La cirugía J-Pouch para la colitis ulcerosa elimina la necesidad de una ostomía
Una bolsa j, o reconstrucción de bolsa ileal, es un tipo complejo de cirugía que se usa para personas que tienen colitis ulcerosa, tipos particulares de cáncer de colon y poliposis familiar . Desarrollado en la década de 1970, esta cirugía elimina la necesidad de una bolsa externa para recoger los desechos. El procedimiento se puede realizar en uno, dos o tres pasos, pero con mayor frecuencia se realiza en dos.
Paso 1
El primer paso en la cirugía de la bolsa j es la extracción del colon o del intestino grueso. Los músculos rectales se dejan en su lugar, pero se quita el revestimiento del recto . El cirujano creará la bolsa real del intestino delgado. Esta bolsa se puede construir de diferentes formas para crear una bolsa j, una bolsa s, o una bolsa w. El cirujano decidirá qué tipo es apropiado para el paciente. La bolsa se conecta al ano .
Finalmente, el cirujano crea una ileostomía , que será temporal mientras que la bolsa en ayuno sana. Una ileostomía es un procedimiento en el que una parte del intestino delgado pasa a través de la piel del abdomen. Esta parte externa del intestino delgado se llama 'estoma', que en griego significa 'boca'. Los desechos salen del cuerpo a través del estoma y se recolectan mediante una bolsa de ileostomía que se usa en el costado del abdomen. La ileostomía evita que las heces pasen a través de la bolsa j para que se le dé tiempo para sanar.
Paso 2
Después de que el paciente haya tenido tiempo para sanar (generalmente dos o tres meses), se realizará el segundo paso del procedimiento. Durante este paso, también llamado eliminación, se retira la ileostomía y se conecta la bolsa en j. El paciente ya no necesitará la bolsa de ileostomía externa y los desechos pasarán por el recto.
Procedimientos de un paso y tres pasos
Ocasionalmente, un cirujano y un paciente decidirán completar todo el procedimiento en un solo paso. El cirujano realizará la colectomía, creará la bolsa j y la conectará todo en una sola operación. El primer paso elimina la necesidad de una segunda cirugía o una ileostomía temporal.
Si un paciente está muy enfermo, el cirujano puede elegir utilizar tres pasos para completar el procedimiento. En el primer paso, se realiza la colectomía y se crea la ileostomía temporal. En el segundo paso, se construye el j-pouch, y el tercer paso es el derribo. La espera entre cada una de estas cirugías es de dos a tres meses, dependiendo de la salud del paciente.
Una palabra de
La gran mayoría de las bolsas j son exitosas y las personas que tienen la experiencia quirúrgica mejoran la calidad de vida. Cuando se realiza la j-pouch para la colitis ulcerosa, se considera un tratamiento, no una cura, porque las manifestaciones extraintestinales de la EII aún pueden ocurrir.