Livalo (pitavastatin) es un medicamento para reducir el colesterol que pertenece a la clase de estatinas de medicamentos. Se usa para niveles elevados de lípidos en la hiperlipidemia primaria o dislipidemia mixta en los casos en que la dieta, los cambios en el estilo de vida u otros medicamentos no disminuyen por completo los niveles de lípidos. Livalo es una de las estatinas más potentes del mercado.
Según los estudios, los fabricantes de Livalo, 2 mg de Livalo son tan eficientes en la reducción de lípidos como 10 mg de Lipitor (atorvastatin).
Además, 2 mg de Livalo reducen el colesterol en una medida similar a 20 mg de Zocor (simvastatina). Al igual que otras estatinas, Livalo afecta todos los aspectos de su perfil de colesterol: reduce el LDL y los triglicéridos y aumenta el HDL . Los estudios pivotales que examinaron el efecto de Livalo en los niveles de lípidos han demostrado que:
- El colesterol LDL se reduce hasta en un 44%
- Los niveles de colesterol total se reducen en aproximadamente un 32%.
- Los triglicéridos se reducen en un 19%.
- Los niveles de colesterol HDL se incrementan en un promedio de 5%.
- La apolipoproteína B se reduce en aproximadamente un 35%.
Livalo fue aprobado para su uso en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en agosto de 2009. Antes de su aprobación en los Estados Unidos, la pitavastatina estaba disponible para su uso en otros países más de cinco años antes.
¿Cómo funciona Livalo?
Livalo bloquea una enzima llamada 3-hidroxi-3metilglutaril coenzima A (HMG CoA) reductasa, que es una proteína importante necesaria en la producción de colesterol en el cuerpo.
Esta acción reduce el colesterol total, LDL y colesterol VLDL en el cuerpo.
¿Cómo se debe tomar Livalo?
Livalo está disponible en forma de tableta y se puede tomar con o sin alimentos una vez al día, según las indicaciones de su proveedor de atención médica. Las dosis de Livalo no deben exceder 4 mg por día. Livalo debe tomarse junto con una dieta para reducir el colesterol y los triglicéridos.
Livalo generalmente se prescribe cuando los cambios en el estilo de vida u otros medicamentos no disminuyen efectivamente los lípidos.
Debe asegurarse de asistir regularmente a las citas con su proveedor de atención médica, ya que deberá controlar sus niveles de lípidos, así como otros parámetros, mientras toma este medicamento.
¿Quién no debería tomar Livalo?
Si tiene una de las siguientes condiciones médicas, no debe tomar Livalo. En estos casos, su proveedor de atención médica puede colocarlo en un tratamiento diferente para reducir sus lípidos:
- Alergia a Livalo . Si ha tenido una alergia previa a Livalo o cualquiera de sus ingredientes, no debe tomar este medicamento.
- Enfermedad hepática activa . Si tiene una enfermedad hepática activa o niveles anormales de enzimas hepáticas, Livalo no debe tomarse.
- El embarazo. Livalo se clasifica como una Categoría X de Embarazo. Se ha demostrado que Livalo cruza la barrera placentaria en ratas y ha habido informes de abortos espontáneos y anomalías fetales en estudios con animales. Además, esto también se ha informado en mujeres embarazadas que toman medicamentos con estatinas. Si está planeando quedar embarazada o ya está embarazada y está tomando Livalo, su proveedor de atención médica sopesará los beneficios de tomar el medicamento en su salud y los posibles riesgos para su hijo.
- Enfermería. Livalo ha demostrado cruzar a la leche materna. No se sabe qué tipo de efecto puede tener esto en su hijo.
- Tomando ciclosporina. Este medicamento puede aumentar los niveles de Livalo en el cuerpo, lo que puede causar efectos tóxicos en el cuerpo. El fabricante recomienda que, si está tomando Livalo, no debe tomar cyclosporine.
¿Qué condiciones necesitan ser monitoreadas mientras tomas Livalo?
