Fascitis necrotizante en pacientes hospitalizados
Una de las infecciones que se pueden contraer mientras está en el hospital es la fascitis necrosante, conocida por su nombre más común, bacteria que se alimenta de carne o la enfermedad que se come en la carne. La fascitis necrosante es una infección cutánea bacteriana de rápida propagación que mata los tejidos blandos del cuerpo. Mientras que las personas sanas con sistemas inmunológicos normales rara vez corren el riesgo de desarrollar fascitis necrosante en su vida cotidiana, los pacientes hospitalizados corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
La fascitis necrosante puede ser causada por varios tipos diferentes de bacterias, incluyendo Streptococcus del grupo A ( estreptococo del grupo A), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus y Aeromonas hydrophila . Los estreptococos del grupo A son las bacterias más comunes que causan la enfermedad, pero los expertos creen que la fascitis necrosante causada por el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es cada vez más común.
¿Cómo daña la fascitis necrotizante a los pacientes?
La enfermedad se desarrolla cuando las bacterias se diseminan después de entrar al cuerpo, a menudo a través de una ruptura en la piel, como un corte, arañazo, quemaduras, picadura de insecto o herida punzante. La bacteria infecta capas planas de fascia , bandas conectivas de tejido que rodean músculos, nervios, grasa y vasos sanguíneos. Las toxinas liberadas por la bacteria matan la fascia y los tejidos circundantes.
La bacteria puede diseminarse rápidamente a través del cuerpo ( sepsis ) y debe tratarse rápidamente.
Muchos pacientes sufren cicatrices permanentes e incluso pueden requerir la amputación de una extremidad. Alrededor del 25% de los pacientes que están infectados con fascitis necrotizante morirán a causa de la infección. Según el CDC, de 10,000 a 15,000 pacientes estadounidenses por año están infectados con fascitis necrosante. De ellos, mueren entre 2.000 y 3.000.
La mayoría de los casos hospitalarios de fascitis necrosante ocurren en pacientes que tienen heridas abiertas, en particular, aquellos que han sido operados o han sido hospitalizados debido a un accidente que causa lesiones. Debido a la naturaleza de la infección, la fascitis necrosante no es una infección hospitalaria que los pacientes pueden hacer mucho para controlar excepto para asegurarse de que las heridas permanezcan limpias.
Para mantener una herida limpia, se requiere una estricta observancia de las precauciones sanitarias, incluido el lavado de manos frecuente . También se recomienda que cualquier personal del hospital con heridas o cortes abiertos, o enfermedades respiratorias, no se pongan en contacto con pacientes con heridas abiertas para evitar infectar esas heridas.
Cualquier paciente que estará en el hospital para cirugía o cualquier herida abierta debe protegerse tomando medidas para prevenir una infección adquirida en el hospital .
¿Cuáles son los síntomas de la fascitis necrosante?
Los síntomas de fascitis necrotizante generalmente aparecen pocas horas después de una lesión o herida, y a menudo son vagos y se parecen a los de otras enfermedades. Los síntomas incluyen:
- Dolor o dolor, similar al de un "tirón muscular"
- Calor y enrojecimiento o áreas violáceas de hinchazón que se extienden rápidamente
- Úlceras, ampollas o manchas negras en la piel
- Fiebre, escalofríos, fatiga o vómitos pueden seguir a la herida o dolor inicial
¿Cómo se trata la fascitis necrosante?
Los pacientes con fascitis necrosante requieren tratamiento con antibióticos muy fuertes administrados a través de una aguja en una vena. Sin embargo, incluso los antibióticos más fuertes pueden no llegar a todas las áreas infectadas debido al daño del tejido blando y la reducción del flujo sanguíneo causado por las toxinas bacterianas. Debido a esto, en algunos casos, los médicos a menudo realizarán exploración quirúrgica y desbridamiento , remoción de tejido muerto, también.
Fuentes:
Enfermedad por estreptococos del grupo A (GAS) del CDC.
Infección necrosante de tejidos blandos de Medline Plus.
Fasiitis necrosante del Departamento de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin.