Dolor de Seno y Períodos Menstruales

El dolor en los senos o la sensibilidad en los senos puede estar relacionado con sus períodos menstruales . Este tipo de dolor de seno va y viene con su ciclo y se llama dolor cíclico de seno. Sus períodos menstruales pueden variar en respuesta a las hormonas naturales y a las píldoras anticonceptivas.

El dolor de seno no cíclico no está relacionado con su menstruación, y rara vez es un síntoma de cáncer de mama . El dolor de seno también se puede denominar mastodinia, mastalgia, mamiferosis o mastitis.

Dolor de Seno y Períodos Menstruales

Dolor de seno cíclico y ciclo menstrual. Arte © Pam Stephan

Dolor de seno cíclico y períodos menstruales

El dolor cíclico de los senos ocurre en respuesta al flujo y reflujo hormonal de su ciclo menstrual. Todos los meses durante sus años fértiles, su sistema reproductivo se prepara para un posible embarazo. Los niveles de estrógeno se elevan a un punto específico, luego su glándula pituitaria señala la producción de la hormona luteinizante y se produce la ovulación. Si su óvulo no es fertilizado, entonces el revestimiento de su útero se desprenderá durante la menstruación. A medida que disminuyen los niveles de progesterona, el dolor o la sensibilidad en los senos puede aumentar hasta que comience su período. A medida que su período menstrual disminuya, también lo hará su dolor de mama cíclico.

Sus senos están destinados a producir leche para alimentar a un bebé al final de un embarazo a término. Los lóbulos y los conductos responden a los cambios hormonales mensuales por la hinchazón, lo que puede explicar en parte el dolor cíclico en los senos. La ampliación de su sistema de producción de leche puede presionar contra otras características dentro de su seno: quistes , fibroadenomas , nervios, ligamentos y músculos. La piel del seno puede volverse más sensible que la media y sus pezones pueden sentirse irritados y doloridos. Si el embarazo interrumpe su ciclo mensual, sus senos responderán a un nivel sostenido de progesterona al madurar completamente en los próximos nueve meses.

Píldoras anticonceptivas y dolor en los senos

Las píldoras anticonceptivas a veces se recetan para aliviar el dolor de senos en mujeres premenopáusicas. Debido a que todos procesamos las hormonas en estas píldoras de manera diferente, la píldora ayuda a algunas mujeres, mientras que otras sienten más dolor en los senos. Las hormonas sintéticas en las píldoras anticonceptivas afectan su ciclo menstrual y la salud de sus senos. Veamos cómo se ven afectados los niveles de hormona y dolor de seno por la píldora, al comparar la píldora combinada y la minipíldora.

Dolor de seno y píldoras anticonceptivas combinadas

Dolor de seno y píldora combinada anticonceptiva. Arte © Pam Stephan

El dolor cíclico en los senos puede ocurrir incluso mientras toma píldoras anticonceptivas . De hecho, las píldoras anticonceptivas a veces se recetan para ayudar a aliviar el dolor de los senos, ya que cambian el ciclo hormonal. Algunos tipos de píldoras anticonceptivas ayudan a aliviar el dolor de seno en algunas mujeres, mientras que otras mujeres tienen más dolor en los senos mientras toman la píldora. Cada mujer procesa las hormonas de manera diferente, por lo que tomar una píldora anticonceptiva no es garantía para el alivio del dolor en los senos. Tienes que probar la píldora para saber si funciona o no para tu dolor de senos.

Dos tipos de píldoras anticonceptivas

Las píldoras anticonceptivas usan hormonas sintéticas para detener la ovulación y cambiar el moco cervical, reduciendo la posibilidad de un embarazo. Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas disponibles en los Estados Unidos: la píldora combinada y la minipíldora (progestina). Su riesgo de cáncer endometrial y de ovario es menor cuando toma una píldora anticonceptiva, pero su riesgo de cáncer de mama con estrógeno positivo es levemente mayor .

