Prevención y tratamiento de la mucositis bucal
El tratamiento para la leucemia y el linfoma , como la quimioterapia y la radioterapia, puede provocar llagas muy dolorosas en la boca o la garganta. Este efecto secundario se llama mucositis oral, y si bien puede ser difícil de tratar una vez que ocurre, hay pasos que puede seguir para ayudar a prevenirlo y disminuir la probabilidad de desarrollar complicaciones a partir de él.
La quimioterapia y la radiación también pueden disminuir la producción de saliva, dejando la boca seca y más susceptible a las infecciones.
¿Qué causa la mucositis oral en la quimioterapia y el tratamiento de radiación?
Desafortunadamente, la quimioterapia y la radioterapia son incapaces de diferenciar entre las células cancerosas de la sangre y las células sanas normales.
- La quimioterapia tiene una tendencia a afectar cualquier célula que se divida rápidamente. Dado que la quimioterapia viaja a través del cuerpo en el torrente sanguíneo, esto puede incluir las células que cubren su boca y garganta, así como las células de leucemia o linfoma.
- Por otro lado, la radioterapia tiene un efecto sobre cualquier célula con la que la energía tenga contacto. Por lo tanto, si está recibiendo tratamientos de radiación en la cabeza o el cuello, las células de su boca pueden estar lesionadas.
¿Qué tipo de complicaciones puede causar la mucositis?
La complicación más obvia es el dolor asociado con la mucositis. Puede variar desde una molestia o enrojecimiento en la boca, hasta llegar a abrir úlceras en la lengua, los labios y las encías. La incomodidad de la mucositis también puede hacer que no sienta ganas de comer o beber.
¡Duele! Pero es importante mantener su nutrición mientras está en tratamiento.
El dolor en la boca también puede hacer que le resulte difícil hablar y reír con sus seres queridos. Los pacientes a veces se quejan de que los hace sentir muy solos y tristes cuando tienen dificultades para comunicarse.
La infección de las llagas en la boca también es una complicación muy común de la mucositis.
Nuestras bocas son entornos agradables, cálidos y acogedores para bacterias, hongos y virus. Además, su enfermedad o quimioterapia puede haber disminuido la capacidad de su cuerpo para mantener a raya a estos insectos. Las infecciones bucales pueden ser muy difíciles de tratar y pueden provocar una infección en la sangre si progresan.
¿Cómo puedo prevenir la mucositis?
Un programa diario de cuidado de la boca puede minimizar el desarrollo de la mucositis y puede ayudar a promover la curación cuando la tiene. Debe comenzar un programa de cuidado bucal antes de desarrollar llagas o molestias en la boca.
Para el cuidado diario de la boca durante la quimioterapia o la radioterapia, debe:
- Cepíllese los dientes y la lengua con un cepillo de dientes muy suave cuatro veces al día durante 2-3 minutos.
- Use una pasta de dientes suave. Si su pasta de dientes causa incomodidad, deje de usarla.
- Enjuague su cepillo de dientes con agua muy caliente cuando termine de usarlo, y permita que se seque al aire entre usos.
- Enjuáguese la boca a menudo durante el día y, a menudo, mientras se cepilla. Use gaseosa de club, solución salina suave (1 cucharadita de sal en 4 tazas de agua) o solución de bicarbonato de soda (1 cucharadita de bicarbonato de sodio en 1 taza de agua). Tome una cucharada de enjuague y agítelo en la boca por lo menos durante 30 segundos antes de escupirlo.
- Evite los enjuagues bucales fuertes o aquellos que contienen alcohol.
- Use hilo dental suavemente una vez al día. Si sus plaquetas son menos de 40,000 o si le produce molestias, tómese un descanso del uso de hilo dental por un tiempo.
- Use un bálsamo labial varias veces durante el día para evitar grietas y grietas.
Yo llevo dentaduras. ¿Hay alguna cosa especial que pueda hacer en cuanto al cuidado de la boca?
No. Solo asegúrate de quitarte la dentadura postiza para el cuidado de la boca, y trata de dejarla fuera de tu boca durante la noche y varias veces a lo largo del día para que tus encías puedan descansar y prevenir la irritación. Tal como lo haría con sus dientes naturales, mantenga sus dentaduras muy limpias para ayudar a prevenir infecciones.
No tengo ninguna llaga, ¡pero mi boca está tan seca! ¿Que puedo hacer?
¡Los efectos de secado de la quimioterapia y la radiación en la boca también pueden ser incómodos!
Intentar:
- Chupe en hielo o paletas
- Estimule las glándulas salivales con caramelo o goma de mascar sin azúcar
- Mantenga la ingesta de líquidos y la hidratación
- Humedezca los alimentos secos con salsas o caldo para que sean más fáciles de masticar o tragar
- Coma alimentos blandos
Tengo úlceras abiertas en mi boca. ¿Qué hago ahora?
Aunque puede ser difícil, continúe con la mayor parte de su programa de cuidado de la boca que pueda. Evite las cosas que pueden empeorar la irritación de su boca. Estos pueden incluir:
- Alimentos calientes o picantes
- Cítricos o alimentos ácidos como tomates
- Fumar o productos de tabaco
- Bebidas alcohólicas
- Goma o dulces azucarados
Hable con su proveedor de atención médica sobre medicamentos para ayudar a disminuir el dolor de la mucositis.
¡Duele! ¿Qué puedo comer?
- Alimentos suaves y fríos. Alimentos puros tales como puré de manzana valen la pena intentarlo
- Frutas de baja acidez como el melón o el plátano
- Suplementos nutricionales o bebidas deportivas
- Chicle sin azúcar para promover la producción de saliva
- Un montón de agua para mantenerse bien hidratado
¿Cuándo debo contactar a mi proveedor de atención médica?
Debe contactar a su enfermera o médico si desarrolla alguno de los siguientes síntomas:
- Boca seca
- Boca dolorosa
- Llagas en la boca o úlceras
- Manchas blancas en la boca
- Sangrado de las encías
- Fiebre
También debe hacer que su dentista hable con su proveedor de tratamiento, o pregúntele si su centro oncológico tiene un dentista en el personal que pueda ayudarlo si necesita realizar algún trabajo dental.
Si bien puede ser casi imposible eliminar por completo el riesgo de desarrollar úlceras bucales mientras se somete a tratamiento para la leucemia o el linfoma, existen medidas que puede tomar para ayudar a minimizar el alcance del daño y promover la curación. Pregúntele a su médico o proveedor de atención médica si tienen alguna otra recomendación para su situación particular.
Fuentes:
Complicaciones orales de la quimioterapia y la radiación de cabeza / cuello (PDQ®), Instituto Nacional del Cáncer, 22 de enero de 2016.