¿Cuáles son las causas de los accidentes cerebrovasculares?

Un accidente cerebrovascular es una lesión en una parte del cerebro debido a un suministro de sangre inadecuado. Hay varias causas de accidente cerebrovascular.

La importancia de obtener suficiente suministro de sangre en el cerebro

La causa más común de accidente cerebrovascular es un bloqueo del flujo sanguíneo dentro de un vaso sanguíneo en el cerebro. Las arterias localizadas en el cuello y en el cerebro suministran sangre al cerebro para mantenerlo funcionando.

Esta sangre suministra oxígeno y nutrientes necesarios para que el cerebro cree la energía bioquímica que necesita para funcionar normalmente.

Cuando se interrumpe el flujo de sangre al cerebro

Cuando se bloquea el flujo sanguíneo dentro de un vaso sanguíneo, la región cercana del cerebro se ve privada de oxígeno y nutrientes vitales. Esto se llama isquemia. La consecuencia inmediata es que la falta de sangre dificulta el funcionamiento de la región cerebral afectada . Si la falta de flujo sanguíneo es muy breve y luego se restablece, se producirá un accidente cerebrovascular reversible, también llamado TIA o mini-stroke. Si el flujo de sangre no se restablece rápidamente, la lesión será más extensa, posiblemente permanente, lo que provocará un accidente cerebrovascular.

¿Cómo se interrumpe el flujo sanguíneo?

Coágulo de sangre

La interrupción del flujo sanguíneo puede ocurrir debido a un coágulo de sangre, llamado trombo o embolia. Esto causa un accidente cerebrovascular isquémico .

Thrombus

Un trombo es la obstrucción parcial o completa de una arteria debido a un coágulo de sangre.

Embolus

Un émbolo es un coágulo de sangre que inicialmente se forma en una arteria, y luego se afloja y viaja hasta que alcanza una arteria en el cerebro, causando obstrucción y daño en el cerebro.

Hemorragia

Otra causa de accidente cerebrovascular es un sangrado en el cerebro. Cuando un vaso sanguíneo se rompe, la sangre se filtra, causando irritación en el tejido cerebral cercano.

Cuando se corta el vaso sanguíneo y se produce una pérdida de sangre, también hay un suministro de sangre inadecuado al objetivo de destino en el cerebro. Un accidente cerebrovascular causado por sangrado de un vaso sanguíneo con fugas o rasgado es un accidente cerebrovascular hemorrágico .

Hipoperfusión

El suministro sanguíneo bajo al cerebro es una causa menos común de accidente cerebrovascular. Cuando el volumen de líquido o sangre en el cuerpo es excepcionalmente bajo, es posible que el cerebro no reciba suficiente sangre. Si bien no hay coágulo de sangre en este caso, el cerebro sufre porque las áreas del cerebro que normalmente son suministradas por extensiones de pequeñas arterias ramificadas pueden no recibir un suministro adecuado de sangre. Un accidente cerebrovascular como resultado de un suministro bajo de sangre generalmente se denomina accidente cerebrovascular. Ciertas áreas del cerebro son más susceptibles a un accidente cerebrovascular.

Causas comunes del accidente cerebrovascular

Causas cerebrales del accidente cerebrovascular

*Enfermedad cerebrovascular

* Aneurisma: es una evacuación de una arteria. Un aneurisma puede filtrarse o romperse, causando una hemorragia.

* MAV / malformación arteriovenosa: este es un grupo malformado de vasos sanguíneos conectados, generalmente con arterias y venas. Una MAV puede romperse o formar un trombo, causando un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico.

* Vasospasmo: es cuando una arteria repentinamente causa espasmos, perturba el flujo sanguíneo y causa isquemia incluso en ausencia de un coágulo de sangre.

Causas cardiacas del accidente cerebrovascular

* Los ritmos anormales de la arritmia y los ritmos cardíacos irregulares, como la fibrilación auricular no tratada, pueden promover la formación de un coágulo de sangre y provocar que un émbolo viaje al cerebro.

* Ataque al corazón : puede causar un infarto de la línea divisoria de aguas o puede causar que un émbolo viaje al cerebro.

* Enfermedad de la arteria carótida : esta es la enfermedad y la coagulación dentro de los vasos sanguíneos ubicados en el cuello que irriga el cerebro. Un émbolo de la arteria carótida o bloqueo de la arteria carótida puede causar un derrame cerebral.

* Hipertensión: esto contribuye a la enfermedad cerebrovascular, la enfermedad de la arteria carótida y la enfermedad cardíaca.

Además, los episodios extremos repentinos de hipertensión pueden causar vasoespasmo o hemorragia de un aneurisma.

Causas sistémicas del accidente cerebrovascular

* Hipotensión: puede ocurrir debido a la pérdida severa de sangre o deshidratación, lo que causa hipoperfusión del cerebro y derrame cerebral.

* Medicamentos: los medicamentos que afectan la coagulación de la sangre, el sangrado o la presión arterial pueden provocar un derrame cerebral.

* Drogas: las drogas ilegales como la cocaína, la metanfetamina y otros estimulantes poderosos pueden causar vasoespasmo de cualquier arteria en el cuerpo. Esto puede causar un ataque cardíaco, un derrame cerebral debido al vasoespasmo de las arterias cerebrales o el desplazamiento de un coágulo de sangre que puede viajar al cerebro y causar un derrame cerebral.

* Trastornos de la coagulación de la sangre : pueden causar un aumento en la formación de coágulos sanguíneos o un aumento en el sangrado.

* Infección: puede alterar la coagulación de la sangre del cuerpo o la susceptibilidad al sangrado, lo que puede ocasionar un trombo, un émbolo o una hemorragia. En raras ocasiones, un organismo infeccioso puede bloquear físicamente un vaso sanguíneo y causar isquemia.

* Inflamación: puede contribuir a un aumento de la coagulación sanguínea.

* Air embolus- es una burbuja de aire que viaja al cerebro desde otro lugar en el cuerpo, obstruye un vaso sanguíneo y causa un derrame cerebral.

Fuentes

Weiner, William J., Goetz, Christopher G, Neurología para el no neurólogo, quinta edición, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004

Martin Samuels y David Feske, Office Practice of Neurology, edición, Churchill Livingston, 2003