La píldora anticonceptiva oral combinada (COCP) y el dolor de mama

La píldora anticonceptiva combinada contiene dos hormonas sintéticas: progestina y estrógeno . Funciona al prevenir la ovulación. En el gráfico, puede ver que la píldora combinada aumenta los niveles de hormonas y mantiene esos niveles antes, durante y después del momento en que normalmente ocurriría la ovulación. Cuando se usa según lo prescrito, no se libera un óvulo en el útero, lo que evita la probabilidad de concepción. En este clima hormonal, el dolor de senos puede asumir un par de patrones diferentes. Dependiendo de la cantidad de estrógeno y progesterona que tenga normalmente, su dolor en los senos puede ser menos de lo normal en general, o puede ser peor de lo normal durante la menstruación y menos de lo normal durante el resto de su ciclo.

Si está tomando la minipíldora, también llamada POP, píldora de progestina sola, sus ciclos de dolor menstrual y de senos serán diferentes de los de la píldora anticonceptiva oral combinada (COCP). Ahora veamos cómo la minipantalla afecta sus niveles de dolor en los senos.

Minipills (píldoras de progestágeno solo) y dolor en los senos

Minipills: píldoras con progestina sola: afectan el ciclo menstrual y el ciclo del dolor mamario. Arte © Pam Stephan

Minipills , también llamado POP, píldoras de progestina solo, son otro tipo de píldora anticonceptiva . A diferencia de la píldora anticonceptiva oral combinada, que usa estrógeno sintético y progestina, las minipíldoras contienen solo progestina. Sus niveles naturales de estrógeno pueden permanecer en su ciclo mensual normal con minipíldoras, por lo que las mujeres que amamantan pueden tomar estas píldoras anticonceptivas. El estrógeno señala la liberación de leche materna, que no debe verse afectada si una mujer planea amamantar a su bebé recién nacido. Minipills funciona al crear un entorno más desafiante para los espermatozoides: su moco cervical se espesará y su endometrio (el revestimiento del útero) se adelgazará. La mayoría de los espermatozoides no pueden superar estas condiciones adversas para alcanzar el óvulo, si está presente. Algunas mujeres no ovulan en la minipasada, y algunas ni siquiera tienen períodos ; no todas las personas tienen la misma experiencia con esta píldora anticonceptiva. Sus síntomas pueden suavizarse después de un par de meses.

La dosis de progestina que contiene la minipíldora es más baja que la que se encuentra en la píldora combinada. Para funcionar de manera efectiva, se debe tomar según lo prescrito para mantener un nivel uniforme de progesterona todos los días. Puede ver en el gráfico cómo los niveles de estrógeno aumentan y disminuyen en un patrón normal, mientras que los niveles de progesterona permanecen constantes, inducidos por la minipasada. Dado que todos reaccionamos a la progesterona de diferentes maneras, sus niveles de dolor en los senos pueden ser menores, empeorar o permanecer sin cambios mientras están en minipíldora.

La lactancia en sí puede causar muchas sensaciones en los senos y el pezón, por lo que si está tomando minipills mientras amamanta a un bebé, puede ser difícil determinar qué está causando dolor en los senos. Consulte a su obstetra si le preocupa el dolor en los senos y los pezones durante la lactancia.

Cambiar tus niveles de hormonas cambia tu dolor de seno

Las hormonas que influyen en el ciclo menstrual también afectan el dolor en los senos o la sensibilidad de los senos en las mujeres premenopáusicas. Cuando toma hormonas sintéticas en píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal (TRH), sus ritmos cíclicos cambiarán. A veces, tomar una píldora anticonceptiva ayudará a aliviar el dolor de los senos y, a veces, puede empeorar el dolor. Tómese un tiempo para dejar que el nuevo ciclo se establezca con la píldora y mantenga informado a su médico sobre sus síntomas menstruales y de dolor en los senos. Obtenga ayuda profesional si sus síntomas no mejoran o si tiene problemas.

Fuentes:

Dolor en los senos; Páginas. 77-85. Libro de mama de la Dra. Susan Love. Susan M. Love, MD Quinta edición, 2010.

Dolor en los senos. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Institutos Nacionales de Salud. Última actualización: 31/12/2008.

Anticonceptivos orales y riesgo de cáncer: preguntas y respuestas. Instituto Nacional del Cáncer. Revisión: 04/05/2006.

Los años que menstrúan. Páginas. 17-18. Libro de mama de la Dra. Susan Love. Susan M. Love, MD Quinta edición, 2010.