Medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis

Medicamentos utilizados para tratar y prevenir la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que adelgaza y debilita los huesos hasta el punto de que se vuelven frágiles y se rompen con facilidad. Las mujeres y los hombres con osteoporosis con mayor frecuencia rompen los huesos de la cadera, la columna vertebral y la muñeca. Sin embargo, los medicamentos para la osteoporosis, la nutrición, el ejercicio y las precauciones de seguridad pueden ayudar a reducir el riesgo.

Programa de tratamiento de la osteoporosis

Si tiene osteoporosis, su programa de tratamiento se centrará en:

Además, su médico puede recetarle un medicamento para disminuir o detener la pérdida ósea, aumentar la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas.

Bisfosfonatos

Los bifosfonatos, los medicamentos utilizados más comúnmente para tratar la osteoporosis, disminuyen la actividad de las células que se disuelven en los huesos. A lo largo de su vida, se eliminan los huesos viejos y se agrega hueso nuevo a su esqueleto. A medida que envejece, la descomposición de su hueso se acelera: los bisfosfonatos hacen que el proceso sea más lento.

Los bifosfonatos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) tanto para la prevención como para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres después de la menopausia y para hombres.

Los siguientes bisfosfonatos han sido aprobados por la FDA para su venta en los EE. UU .:

Actonel (risedronato):

Boniva (ibandronato):

Fosamax (alendronato):

Reclast (ácido zoledrónico):

Los efectos secundarios de los bisfosfonatos orales incluyen problemas gastrointestinales como dificultad para tragar, inflamación del esófago y úlceras estomacales.

Los efectos secundarios de los bifosfonatos intravenosos incluyen síntomas parecidos a la gripe, fiebre, dolor en los músculos o las articulaciones y dolor de cabeza. Estos efectos secundarios pueden ocurrir poco después de recibir una infusión y generalmente se detienen dentro de dos o tres días.

También ha habido informes raros de osteonecrosis de la mandíbula y de problemas visuales en personas que toman bisfosfonatos orales e intravenosos.

Raloxifeno

Evista (raloxifeno), aprobado por la FDA para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis en mujeres después de la menopausia, pertenece a una clase de medicamentos llamados moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM).

Evista tiene efectos similares al estrógeno en el esqueleto, pero bloquea los efectos del estrógeno en el seno y el útero.

Evista reduce la pérdida ósea y reduce el riesgo de fracturas en la columna vertebral, pero no se ha observado ningún efecto sobre las fracturas de cadera.

Evista también se puede usar para ayudar a prevenir el cáncer de seno en mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de seno.

Evista se toma en forma de píldora una vez al día.

Si bien los efectos secundarios no son comunes con Evista, puede experimentar sofocos y coágulos de sangre en las venas profundas.

Calcitonina

La calcitonina, disponible como marca Miacalcin y Fortical, es una hormona natural que ayuda a regular los niveles de calcio en su cuerpo.

En mujeres que han pasado al menos cinco años después de la menopausia, la calcitonina disminuye la pérdida ósea, aumenta la densidad ósea de la columna vertebral, reduce el riesgo de fracturas espinales y puede aliviar el dolor asociado con las fracturas óseas.

La calcitonina está disponible como inyección (administrada debajo de la piel o en un músculo todos los días o cada dos días) o como un aerosol nasal diario.

La calcitonina inyectable puede causar una reacción alérgica y efectos secundarios desagradables que incluyen enrojecimiento de la cara y las manos, micción frecuente, náuseas y erupción cutánea. El único efecto secundario informado con calcitonina nasal es irritación nasal.

Teriparatida

Forteo (teriparatida), una forma inyectable de la hormona paratiroidea humana, está aprobado para mujeres posmenopáusicas y hombres con osteoporosis que tienen un alto riesgo de tener una fractura.

A diferencia de los otros medicamentos utilizados en la osteoporosis, Forteo actúa estimulando la formación de hueso nuevo tanto en la columna vertebral como en la cadera. Dado como una inyección diaria por hasta 24 meses, aumenta la resistencia ósea y del tejido óseo y se ha demostrado que reduce el riesgo de fracturas de columna y otras fracturas.

Los efectos secundarios incluyen náuseas, mareos y calambres en las piernas.

Forteo también tiene una advertencia de recuadro negro de la FDA debido a la pequeña posibilidad de que Forteo pueda aumentar su riesgo de desarrollar osteosarcoma, un cáncer raro pero grave. Debido a este riesgo, no debe usar Forteo a menos que tenga osteoporosis y se cumpla al menos una de las siguientes condiciones: Ya ha tenido al menos una fractura ósea; su médico ha determinado que tiene un alto riesgo de fracturas, o no puede tomar o no responder a otros medicamentos para la osteoporosis.

Terapia de estrógenos / hormonas (ET / HT)

Se ha demostrado que ET / HT reduce la pérdida ósea, aumenta la densidad ósea tanto en la columna vertebral como en la cadera, y reduce el riesgo de fracturas de columna y cadera en mujeres posmenopáusicas. ET / HT se administra con mayor frecuencia en forma de una píldora o parche para la piel.

Cuando el estrógeno, también conocido como terapia de estrógeno o ET, se toma solo, puede aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer del revestimiento del útero (cáncer de endometrio). Para eliminar este riesgo, los médicos recetan la hormona progestina, también conocida como terapia hormonal o terapia hormonal, en combinación con estrógeno para aquellas mujeres que no se han sometido a una histerectomía .

Los efectos secundarios de ET / HT incluyen sangrado vaginal, sensibilidad mamaria, alteraciones del estado de ánimo, coágulos de sangre en las venas y enfermedad de la vesícula biliar.

Debido a la evidencia reciente de que el cáncer de mama, derrames cerebrales, coágulos sanguíneos y ataques cardíacos pueden aumentar en algunas mujeres que toman estrógenos, la FDA recomienda que tome la dosis efectiva más baja durante el período más breve posible. El estrógeno solo debe considerarse si tiene un riesgo significativo de osteoporosis, y debe considerar primero tomar medicamentos para la osteoporosis que no contengan ningún estrógeno.