Fumar aumenta los riesgos para la salud en la diabetes

Sabemos que fumar es malo para todos, pero es especialmente malo para las personas con diabetes . ¿Puede incluso conducir al desarrollo de diabetes? Existe evidencia de que fumar causa resistencia a la insulina en personas diabéticas y no diabéticas. El CDC dice que los fumadores tienen un 30-40% más de probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que los no fumadores, y el tabaco sin humo también aumenta el riesgo.

El riesgo aumenta cuanto más fumas. No solo eso, sino que si fuma, es más probable que tenga dificultades para obtener la dosis correcta de insulina y controlar el nivel de azúcar en la sangre.

Riesgos de fumar para todos

Las personas que fuman cigarrillos o que están expuestas a cualquier cantidad de humo de segunda mano experimentan un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, cáncer de pulmón y cáncer de cabeza y cuello que la población en general. Los problemas cardiovasculares relacionados con el tabaquismo incluyen presión arterial alta, ataque cardíaco, colesterol alto y enfermedad vascular periférica (claudicación).

Riesgos de fumar específicos para personas con diabetes

Los fumadores con diabetes son más propensos a tener complicaciones graves, como enfermedad cardíaca y renal, infecciones que provocan amputaciones, una retinopatía que puede causar ceguera y neuropatía periférica que causa entumecimiento.

El Nurses 'Health Study, que proporcionó una amplia gama de información valiosa sobre la salud y el estilo de vida de las mujeres, mostró que las mujeres diabéticas que fuman tienen un mayor riesgo de muerte en comparación con las mujeres diabéticas que no fuman.


Los fumadores con diabetes tienen un peor control glucémico (azúcar en la sangre) que los no fumadores, incluso con un autocontrol óptimo. El nivel alto de azúcar en la sangre contribuye a innumerables otros problemas de salud.

En el lado positivo, los estudios han demostrado que los beneficios de salud para las personas con diabetes que dejan de fumar comienzan de inmediato.

Estos beneficios continúan aumentando con el tiempo que una persona permanece libre de humo. En cuanto a los efectos cardiovasculares del hábito de fumar, 10 años después de dejar de fumar, los riesgos de un ex fumador se asemejan a los de un no fumador típico.

Vínculos entre el tabaquismo y las complicaciones de la diabetes

Fumar provoca un aumento de la albuminuria (proteína sanguínea en la orina), que conduce a nefropatía (daño renal) y un mayor riesgo de enfermedad renal terminal que requiere diálisis, y también se relaciona con una supervivencia disminuida en comparación con los pacientes en diálisis que no la padecen fumar.

Las personas con diabetes que fuman son más propensas que las que no fuman a desarrollar retinopatía (daño a los ojos) y neuropatía (daño a los nervios). La neuropatía puede conducir a un mayor riesgo de lesiones, particularmente a los pies. Cuando se produce una lesión en el pie, su curación puede complicarse por la disminución del flujo sanguíneo y la oxigenación a las extremidades que resultan tanto de la diabetes como del tabaquismo. Esto puede provocar heridas que no cicatrizan, lo que puede provocar una infección. En los casos más severos, las infecciones pueden provocar la pérdida funcional de la extremidad o incluso la amputación.

Los riesgos del tabaco sin humo en la diabetes

El tabaco sin humo incluye rapé y tabaco de mascar.

Aunque los estudios no han mostrado ningún riesgo definitivo entre el tabaco sin humo y las enfermedades cardiovasculares y / o la diabetes, es bien sabido que el tabaco sin humo causa cáncer de cabeza y cuello, así como otras lesiones anormales en la boca.

Los consumidores de tabaco sin humo tienen una mayor incidencia de diabetes, y el tabaco sin humo se ha asociado con la resistencia a la insulina en personas con diabetes. Además, la nicotina en el tabaco sin humo causa un aumento en la presión sanguínea, lo que aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes. El tabaco sin humo también causa un mayor riesgo de llagas en la boca y la consiguiente posibilidad de infección.

Está bien documentado que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de infección en general, y una llaga abierta aumenta aún más este riesgo.

Ayuda para fumadores que desean dejar de fumar

Un estudio multicéntrico de pacientes diabéticos que fuman encontró que una intervención de asesoramiento de enfermería para dejar de fumar por teléfono y en el seguimiento de la oficina dio como resultado un 17% de abandono del hábito de fumar, mayor que la tasa de abandono sin una intervención de enfermería.

En otras palabras, es recomendable dejar de fumar por completo en un día designado, en lugar de reducir gradualmente el número de cigarrillos fumados por día. Las personas a menudo experimentan más síntomas de abstinencia a la nicotina con disminución gradual, lo que algunas veces hace que recaigan.

El parche y otras técnicas para dejar de fumar

Fumar es tanto un patrón de comportamiento como una adicción a sustancias. Las personas que fuman pueden encontrar que el uso de una terapia de reemplazo de nicotina, por ejemplo, el parche, la goma, las pastillas, el aerosol nasal o el inhalador, puede permitirles superar los comportamientos relacionados con el tabaquismo sin los efectos físicos de la retirada de la nicotina. Una vez que se controlan las conductas de fumar, las personas pueden tolerar mejor los efectos de abstinencia sin volver a fumar cigarrillos.

Otras opciones farmacológicas que pueden ayudar a los fumadores a dejar de fumar incluyen Zyban (bupropion) y Chantix (vareniclina). Originalmente comercializado como un antidepresivo, finalmente se descubrió que Zyban ayudaba a los fumadores a tratar de dejar de fumar. Tiene una fórmula de liberación controlada y ahora se comercializa específicamente para dejar de fumar.

Chantix bloquea los receptores de nicotina en el sistema nervioso y se ha demostrado que ayuda a las personas a dejar de fumar. Se recomienda que los pacientes tomen Chantix durante un período de semanas antes de dejar los cigarrillos, con la idea de que no perderán la nicotina, ya que han bloqueado los receptores de nicotina en el sistema nervioso durante un tiempo.

En este momento, se están explorando otras drogas, incluyendo medicamentos contra la ansiedad y anticonvulsivos, pero hay pocos o ningún dato que respalde su eficacia para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Actualmente, la industria farmacéutica está trabajando para desarrollar nuevos medicamentos para ayudar a aquellos que desean dejar de fumar.

La hipnosis y la acupuntura son ampliamente utilizadas para ayudar a dejar de fumar. Aunque estos estudios no proporcionan evidencia de que estas técnicas realmente ayuden a las personas a dejar de fumar per se, los expertos creen que aquellos que intentan estas terapias pueden estar más dedicados a abandonar su hábito de fumar. Por lo tanto, estas técnicas pueden ser alentadoras.

Los riesgos para la salud del uso de tabaco en cualquier forma han sido claramente establecidos. Si padece diabetes o no, dejar de fumar es un cambio de estilo de vida hacia una mejor salud.

Fuentes:

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Las consecuencias para la salud del tabaquismo: 50 años de progreso: un informe del cirujano general. Atlanta: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Oficina sobre el Tabaquismo y la Salud, 2014.

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Un informe del cirujano general. Cómo el humo del tabaco causa enfermedad: lo que significa para usted. Atlanta: Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, Oficina sobre el Tabaquismo y la Salud, 2010.

Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "El alto consumo de tabaco sin humo (" snus ") predice un aumento del riesgo de diabetes tipo 2 en un estudio prospectivo de 10 años de hombres suecos de mediana edad". Scand J Public Health. 2012 Dec; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012 31 de octubre.