Obtener la información de registro del paciente es el primer paso para obtener sus reclamos médicos pagados. Si no se captura la identificación exacta del paciente, los datos demográficos o la información del seguro, se puede negar el reclamo. La razón número uno por la que se rechazan la mayoría de los reclamos de facturación médica es el resultado de no verificar la cobertura del seguro. Debido a que la información del seguro puede cambiar en cualquier momento, incluso para pacientes regulares, es importante que el proveedor verifique la elegibilidad del miembro cada vez que se brinden servicios.
Crear una plantilla de formulario de registro
Esta plantilla de formulario de registro enumera la información que la oficina médica necesita incluir al crear un formulario de registro. Al preparar su plantilla de formulario de registro, use la siguiente información para incluir o darle ideas sobre lo que debe incluirse en su formulario de registro personalizado.
Identifique su práctica en la parte superior del formulario de inscripción
Incluya en la parte superior del formulario de registro del paciente información sobre su instalación y el proveedor, así como la fecha:
- Tu nombre de práctica
- El día de hoy
- El nombre del PCP
Sección de información para el paciente del formulario de inscripción
La primera sección debe incluir la información personal del paciente.
- Apellido, nombre e inicial del segundo nombre
- Estado civil
- Número de seguridad social
- Fecha de nacimiento
- Sexo
- Dirección física, dirección postal, ciudad, estado y código postal
- Número de teléfono de la casa y número de teléfono celular
- Empleador, ocupación y número de teléfono del empleador
Información opcional para la sección de información del paciente
- Dirección de correo electrónico
- Nombre del médico de referencia, nombre de la oficina u hospital
- Otros familiares fueron vistos por la práctica
- Apodo o antiguo nombre
Sección de información del seguro del formulario de inscripción
Esta sección debe incluir la información del seguro para presentar con precisión el reclamo médico a la compañía de seguros y al paciente. Recuerde que esta sección debe revisarse y actualizarse en cada visita o momento en que se brinda un servicio.
- Nombre del responsable
- Fecha de nacimiento responsable del partido
- Dirección del parte responsable
- Número de teléfono del partido responsable
- Número de teléfono del empleador, ocupación y empleador del empleador responsable
- Nombre del seguro principal
- Nombre del suscriptor
- Número de seguro social del suscriptor
- Fecha de nacimiento del suscriptor
- Número de póliza del suscriptor
- Número de grupo del suscriptor
- Relación del paciente con el suscriptor
- Nombre del seguro secundario
- Nombre del suscriptor
- Número de seguro social del suscriptor
- Fecha de nacimiento del suscriptor
- Número de póliza del suscriptor
- Número de grupo del suscriptor
- Relación del paciente con el suscriptor
En caso de una sección de emergencia del formulario de registro
Esta sección debe incluir a un amigo o familiar que no viva en el hogar del paciente para poder comunicarse en caso de que no se pueda contactar al paciente.
- Nombre de un amigo o familiar
- Relación con el paciente
- Número de teléfono de casa
- Número de teléfono móvil o de trabajo
Consentimiento para la Sección de Tratamiento del Formulario de Inscripción
La última sección es para obtener firmas de pacientes para autorizar o consentir el tratamiento, la asignación de beneficios y la autorización de divulgación de información .
Incluya una línea de firma con la fecha y las siguientes declaraciones:
La información anterior es verdadera según mi leal saber y entender.
- Autorizo a los médicos de (su nombre de práctica) a proporcionarme (o dependiente) una atención médica razonable y adecuada.
- Autorizo a mi compañía de seguro médico o pagador externo a pagar mis beneficios de seguro directamente a (su nombre de práctica).
- Autorizo (su nombre de práctica) a divulgar cualquier información requerida para procesar mi reclamo de seguro.
- Entiendo que, en última instancia, soy financieramente responsable de cualquier saldo restante en la cuenta después de que el seguro pague o los cargos totales, incluso si el seguro está pendiente o ha sido rechazado.
Formateo de su formulario de registro
Asegúrese de imprimir el formulario con un tamaño de fuente lo suficientemente grande como para leerlo las personas que tienen ojos envejecidos. Permita que haya suficiente espacio entre las líneas para que sus clientes puedan escribir las respuestas con claridad sin tener que usar una letra pequeña. Si bien esto puede generar un formulario de dos o más páginas, ayudará a garantizar que tanto las preguntas como las respuestas sean legibles.