El ayuno, los medicamentos, el embarazo y las enfermedades graves pueden ser los culpables
Los análisis de sangre tiroideos son generalmente bastante sencillos y precisos, pero a veces ciertos factores pueden afectar los resultados individuales de una persona. Con eso, para obtener los resultados más precisos para usted (o su ser querido), es una buena idea tener en cuenta estos factores.
Cómo el ayuno afecta las pruebas de tiroides
Si bien el ayuno no se considera necesario cuando se realiza una prueba de sangre tiroidea , los estudios han demostrado que el ayuno temprano en la mañana se traduce en niveles más altos de TSH , en comparación con los tomados más tarde en el día sin ayuno.
Esta variación de ayuno / no ayuno puede ser especialmente problemática para las personas con hipotiroidismo subclínico (definido por una TSH levemente elevada y T4 libre normal) ya que el diagnóstico y control de esta condición depende únicamente del valor de TSH (ya que la T4 es normal).
En otras palabras, un diagnóstico de hipotiroidismo subclínico teóricamente puede pasar desapercibido si el valor de TSH es levemente menor debido a un drenaje de sangre en la tarde no en ayunas.
Si bien esto no parece ser un problema importante en general, si está tomando un reemplazo de hormona tiroidea, probablemente sea sensato programar su extracción de sangre con TSH a la misma hora del día y de la misma manera (ayuno / ayuno) .
Cómo afecta el uso de medicamentos a las pruebas de tiroides
Ciertos medicamentos pueden causar disfunción tiroidea, lo que significa que una persona puede desarrollar hipo o hipertiroidismo como resultado de tomar el medicamento. Solo algunos ejemplos de tales medicamentos incluyen:
- Litio
- Amiodarona
- Suplementos de yodo o algas marinas
- Medicamentos inmunomoduladores como interferón alfa, interleucina-2 y Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibidores de la tirosina quinasa, como Nexavar (sorafenib) o Sutent (sunitinib)
Ciertos medicamentos también pueden interferir con la absorción del reemplazo de la hormona tiroidea en el intestino, como el carbonato de calcio, el sulfato de hierro y los inhibidores de la bomba de protones Prilosec (omeprazol) y Prevacid (lansoprazol).
Otros medicamentos pueden interferir con las mediciones de laboratorio tiroideo, pero no con el funcionamiento real de la tiroides. Algunos ejemplos de estos medicamentos incluyen:
- Ciertos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Ciertos anticonvulsivos
- Heparina (un anticoagulante)
- Lasix (furosemida)
- Glucocorticoides
Por último, la investigación ha encontrado que el suplemento biotina (tomado en dosis de cinco a 10 miligramos) puede interferir con la medición de los análisis de sangre tiroideos. Por lo tanto, se recomienda que las personas que toman biotina lo tengan durante dos días antes de hacerse los análisis de sangre de tiroides.
Cómo afecta el embarazo las pruebas de tiroides
Debido al aumento de las necesidades metabólicas durante el embarazo, hay cambios que ocurren en la fisiología de la tiroides de la mujer. Esta es la razón por la cual la American Thyroid Association recomienda que un médico use rangos de referencia específicos para el trimestre para TSH y rangos de T4 libres durante el embarazo.
Cómo afecta la enfermedad a las pruebas de tiroides
Si una persona está gravemente enferma, especialmente si están hospitalizadas en una unidad de cuidados intensivos, su enfermedad puede afectar su función tiroidea. En este síndrome, la TSH generalmente está en el lado bajo normal con niveles bajos de T4, T4 libre y T3.
Debido a este fenómeno, llamado enfermedad no tiroidea o "síndrome eutiroideo enfermo", los expertos generalmente recomiendan que los médicos no midan los análisis de sangre de tiroides en pacientes críticamente enfermos a menos que haya una fuerte sospecha de enfermedad tiroidea.
Una palabra de
Al final, para ser proactivo en su atención de la tiroides, asegúrese de informar a su médico si alguno de estos factores está presente, especialmente si está embarazada.
Tenga en cuenta, sin embargo, que si sus análisis de sangre de la tiroides parecen "inactivos" sin una buena razón, repetir una prueba de sangre siempre es fácil de hacer, y un próximo paso razonable.
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