Infección bacteriana acertadamente nombrada por su apariencia ardiente
La erisipela es una infección bacteriana de la piel que generalmente afecta al sistema linfático. Erisipela también se conoce como Fuego de San Antonio, una descripción precisa dada la intensidad ardiente de la erupción.
Antes de la introducción de los antibióticos, la erisipela era una enfermedad muy temida, especialmente en los bebés. Se identificó ya en el siglo XI, donde junto con un grupo de otras enfermedades recibió el nombre colectivo de San Antonio, el santo patrón de las causas perdidas.
Causas de Erisipela
La erisipela generalmente es causada por un tipo específico de bacteria conocida como estreptococo del grupo A. Puede ser causada con menos frecuencia por otros tipos de estreptococos o bacterias estafilococos .
Algunos casos de erisipela se asocian con lesiones en la piel, como abrasión, corte o trauma que permiten el desarrollo de la infección. Sin embargo, la mayoría de los casos de erisipela comienzan en la piel intacta y en partes del cuerpo donde el sistema linfático está obstruido.
Aspecto de Erisipela
Erisipela solía encontrarse principalmente en la cara. Sin embargo, ahora se ve comúnmente en las extremidades inferiores. Esto se debe a la prevalencia de Streptococcus del grupo A en comparación con el tipo que causa la infección facial ( Streptococcus pyogenes ).
Una gama de síntomas generalmente precede a la aparición de erupción en cualquier lugar de cuatro a 48 horas y puede incluir:
- fiebre
- resfriado
- fatiga
- anorexia
- vómitos
La erupción aparecerá poco después como un parche rojo, caliente, hinchado y brillante.
Tiene bordes claramente definidos y una consistencia de textura similar a la de una cáscara de naranja (a la que nos referimos como "peau d'orange").
Diagnosis de Erisipela
La erisipela se diagnostica principalmente por la aparición de la erupción. Los análisis de sangre y las biopsias de piel generalmente no ayudan con el diagnóstico.
En el pasado, a veces se inyectaba una solución salina en el borde de la erupción, se sacaba (aspiró) y se cultivaba en busca de bacterias.
Este método ya no se utiliza, ya que la mayoría de las pruebas no son concluyentes o dan como resultado un análisis negativo falso.
Si los síntomas son lo suficientemente graves, se puede extraer sangre y cultivar bacterias para descartar la sepsis (un evento potencialmente mortal en el que la respuesta del cuerpo a la infección causa daño a sus propios tejidos y órganos).
Tratamiento de Erisipela
La erisipela se trata con antibióticos, que pueden incluir penicilina , dicloxacilina, cefalosporinas , clindamicina o eritromicina. La mayoría puede tratarse con antibióticos orales en lugar de intravenosos (IV). Cualquier dolor o malestar a menudo se puede tratar con reposo, compresas frías y elevación de la extremidad afectada.
Sin embargo, en casos de sepsis (o cuando las infecciones no mejoran con antibióticos orales), se puede prescribir terapia IV bajo hospitalización.
Incluso después del tratamiento adecuado de la infección, la erisipela puede reaparecer en el 18 al 30 por ciento de los casos. Las personas que son especialmente susceptibles a la recurrencia incluyen aquellas con un sistema inmune o linfático comprometido.
Debido a que se conoce la erisipela, el daño del sistema linfático (el sistema que transporta las células inmunitarias a través del cuerpo), la infección en sí misma puede aumentar el riesgo de recurrencia.
Las personas con infecciones recurrentes pueden necesitar ser tratadas con un tratamiento diario con dosis bajas de antibióticos.
> Fuente:
> Kirmani, N .; Woeltje, K .; y Babcock, H. The Washington Manual of Infectious Disease Subspecialty Consult. Lippincott Williams & Wilkins Publishers; 2012; ISBN 9781451113648.