Un nuevo medicamento, la memantina, que actualmente se usa para tratar la enfermedad de Alzheimer, también puede ser prometedor en el tratamiento del accidente cerebrovascular. Si se demuestra que tiene un efecto beneficioso sobre la recuperación del accidente cerebrovascular, sería el primer medicamento para tratar directamente el accidente cerebrovascular.
Las terapias actualmente disponibles que se usan después de un accidente cerebrovascular no tratan directamente el accidente cerebrovascular en sí.
El manejo médico existente para el accidente cerebrovascular se centra en varias cosas:
- Mantener la estabilidad médica a través de pasos como la administración de líquidos y electrolitos para optimizar la recuperación de accidentes cerebrovasculares.
- Reducir las posibilidades de otro accidente cerebrovascular mediante la prevención de la formación de coágulos de sangre, a menudo mediante el uso de medicamentos anticoagulantes.
- Identificar y controlar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular como la hipertensión, las enfermedades cardíacas, la diabetes y el colesterol alto.
¿Qué es la memantina?
La memantina es un medicamento relativamente nuevo que actualmente se usa para tratar los síntomas de algunos tipos de demencia. Conocido por el nombre comercial Namenda, se ha demostrado que es moderadamente efectivo para prevenir la progresión de los síntomas de algunos tipos de demencia. Ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave, que es una de las causas más comunes y reconocidas de demencia.
¿Cómo funciona la memantina?
Se cree que el mecanismo de acción de la memantina reside en la inhibición de una sustancia química llamada glutamato.
Se ha demostrado que el glutamato causa deterioro de las neuronas (células cerebrales) a través de un proceso químico llamado daño neuro excitatorio. Este tipo de lesión cerebral neuroexcitante es uno de los mecanismos que desempeñan un papel en el daño cerebral que ocurre como resultado de un accidente cerebrovascular.
El accidente cerebrovascular es un evento caracterizado por la interrupción del suministro de sangre al cerebro.
El efecto de la interrupción del suministro de sangre (isquemia) en el cerebro se llama infarto. El infarto significa que el tejido cerebral sufre daños tóxicos y puede volverse disfuncional, lo que da como resultado una discapacidad física y mental después de un accidente cerebrovascular. Por lo tanto, la inhibición del glutamato puede inhibir el daño neurotóxico, disminuyendo el daño causado por un accidente cerebrovascular.
La medicación que potencialmente podría reducir el área de daño cerebral sería sin duda un avance en el manejo del accidente cerebrovascular. Sin embargo, incluso un avance potencial debe examinarse exhaustivamente para verificar si es eficaz.
Hasta ahora, los estudios muestran que la memantina puede reducir el área del tejido cerebral infartado y mejorar la función neurológica en ratones que han tenido un accidente cerebrovascular, por lo que es posible que también funcione de la misma manera en humanos.
Cómo se ha utilizado Memantine Treat Stroke
Ha habido algunos estudios que evalúan los efectos de la memantina en humanos. Por ejemplo, un experimento aleatorizado reciente, doble ciego, controlado con placebo en España evaluó a 28 sobrevivientes de ACV que tenían afasia (disminución de la capacidad para hablar) después de un accidente cerebrovascular . Los participantes que recibieron tratamiento con memantina mostraron una mayor mejoría en la capacidad de hablar a medida que se recuperaron de los accidentes cerebrovasculares que aquellos que no recibieron el medicamento.
Futuro de la memantina para el accidente cerebrovascular
Siempre es difícil predecir qué medicamentos se desarrollarán y aprobarán para el tratamiento de trastornos médicos. En general, los medicamentos nuevos que se ha comprobado que son efectivos y se descubre que no tienen efectos secundarios graves tienen una mayor probabilidad de aprobación y de convertirse en un uso estándar. Hasta ahora, la memantina parece prometedora, particularmente porque ya hay datos disponibles con respecto a la seguridad en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
Actualmente, se están investigando muchos métodos diferentes para salvar el tejido cerebral infartado, como el trasplante de células madre, la estimulación eléctrica y la hipotermia, pero ninguno ha avanzado aún en su uso generalizado.
Memantine tiene una ventaja sobre algunos de estos métodos porque ya se produce como medicamento, aunque como un medicamento para otra condición además del accidente cerebrovascular.
Una palabra de
El accidente cerebrovascular es una de las enfermedades médicas más graves, y actualmente hay muy pocos tratamientos efectivos para el accidente cerebrovascular. Gran parte de la mejoría después de un accidente cerebrovascular ocurre porque el cerebro se cura por sí solo y porque programas como la terapia física y la rehabilitación también maximizan la curación y mejoran las capacidades físicas y cognitivas (de pensar) de un sobreviviente de un accidente cerebrovascular.
Si usted o un ser querido ha sufrido un derrame cerebral, su médico puede proporcionarle el tratamiento más actualizado o una referencia de los tratamientos más actualizados disponibles.
> Fuentes:
> La memantina atenúa la apoptosis celular suprimiendo la vía calpaína-caspasa-3 en un modelo experimental de accidente cerebrovascular isquémico, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 15 de febrero; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6 de enero.
> Reorganización cerebral bilateral con memantina y terapia de afasia inducida por restricción en la afasia crónica posterior al accidente cerebrovascular: un estudio de ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 de junio a julio; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 de abril.