Bledsoe, después de la cirugía de ACL se cree que protege el injerto, ya que se está curando. El corsé ayuda a controlar el movimiento de la articulación de la rodilla y limita la cantidad de rango de movimiento alrededor de la rodilla. Se cree que esto ayuda a disminuir la fuerza a través del injerto de ACL y protegerlo mientras cicatriza.
¿Qué muestra la evidencia?
Un estudio publicado en junio de 2013 examinó los efectos a largo plazo del uso de un aparato ortopédico para la rodilla después de la cirugía del LCA versus el uso sin ningún tipo de aparato ortopédico. Los investigadores asignaron al azar a 64 pacientes que tenían cirugía de LCA en dos grupos. Un grupo usó una ortesis después de la cirugía, y el otro grupo no usó una ortesis postoperatoria después de la cirugía de LCA.
Cuatro años después de la cirugía, los investigadores midieron la integridad del ligamento del LCA, los niveles de dolor y las imágenes de rayos X en cada paciente que se sometió a cirugía. Descubrieron que no había diferencia en la integridad del ligamento entre los grupos.
Hubo una diferencia significativa entre el grupo de refuerzo en comparación con el grupo sin refuerzo.
Los pacientes que no usaron una rodillera después de la cirugía informaron menos dolor durante los deportes o las actividades de trabajo físico pesado. Tampoco se informaron lesiones en el grupo sin brackets en comparación con el grupo de brackets.
¿Qué pasa si mi cirujano receta un aparato ortopédico Bledsoe para mí?
Cada persona es diferente, y la cirugía para una reparación de ACL puede ser complicada. Se pueden utilizar diferentes técnicas quirúrgicas o diferentes injertos de LCA, y pueden ocurrir complicaciones durante la cirugía. Por estas razones, su médico puede recomendarle que use una ortesis después de la cirugía. Su mejor opción es seguir los consejos de su médico, pero tenga una conversación con su médico para comprender la necesidad de su aparato ortopédico.
Después de su cirugía de LCA, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a recuperar la fuerza y el rango de movilidad de la rodilla y para volver a la actividad y función normales. Su fisioterapeuta también puede enseñarle a usar y colocar correctamente su aparato ortopédico si su médico recomienda que lo use.
Una palabra de
Durante años, los cirujanos han recetado una rodillera para sus pacientes después de la cirugía de reparación de ACL. Más recientemente, la evidencia indica que esto puede no ser necesario. Si se ha sometido a una cirugía de LCA, hable con su médico acerca de si necesita o no un aparato ortopédico luego del procedimiento.
Fuente: Mayr, HO, et al. "Apoyo o no-refuerzo después del injerto ACL? Resultados de cuatro años de un ensayo clínico prospectivo". Knee Surg Sports Truamtol Arthrosc. Junio del 2013.