La posición de rodillas es esencial para muchas actividades de la vida diaria y se requiere en ciertas ocupaciones, como la colocación de alfombras, la pintura y la construcción.
El arrodillarse también es una posición intermedia utilizada por los adultos mayores cuando se levantan del piso y es un componente esencial de algunas actividades de ocio como la jardinería. Claramente, arrodillarse es un movimiento normal, un movimiento que damos por sentado hasta que se va.
¿Estará la capacidad de arrodillarse en el piso después de la cirugía de reemplazo de rodilla?
Investigación en arrodillarse después de un reemplazo de rodilla
En un estudio anterior, los investigadores estudiaron a 75 pacientes (100 rodillas) al menos seis meses después de someterse a un reemplazo total de rodilla primario. El reemplazo de rodilla utilizado en todos los pacientes fue una prótesis no cementada .
Se les preguntó a los pacientes sobre su capacidad para arrodillarse y luego se les pidió que se arrodillaran sobre una superficie firme mientras se registraba el nivel de dolor en una escala de 0 a 10.
En general, los resultados concluyeron que:
- 64 pacientes pudieron arrodillarse sin dolor o incomodidad o solo con molestias leves.
- 12 pacientes no pudieron arrodillarse debido a problemas que no estaban relacionados con la rodilla.
- 24 pacientes no pudieron arrodillarse debido a la incomodidad en la rodilla.
- 54 pacientes evitaron arrodillarse debido a las incertidumbres o recomendaciones de médicos, enfermeras o amigos.
En general, los resultados revelaron que casi la mitad de los pacientes ni siquiera trataron de arrodillarse y de los que lo intentaron, alrededor de la mitad experimentaron molestias (ya sea que estuvieran relacionadas con la rodilla o no).
Otro estudio examinó a casi 250 pacientes que se habían sometido a varios tipos de artroplastia de rodilla.
En el seguimiento un año después de la cirugía, el 53 por ciento de los pacientes que se sometieron a un reemplazo de rodilla unicompartimental reportaron una mejor capacidad de rodillas frente al 41 por ciento de los pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla y el 28 por ciento que se sometieron a reemplazo patelofemoral de rodilla .
Aun así, un año después de la cirugía, solo el 18 por ciento de los pacientes podía arrodillarse con poca o ninguna dificultad, mientras que el resto luchaba.
Al igual que el primer estudio, este estudio también sugiere que muchos pacientes no pudieron arrodillarse después de la cirugía. Ahora surge la pregunta, si esto es porque no quieren o porque son físicamente incapaces de una distinción importante. El último estudio no ahonda en esta pregunta.
Muchos pueden arrodillarse pero temen dañar la prótesis
La limitada investigación disponible sobre este tema sugiere una diferencia real entre la capacidad percibida y real de arrodillarse, y para aquellos que no creen que puedan arrodillarse, el temor a dañar la prótesis es el factor motivador.
Pero puede estar seguro de que arrodillarse no es perjudicial para la rodilla después de un reemplazo total de rodilla, aunque puede ser incómodo, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Además, la dificultad para arrodillarse (en la rodilla que fue operada) debería ser más fácil con el tiempo, pero las personas generalmente siempre tienen la sensación de que la rodilla es artificial y no "normal".
En general, es importante recordar que el objetivo de un reemplazo total de rodilla es una mejora en el movimiento de la rodilla, pero no es probable recuperar el movimiento total de la rodilla.
Además, si se somete a un reemplazo total de rodilla debido a la artritis, es importante recordar que la cirugía no le permitirá hacer cosas que no podría hacer antes de la cirugía.
Una palabra de
Puede encontrar que los médicos tienen opiniones diferentes sobre si es aceptable arrodillarse después de la cirugía de reemplazo de rodilla. También puede ser que su condición física personal le haga más o menos difícil arrodillarse individualmente. Algunas personas incluso pueden necesitar capacitación o terapia para aprender cómo arrodillarse correctamente en la rodilla operada. Con todo, es probable que haya múltiples factores involucrados en si una persona se arrodilla (y qué tan cómodamente) después de la cirugía.
Si bien no se realiza una gran cantidad de investigación en esta área, es algo que usted y su médico deben analizar antes de la cirugía (y después) para que sea claro y realista sobre qué esperar en términos de sus capacidades funcionales.
Además de hablar sobre arrodillarse, asegúrese de preguntar sobre otras actividades, como subir escaleras, conducir y subir y bajar del automóvil. Con la cirugía y la terapia física adecuada, debe poder doblar la rodilla lo suficiente como para realizar estas actividades de la vida diaria.
> Fuentes:
> Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla. (Dakota del Norte). Reemplazo total de rodilla.
Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. (2015). Reemplazo total de rodilla.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Después del reemplazo parcial de rodilla, los pacientes pueden someterse a una rodilla, pero se les debe enseñar a hacerlo: un ensayo controlado aleatorio simple ciego. Phys Ther . 2008 Sep; 88 (9): 1012-21.