Verdades y mitos de lágrimas de ACL en atletas de élite
Muchos atletas profesionales son marginados cuando sufren un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Cuando un atleta profesional sufre esta lesión, a menudo escuchará informes de la lesión, la recuperación y la posibilidad de volver a los deportes. Pero los comentaristas deportivos a menudo dicen cosas sobre la cirugía de LCA que son más un mito que un hecho. Aprenda más sobre esta cirugía y cómo es probable que afecte al atleta.
Mito: "Los atletas nunca son lo mismo"
No todos los atletas tienen una recuperación completa después de la cirugía de LCA , pero las probabilidades son buenas. Más del 90 por ciento de los atletas pueden regresar a su nivel de actividad anterior a la lesión después de la cirugía de reconstrucción del LCA. Los atletas profesionales y de calibre olímpico han vuelto para competir en los niveles más altos de fútbol, fútbol, baloncesto y otros deportes. Es posible funcionar tan bien como antes de la cirugía.
Los atletas de alto nivel a menudo vuelven de atletas mejores que antes de su procedimiento. Los atletas de élite pueden recuperar sus habilidades específicas del deporte con relativa facilidad. Sin embargo, es posible que puedan dedicar más energía a algunos aspectos de la capacitación que de otro modo habrían sido descuidados. Al centrarse en el fortalecimiento del núcleo y la flexibilidad, los atletas de élite pueden obtener una ventaja competitiva.
Mito: "Las nuevas técnicas quirúrgicas son mejores"
La cirugía de reconstrucción ACL ha existido por varias décadas.
Hay refinamientos constantes a las técnicas, pero poco ha cambiado sobre los fundamentos de la reconstrucción del LCA. Los atletas tendrían un pronóstico similar hace una década.
Algunas de las nuevas modificaciones de la cirugía de LCA no han demostrado tener mejores resultados clínicos. Por ejemplo, se experimentó con la cirugía de LCA de doble haz como una técnica para replicar más de cerca la anatomía normal del LCA.
Sin embargo, no se ha demostrado que esto tenga efectos sobre la capacidad del atleta para volver a los deportes.
Mito: "El ACL será reparado"
Las ACL que están completamente rotas generalmente no se reparan, sino que se reconstruyen. El ACL dañado se elimina por completo ya que rara vez existe la posibilidad de que se cure un ACL roto. Para tener una LCA funcional, se debe crear un ligamento nuevo. El procedimiento se llama reconstrucción de ACL y no una reparación de ACL.
Una buena analogía para entender una lágrima de ACL es imaginar lo que una vez fue una cuerda floja siendo rasgada y luciendo como un final de fregona deshilachado. Coser juntos los extremos de la fregona sería una cuerda débil y deficiente funcionamiento. Para reparar el daño, se necesita una nueva ACL.
Se han realizado algunos procedimientos experimentales para reparar el LCA , y actualmente hay investigaciones clínicas sobre una técnica para reparar el ligamento. Es demasiado pronto para saber si esta técnica de reparación es tan efectiva como la reconstrucción de ACL tradicional.
Mito: "Las ACL deben ser normales para la participación deportiva"
El ACL es uno de los cuatro principales ligamentos de la rodilla que contribuyen a la estabilidad de la rodilla . Cuando un individuo rompe uno de estos cuatro ligamentos, la rodilla puede volverse inestable . Algunas personas que rasgan un LCA no tienen quejas de inestabilidad incluso cuando hacen deporte, otros tienen episodios de inestabilidad incluso con actividades simples no deportivas.
Algunos deportes casi siempre requieren que los participantes tengan un ACL intacto, sin embargo, muchos deportes no lo hacen . Sin duda, es razonable intentar un tratamiento no conservador del LCA para recuperar algunos deportes.
Mito: "La cirugía de ACL causará cicatrices y rigidez"
Como se mencionó anteriormente, la cirugía de reconstrucción del LCA se refina constantemente y los cirujanos entrenados en esta especialidad pueden realizar esto como un procedimiento mínimamente invasivo. En manos expertas, las incisiones pueden mantenerse pequeñas. Una mejor comprensión del control del dolor, incluidas las técnicas preventivas de control del dolor (controlando los síntomas dolorosos antes de que comiencen), puede hacer que la reconstrucción del LCA sea bien tolerada por la mayoría de los pacientes.
Una opción que ayuda a limitar el dolor y la cicatrización es utilizar injertos de cadáver (injertos de LCA donados) en lugar de un tendón del paciente. Cuando se usa un injerto de cadáver , las incisiones son mínimas, menos de unos pocos centímetros en total. La precaución es que en atletas, los injertos de donantes han demostrado ser menos fuertes que un injerto tomado del paciente. Por este motivo, la mayoría de los atletas de secundaria y universidad seleccionarán su propio tejido para su nuevo ACL.
Mito: "Tener su ACL hecho significa más cirugía en el camino"
Si bien es cierto que es posible que se necesite más cirugía, el objetivo del cirujano es reparar la rodilla para que funcione normalmente. Una vez que se ha reconstruido una LCA, se espera que funcione normalmente durante la vida de la rodilla.
Mito: "La cirugía del LCA requiere una inmovilización prolongada"
La rehabilitación de ACL toma un mínimo de varios meses, pero eso no significa que los pacientes sean sedentarios. La mayoría de los protocolos modernos de rehabilitación de ACL hacen que los pacientes se muevan inmediatamente después de la cirugía. En algunos protocolos de rehabilitación de ACL, los pacientes comienzan los ejercicios de movimiento el día de la cirugía. Es cierto que las restricciones son necesarias y, a menudo, el impulso de un deportista será realizar más de lo que su cuerpo puede tolerar.
> Fuentes:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Price AJ. Intervenciones quirúrgicas versus conservadoras para tratar lesiones del ligamento cruzado anterior. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . Marzo de 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
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