El desbridamiento es el proceso de eliminación de tejido no saludable del cuerpo. El tejido puede estar necrótico (muerto), infectado , dañado, contaminado o puede haber un cuerpo extraño en el tejido.
Por qué se realiza el desbridamiento
Por ejemplo, un paciente tiene una herida grave que está infectada y no mejora con antibióticos y cuidado de heridas . La herida se está agrandando, el paciente se está poniendo más enfermo y, sin un mejor control de la infección, el paciente podría encontrarse en una situación potencialmente mortal .
Para este paciente, limpiar quirúrgicamente la herida y extirpar parte del tejido muerto e infectado puede significar que el cuerpo puede combatir la infección y sanar la herida más fácilmente. Con el tejido muerto eliminado, es más probable que el tejido sano que queda permanezca sano y no se infecte.
Tipos de desbridamiento
En medicina se usa una amplia variedad de técnicas de desbridamiento, y para una herida grave o una herida que tiene dificultad para cicatrizar, se pueden usar múltiples tipos de estos tratamientos. Por ejemplo, una herida grave con tejido necrótico (que muere) se puede tratar primero con desbridamiento quirúrgico, pero puede tener desbridamiento enzimático y mecánico en las siguientes semanas.
- Desbridamiento quirúrgico : este es el proceso de extirpación quirúrgica del tejido dañado o en proceso de muerte. En este caso, un cirujano inspecciona visualmente el tejido, determina qué tejido es viable y elimina el tejido que no se puede rescatar. El tejido defectuoso se corta literalmente con un instrumento filoso o con calor, y el cirujano intenta preservar la mayor cantidad posible de tejido fino.
- Desbridamiento autolítico : este es el proceso del cuerpo para deshacerse del tejido muerto y mantener el tejido sano. Este proceso puede ser asistido por un vendaje o por el cuidado de la herida, pero este tipo de desbridamiento es esencialmente retroceder y permitir que el cuerpo se cure a sí mismo.
- Desbridamiento enzimático : este tipo de desbridamiento utiliza soluciones enzimáticas o ungüentos para tratar el tejido. Típicamente, la solución o ungüento se combina con un vendaje que se cambia regularmente, lo que suaviza el tejido y permite que se elimine el tejido dañado cuando se quita el vendaje.
- Desbridamiento mecánico : esta forma de desbridamiento consiste en la extracción de tejido con un vendaje que se cambia con regularidad. El apósito comúnmente denominado apósito húmedo a seco consiste en aplicar una gasa húmeda sobre una herida que requiere desbridamiento, que luego se cubre con un vendaje estéril. Después de un período de tiempo determinado, el vendaje se secará, lo que permite que el tejido se adhiera a la gasa. Cuando se quita el vendaje, también se elimina el tejido adherido a la gasa. Este tipo de desbridamiento también se conoce como "desbridamiento no selectivo" ya que tanto el tejido sano como el no saludable se pueden eliminar con este proceso.
- Desbridamiento de gusanos: este tipo de desbridamiento utiliza larvas de mosca, que se crían en un ambiente estéril para desbridar heridas. Los gusanos se colocan en una herida, generalmente debajo de un vendaje flojo, donde comen tejido muerto o moribundo. Los gusanos son un tipo selectivo de desbridamiento, lo que significa que solo consumen tejido no saludable, dejando el tejido sano intacto.
- Desbridamiento hidroterapéutico (mecánico) : la hidroterapia o el agua a presión se usa con más frecuencia para desbridar las quemaduras. Una forma no selectiva de desbridamiento, este tratamiento puede ser muy doloroso, dependiendo de la naturaleza de las heridas.
Tolerar el desbridamiento
El proceso de desbridamiento varía desde una molestia menor a muy dolorosa. Dependiendo del tipo de desbridamiento realizado, la naturaleza de la herida y cuán grave es la herida determinará qué tipo de alivio del dolor deberá proporcionarse antes de realizar el procedimiento. Algunos procedimientos se realizarán sin ninguna intervención para el dolor, mientras que otros requerirán anestesia para que el paciente no se dé cuenta del procedimiento que se está realizando.
Si bien la anestesia es necesaria para casos severos, el medicamento para el dolor que se toma por boca suele ser más que adecuado para la mayoría de los tipos más suaves de desbridamiento y, en muchos casos, no será necesario tomar analgésicos.
Una palabra de
El desbridamiento es a menudo un mal necesario; si bien puede ser doloroso, muchas heridas no sanarán sin este proceso esencial. Aprenda todo lo que pueda sobre el proceso de desbridamiento, y no dude en obtener una segunda opinión si no está seguro de qué tipo de procedimiento sería el mejor para su situación particular. Tómese el tiempo para hacer preguntas sobre las opciones disponibles, el costo de esas opciones y, lo más importante, qué tipo de desbridamiento conducirá a la mejor curación de su herida.