Los bebés recién nacidos son examinados para asegurar que no existan condiciones que requieran tratamiento a una edad temprana. Hay una serie de condiciones que se encuentran en los recién nacidos que pueden indicar problemas con el sistema musculoesquelético. Si estos problemas se diagnostican temprano y se tratan con prontitud, a menudo se pueden evitar problemas a largo plazo. Las condiciones de la cadera son un área de particular preocupación.
El desarrollo de la articulación de la cadera no está completo en el momento del parto, sin embargo, si la articulación no está alineada correctamente, existe una gran probabilidad de que la articulación no se desarrolle adecuadamente. Cuando la articulación no se desarrolla adecuadamente, la rótula de la cadera no tiene la forma normal.
Examen de cadera
Un 'clic de cadera' es un hallazgo en el examen de un bebé recién nacido. Cuando nacen los bebés, se examinan para determinar si sus caderas se han formado normalmente. El examinador siente un clic en la cadera cuando las articulaciones de la cadera pueden no haberse formado normalmente.
Se realizan dos pruebas, llamadas las pruebas de Barlow y Ortolani, para determinar la función de las articulaciones de la cadera. En los bebés con displasia de cadera , la articulación no se ha formado normalmente y las caderas son propensas a moverse dentro y fuera de la articulación. A medida que se mueven las caderas en estas pruebas, el examinador siente un clic en la cadera.
Un clic de cadera en el examen no significa que el bebé tenga displasia de cadera, pero es motivo de preocupación.
Cuando existe una preocupación por la displasia de cadera , es probable que lo remitan a un ortopedista pediátrico para su evaluación. Las pruebas especiales, generalmente un ultrasonido, pueden ayudar a determinar si existe la necesidad de una evaluación o tratamiento adicional.
Displasia de cadera
La displasia de cadera es una preocupación porque las caderas de un recién nacido no están completamente formadas.
Para desarrollarse correctamente, la pelota debe descansar de forma segura dentro del zócalo de la cadera. Si la bola de la cadera no está firmemente asentada en el alvéolo, la articulación se desarrollará anormalmente. Dependiendo del grado de displasia, esto puede dar como resultado un zócalo anormalmente poco profundo, o posiblemente ningún encaje.
Cuando la articulación de la cadera se forma anormalmente, el resultado puede ser el desarrollo de artritis temprana. Una vez más, dependiendo de la gravedad del problema, esto puede significar problemas en la última infancia o puede significar problemas en desarrollo como un adulto joven o de mediana edad. Cuando se produce displasia de cadera, las articulaciones de la cadera tienden a desgastarse más rápidamente, lo que provoca la aparición temprana de artritis de cadera , que a menudo requiere una cirugía de reemplazo de cadera . Realizar una cirugía de reemplazo de cadera en un individuo más joven puede causar una gran preocupación ya que estos implantes no están diseñados para durar toda la vida.
El tratamiento de la displasia de cadera se logra mejor si se reconoce la condición lo más temprano posible para que pueda iniciarse el tratamiento. Cuanto antes se identifique la afección, menor será el desarrollo de la cadera que se haya producido y, por lo tanto, la mejor posibilidad de restablecer el desarrollo normal de la cadera. Cuando se identifica en los primeros meses de vida, a menudo un arnés simple puede mantener las piernas del bebé en la posición correcta y restaurar el desarrollo normal de la cadera.
También conocido como: prueba de Ortolani, prueba de Barlow
Fuentes:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Displasia del desarrollo de la cadera desde el nacimiento hasta los seis meses" J. Am. Acad. Orto. Surg., Julio / agosto de 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG y Skaggs DL "Displasia de desarrollo de la cadera de seis meses a cuatro años de edad" J. Am. Acad. Orto. Surg., Noviembre / diciembre de 2001; 9: 401 - 411.