Tipos de tratamientos para Tinea Versicolor y cómo difieren
Si le han diagnosticado o cree que puede tener la infección fúngica de la piel tiña versicolor, ¿qué tratamientos hay disponibles? ¿Qué terapias son más efectivas y cómo pueden usted y su médico elegir qué tratamiento es mejor para usted?
Infecciones cutáneas de Tinea Versicolor
La tiña versicolor es una infección fúngica común de la piel que produce una erupción cutánea característica.
También se conoce como pitiriasis versicolor y con frecuencia se confunde con otras erupciones cutáneas. Si bien la erupción es más común durante la adolescencia y la adultez temprana, puede ocurrir a cualquier edad.
La erupción generalmente aparece como máculas hipopigmentadas aterciopeladas (menos pigmento) o hiperpigmentadas (manchas que no se levantan) o placas . El sarpullido por lo general se vuelve mucho más visible con el bronceado. Es más común en el tronco, la cara y los hombros y generalmente no pica (aunque puede hacerlo en algunas personas). Un raspado y una mancha de la piel pueden revelar la levadura característica bajo el microscopio (que parece espagueti y albóndigas).
La tiña versicolor ocurre cuando las levaduras normales de la piel, Pityrosporum orbiculare o Pityrosporum ovale, se transforman (cambian) en una forma patógena del hongo llamado Malassezia furfur . El hongo patógeno funciona apagando las células productoras de melanina en la piel (los melanocitos ). Dado que la tinea versicolor está relacionada con el crecimiento excesivo de hongos normales (e incluso protectores) en la piel, no es contagiosa.
Tipos de tratamiento para Tinea Versicolor
Hay varios enfoques de tratamiento diferentes para deshacerse de la erupción tiña versicolor. Debido a que la levadura habita en la capa superior de la piel, la epidermis , los medicamentos antimicóticos tópicos tienden a ser muy efectivos, al menos al principio o durante la primera aparición de la infección.
Si la erupción es extensa, es posible que se necesiten medicamentos antimicóticos orales.
Debido a que la tiña versicolor tiene una tasa de recurrencia del 80 por ciento, muchas personas requieren tratamiento repetido o de mantenimiento para prevenir la erupción. Miremos estos diferentes tratamientos individualmente.
Tratamiento de Tinea Versicolor con antifúngicos tópicos
Los medicamentos antimicóticos tópicos son el tratamiento de elección para la tiña versicolor. Se ha demostrado que varios regímenes de tratamiento antifúngico tópicos producen una tasa de respuesta clínica superior al 70 por ciento. Esto incluye prescribir a los pacientes un 2 por ciento de crema Nizoral (ketoconazol) para aplicarse una vez al día durante 11 a 22 días.
Alternativamente, el uso de un régimen de shampoo de ketoconazol al 2 por ciento (enjabonado sobre áreas afectadas y alrededor y dejados encendidos durante al menos cinco minutos antes del enjuague) también ayuda cuando se aplica una vez al día durante tres días consecutivos. Además, la solución de Lamisil (terbinafina) al 1 por ciento aplicada dos veces al día durante una semana ha demostrado ser efectiva, al igual que la solución de Lotrimin (clotrimazol) al 1 por ciento aplicada una vez al día durante una semana.
Tratamiento de Tinea Versicolor con antifúngicos orales
Los medicamentos antimicóticos orales pueden causar efectos secundarios como náuseas o daño hepático reversible, pero estos efectos secundarios son poco comunes con los cursos cortos de terapia utilizados para la tiña versicolor.
La griseofulvina oral y la terbinafina oral no son tratamientos efectivos para la tiña versicolor, pero se ha demostrado que una variedad de regímenes de tratamiento oral producen una tasa de respuesta clínica de hasta 90 por ciento.
Se pueden usar ketoconazol 200 mg diarios durante siete días o una sola dosis de 400 mg. Después de tomar el medicamento, las personas deben hacer ejercicio y sudar. El medicamento funciona al ser entregado a la piel en forma de sudor, por lo que no debe ducharse durante 10 a 12 horas después de tomar una dosis.
El fluconaol, una tableta de 300 mg tomada inicialmente y luego repetida en dos semanas también es efectiva.
Tratamiento de Tinea Versicolor con champús para la caspa
Hasta hace poco, los champús anticaspa eran el pilar principal del tratamiento para la tiña versicolor.
Son menos efectivos que los medicamentos antifúngicos y pueden causar irritación de la piel, pero están disponibles sin receta y son menos costosos. Se ha demostrado que varios regímenes son efectivos.
Esto incluye un champú de ácido sulfúrico azufrado aplicado todas las noches como una loción durante una semana o un régimen de champú de zinc-piritiona (aplicado diariamente como una loción y dejado durante cinco minutos antes del enjuague) durante dos semanas. Además, el régimen de loción Selsun Blue (sulfuro de selenio) al 2.5 por ciento (aplicado diariamente como una loción y dejado por 10 minutos antes del enjuague) durante una semana ha demostrado ser efectivo.
¿Cuánto dura la tiña versicolor?
La tiña versicolor a menudo responde fácilmente al tratamiento, aunque la recurrencia es común como se señaló anteriormente. Mientras que las manchas (máculas) generalmente se resuelven en breve, los cambios en la pigmentación pueden tardar mucho más en resolverse a medida que los melanocitos necesitan comenzar a producir melanina nuevamente.
Conclusión sobre el tratamiento de la tiña versicolor
Si tiene tiña versicolor, consulte a su médico sobre la variedad de opciones de tratamiento disponibles para usted. Usted y su médico pueden analizar el mejor tratamiento según la extensión de su erupción, cuánto tiempo ha estado presente y si ha reaparecido.
> Fuentes:
> Gupta, A. y D. Lyons. Pitiriasis versicolor: una actualización sobre las opciones de tratamiento farmacológico. Opinión del experto sobre farmacoterapia . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter y Margaret W. Mann. Dermatología clínica. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Imprimir.