Se ha demostrado que Xolair (omalizumab) disminuye la frecuencia de los ataques de asma en asmáticos moderados a severos y disminuye o elimina la necesidad de otros medicamentos para el asma .
¿Me beneficiaré de Xolair?
Algunos pacientes con asma alérgica producen demasiada IgE que puede provocar un empeoramiento de los síntomas del asma, como:
En general, puede beneficiarse de Xolair si tiene:
- Asma moderada persistente o severa persistente
- Una sensibilidad a un alergeno y una prueba de alergia anormal como RAST
- No se obtuvo una buena respuesta a un esteroide inhalado como Flovent o un esteroide inhalado más un beta agonista de acción prolongada como Advair .
Además, algunos pacientes con asma ocupacional que no pueden modificar su entorno de trabajo pueden beneficiarse del tratamiento con Xolair. Algunas aseguradoras como Aetna requieren que se cumplan ciertos criterios antes de aprobar el pago de Xolair inicialmente y para su uso continuado.
¿Como funciona?
Xolair actúa en diferentes niveles relacionados con su fisiopatología del asma, que incluyen:
- IgE
- Mastocitos
- Basófilos
A través de su acción, los niveles de IgE disminuyen junto con la actividad de los basófilos y los mastocitos. El resultado es una disminución de la inflamación y la hiperreactividad de las vías respiratorias que da como resultado las mejoras clínicas mencionadas anteriormente.
¿Quién puede tomar Xolair?
Puede usar Xolair si tiene 12 años o más.
¿Cómo se administra Xolair?
Su dosis de Xolair (omalizumab) se basa en su:
- Peso
- Nivel IgE
Dependiendo de su peso y nivel de IgE, recibirá una inyección subcutánea (debajo de la piel) cada 2 a 4 semanas. Debe recibir inyecciones durante al menos 12 semanas para ver si Xolair es efectivo para usted.
Si necesita suspender a Xolair por efectos secundarios o por algún otro motivo, los efectos del tratamiento comenzarán a desaparecer y desaparecerán por completo en aproximadamente 6 meses. No hay beneficios permanentes de recibir las inyecciones.
Debido al riesgo de anafilaxia, recibirá inyecciones de Xolair en el consultorio de su médico y deberá permanecer hasta 2 horas para asegurarse de no desarrollar una reacción. Su médico también puede recetarlo y educarlo sobre un inyector de epinefrina o EpiPen para usar en caso de que desarrolle síntomas de anafilaxia fuera de la oficina.
Efectos adversos
En los estudios clínicos para obtener la aprobación de Xolair por la FDA, parece ser muy seguro. Xolair se administró a más de 2000 adultos y adolescentes mayores de 12 años. A partir de enero de 2010, esto incluyó a más de 1600 pacientes con asma que usaron Xolair durante más de 6 meses y más de 550 pacientes que usaron Xolair durante un año o más.
Los efectos adversos comunes se produjeron de forma similar tanto en los pacientes que tomaban Xolair como en los que tomaron un placebo. También hay una serie de efectos adversos potencialmente graves que se deben tener en cuenta antes de comenzar el tratamiento con Xolair y vigilarse estrechamente con su proveedor de atención del asma.
Afortunadamente, los graves efectos adversos parecen ocurrir en menos del 1% de los pacientes tratados con Xolair.
La información de seguridad de Xolair incluye una Advertencia de caja negra potencialmente significativa relacionada con la anafilaxia y otra advertencia relacionada con el cáncer .
¿Xolair es seguro?
Muchos pacientes a menudo hacen preguntas sobre si un tratamiento en particular es seguro o no. Dado que todas las drogas tienen efectos adversos, esta pregunta realmente se reduce a si usted y su médico creen que los efectos secundarios potenciales de Xolair son mayores o menores que su beneficio potencial. Usted y su médico deben conversar sobre los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.
¿Cuanto cuesta?
Xolair es muy caro, oscila entre $ 500 y $ 2000 por mes. Hable con su médico sobre cómo obtener cobertura de seguro para este tratamiento.
Fuentes:
Sitio web de Xolair. Información de prescripción de Xolair
Barnes PJ. Terapia Anti IgE. www.UpToDate.com