Si está tomando Livalo, es posible que su proveedor de atención médica necesite supervisarlo más de cerca si tiene ciertas afecciones médicas que podrían agravarse al tomar el medicamento. Si usted tiene alguna de las siguientes condiciones a continuación, su proveedor de atención médica puede decidir comenzar con Livalo en una dosis más baja, y deberá controlarlo para determinar si tomar Livalo le puede ser potencialmente dañino o no.
Estas condiciones médicas incluyen:
- Enzimas hepáticas elevadas. En estudios, Livalo aumentó las enzimas hepáticas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT). Aunque en la mayoría de los casos este aumento es temporal, su proveedor de atención médica controlará estos niveles para asegurarse de que sus enzimas hepáticas no se eleven a niveles peligrosos.
- Enfermedad del riñon. Si tiene una enfermedad renal moderada o grave, su proveedor de atención médica puede comenzar con la dosis más baja de Livalo y controlar su salud mientras toma el medicamento.
- Niveles elevados de glucosa en sangre. Los estudios han demostrado que Livalo puede aumentar la hemoglobina A1C y los niveles de glucosa en ayunas. Si tiene diabetes, su proveedor de atención médica puede controlar estos componentes en su sangre y ajustar su dosis de Livalo.
¿Qué tipos de efectos secundarios causará Livalo?
Los efectos secundarios más comunes incluyen dolor de espalda, problemas gastrointestinales (como estreñimiento o diarrea), dolor muscular y dolor en las extremidades. Otros efectos secundarios menos comúnmente experimentados incluyen dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. Si está experimentando efectos secundarios por tomar Livalo que se vuelven prolongados o molestos, debe comunicárselo a su proveedor de atención médica.
Al igual que con otras estatinas, un efecto secundario poco frecuente, la rabdomiólisis, también puede ocurrir en personas que toman Livalo. Los síntomas de la rabdomiólisis incluyen dolor muscular y debilidad, así como orina de color soda. Su riesgo de experimentar estos efectos secundarios puede ocurrir si toma otros medicamentos, aumenta la edad y otras afecciones médicas. Si experimenta cualquier síntoma de rabdomiolisis, debe notificarlo de inmediato a su proveedor de atención médica.
¿Hay algún medicamento que pueda interactuar con Livalo?
Las siguientes drogas pueden interactuar con Livalo, aumentando la probabilidad de experimentar efectos secundarios (especialmente miopatía). Con la excepción de los medicamentos para reducir el colesterol enumerados a continuación, estos medicamentos pueden aumentar los niveles de Livalo en su cuerpo.
- Medicamentos para reducir el colesterol ( ácido nicotínico , fibratos)
- Rifampin
- Eritromicina
- Colchicina
Esta no es una lista completa. Debe informar a su proveedor de atención médica de todos los medicamentos, incluidos los medicamentos a base de hierbas y los medicamentos de venta libre, que está tomando mientras toma Livalo. Esto lo ayudará a su proveedor de atención médica a monitorear las posibles interacciones de medicamentos mientras toma el medicamento. Si debe tomar alguno de los medicamentos mencionados anteriormente, es posible que su proveedor de atención médica deba ajustar su dosis, vigilarlo más de cerca para detectar efectos secundarios o suspender uno de los medicamentos.
La línea de fondo
Livalo es el medicamento hipolipemiante más reciente aprobado para nosotros en los Estados Unidos. En otros estudios, parece ser igual de efectivo para disminuir los lípidos en dosis igualmente potentes de simvastatina y atorvastatina. Parece que Livalo pasa por otra vía en el hígado para metabolizarse en comparación con otras estatinas, lo que minimiza la cantidad de interacciones medicamentosas observadas en las personas que toman este medicamento. Sin embargo, Livalo no ha sido ampliamente estudiado en la prevención de muerte o discapacidad debido a enfermedad cardiovascular.
Fuentes
Duggan ST. Pitavastatin: una revisión de su uso en el tratamiento de la hipercolesterolemia o dislipidemia mixta. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, y col. Comparación de pitavastatina con simvastatina en hipercolesterolemia primaria o dislipidemia combinada. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, y col. Pitavastatin en comparación con atorvastatin en hipercolesterolemia primaria o dislipidemia combinada. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [paquete de inserción]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Disponible en: http://www.micromedexsolutions.com. Accedido el 10 de febrero de 2016