La cirugía de reemplazo de cadera es un tratamiento para la artritis severa de la articulación de la cadera . Los pacientes que se comprometen con la cirugía de reemplazo de cadera deben comprender que hay algunos cambios a los que tendrán que adaptarse durante el resto de sus vidas. La compensación para los pacientes es que es probable que tengan una disminución significativa en el dolor y la discapacidad de la cadera.
Después de la cirugía de reemplazo de cadera, es posible que los pacientes tengan que restringir ciertas actividades para evitar problemas con el implante de reemplazo de cadera .
La preocupación es que los implantes de reemplazo de cadera no son tan estables como una articulación de cadera normal. Esto significa que es posible que la bola del reemplazo de cadera de rótula se disloque. Hay algunos métodos más nuevos para realizar reemplazo de cadera, el llamado reemplazo anterior de cadera , así como algunos estilos más nuevos de implantes que pueden reducir las posibilidades de luxación. Su médico puede informarle si necesita tomar precauciones para evitar una luxación de cadera.
Para evitar la posibilidad de una luxación de reemplazo de cadera , se deben evitar ciertas posiciones. Estas posiciones colocan el implante en una posición donde la dislocación es más probable. Estas restricciones se conocen como "precauciones de cadera".
¿Qué posiciones deberían evitarse?
- Cruzando tus piernas
No debe cruzar las piernas después de la cirugía de reemplazo de cadera. Cuando se ponga calcetines y zapatos, no debe cruzar las piernas para llevar el pie hacia su cuerpo. Su terapeuta le indicará cómo vestirse de forma segura. No debe dormir de costado hasta que su cirujano lo indique. Algunos cirujanos pueden hacer que duerma con una almohada entre sus piernas para evitar que se crucen.
- Doblado hacia adelante
Es importante no doblar la cadera más de 90 grados. En general, si su rodilla está debajo de la articulación de la cadera , se encuentra en una posición segura. Los problemas ocurren con asientos acolchados profundos o asientos bajos (como inodoros).
Es importante trabajar con su fisioterapeuta y terapeuta ocupacional para aprender las formas adecuadas de vestirse, sentarse, caminar y realizar otras actividades de rutina.
¿Cuál es el problema con estas posiciones?
Como se mencionó anteriormente, un implante de reemplazo de cadera no es tan estable como una articulación de cadera normal. Si se produce una dislocación del reemplazo de cadera, el implante de cadera debe volver a colocarse en su lugar. Esto generalmente se puede hacer en la sala de emergencias, pero puede requerir cirugía adicional. Además, las dislocaciones de reemplazo de cadera pueden dañar el implante y disminuir las posibilidades de éxito después de la cirugía de reemplazo de cadera.
Dado que los implantes de reemplazo de cadera han cambiado con el tiempo y que los procedimientos quirúrgicos se han desarrollado y mejorado, las precauciones después de la cirugía de reemplazo de cadera también han cambiado. No todos los cirujanos usan las mismas precauciones: algunos prefieren una restricción significativa, mientras que otros pueden permitir más actividades. Es importante que discuta con su cirujano las recomendaciones específicas para su situación ya que puede haber razones por las cuales necesita más (o menos) precauciones restrictivas.
Una palabra de
Las complicaciones de la cirugía de reemplazo de cadera son inusuales y, a menudo, se pueden tomar medidas para evitar que ocurran. Una luxación es una de las complicaciones más preocupantes. Por lo general, la dislocación de la cadera en ciertas posiciones, y aprender a evitar estas posiciones puede ayudar a prevenir complicaciones.
Afortunadamente, los cirujanos parecen estar en mejores condiciones para reducir este posible riesgo de cirugía, y los implantes más nuevos pueden disminuir las posibilidades de una luxación de cadera. Dicho esto, cada paciente debe discutir sus precauciones con su cirujano después de tener un reemplazo de cadera.
Fuentes:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Prevención de rehospitalizaciones y limitación de las complicaciones asociadas con la artroplastia articular total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.