Aprenda sobre las causas y el tratamiento de las fracturas de estrés de la cadera
Una fractura por estrés de la cadera es una lesión grave en la bola de la articulación de la cadera con rótula . Puede pensar en las caderas rotas solo en los ancianos, pero las fracturas por estrés pueden ocurrir a cualquier edad. Las fracturas por estrés son lesiones en el hueso que resultan de la actividad de uso excesivo. Una fractura por estrés se debe a un traumatismo repetitivo en el hueso. Con el tiempo, el cuerpo no puede mantenerse al día con las fuerzas que actúan sobre el hueso, y finalmente se produce una fractura.
Difiere de una fractura de cadera de alta energía debido a una caída o una fractura patológica debido a osteoporosis, tumores o infecciones.
En la situación de una fractura por estrés, una lesión repetitiva en el hueso eventualmente conduce a la falla del hueso o la fractura. Normalmente, el hueso se somete constantemente a un ciclo de recambio durante el cual se reabsorbe hueso viejo y se crea hueso nuevo. Si el proceso no puede mantenerse, eventualmente el hueso puede fracturarse.
Las fracturas por estrés de cadera con mayor frecuencia ocurren justo debajo de la bola de la articulación de la cadera con rótula esférica. Esta ubicación del hueso se llama cuello femoral. Las fracturas por estrés pueden ocurrir en otras áreas de la cadera y la pelvis, pero el cuello femoral es la ubicación más común y más preocupante para una fractura por estrés de la cadera .
Por qué una fractura de estrés de cadera se considera una lesión grave
Después de una fractura por estrés, los huesos a menudo mantienen su alineación correcta. De hecho, estas fracturas a veces ni siquiera son visibles, especialmente en las primeras etapas, en una radiografía regular.
Sin embargo, si la fractura por estrés no se trata y el hueso continúa debilitándose, la fractura puede desplazarse o hacer que los huesos se desalineen.
Las fracturas por estrés de cadera son particularmente preocupantes si se desplazan. Debido al delicado suministro de sangre al hueso de la cadera, una fractura puede provocar una lesión en este suministro de sangre y una afección llamada osteonecrosis de cadera .
Por esta razón, los médicos a menudo se preocupan mucho cuando sospechan una fractura por estrés del cuello femoral en la cadera. Cuando se sospecha uno, a menudo pediré a un paciente que use muletas hasta que sepa la causa de sus síntomas para asegurar que no haya un empeoramiento de la condición mientras esperamos las pruebas necesarias para diagnosticar la afección.
Signos de una fractura de estrés de cadera
Las personas con una fractura por estrés de cadera suelen ser corredores de alto kilometraje, reclutas militares o individuos que realizan actividades deportivas de impacto significativo. Estos atletas generalmente se quejan de un dolor en la ingle que les molesta con actividad y se alivia con el descanso. Por lo general, los síntomas se notan después de un aumento reciente en el nivel de actividad, como el aumento del millaje en carrera.
Si se sospecha una fractura por estrés de cadera, se realizará una radiografía. Mientras que algunas fracturas de estrés de la cadera se verán en los rayos X, algunas radiografías pueden parecer normales. Si aún se sospecha la lesión, también se puede obtener una IRM o gammagrafía ósea para evaluar una fractura por estrés.
Tratamiento de las fracturas de estrés de la cadera
Las fracturas por estrés de la cadera requieren la modificación inmediata de los niveles de actividad, para que no tenga dolor o incomodidad. No recomiendo los analgésicos , ya que estos medicamentos pueden enmascarar los síntomas que son importantes para que el paciente y el médico conozcan.
Si solo tiene dolor al correr, entonces debe detenerse la ejecución. Si el dolor ocurre al caminar, se deben usar muletas . El concepto importante es mantenerse bajo el nivel de dolor. Si evita las actividades que agravan sus síntomas, a menudo es posible que las fracturas por estrés de la cadera se curen sin cirugía.
La cirugía es necesaria si existe la preocupación de que la fractura se desplace. Como se mencionó, el desplazamiento de una fractura por estrés de cadera tiene implicaciones muy serias para la salud a largo plazo . Por lo tanto, si hay dudas sobre la ocurrencia del desplazamiento, entonces se debe realizar cirugía para estabilizar el hueso.
Las fracturas por estrés de cadera pueden ocurrir en partes del cuello femoral que son más o menos aptas para recibir una pronta curación. Su médico puede recomendarle un tratamiento quirúrgico en estas situaciones específicas. la ubicación específica de la fractura puede ayudar a su médico a determinar el mejor tratamiento posible. Las fracturas por estrés en la cadera que ocurren cuando las fuerzas que actúan en el lugar de la fractura conducen a la compresión tienden a ser lesiones más estables en comparación con las fracturas por estrés que ocurren cuando el hueso está bajo fuerzas de tensión. Su médico puede determinar si la fractura por estrés es estable en función de la apariencia de rayos X y resonancia magnética.
Una palabra de
Las fracturas por estrés de cadera pueden ser lesiones muy graves que requieren tratamiento inmediato. Si bien no todas las fracturas por estrés de cadera requerirán un tratamiento quirúrgico, es necesario modificar las actividades de inmediato para aliviar los síntomas. Las fracturas de estrés de la cadera descuidadas pueden provocar problemas graves, sobre todo el desplazamiento de la fractura que requeriría cirugía, y podrían conducir a complicaciones graves, incluida la osteonecrosis de cadera.
Fuentes:
> Boden BP, Osbahr DC. "Fracturas por estrés de alto riesgo: evaluación y tratamiento" J Am Acad Orthop Surg. 2000 nov-dic; 8 (6): 344-53.