Preguntas y respuestas sobre migrañas que causan malestar abdominal
Los padres de niños con dolor abdominal recurrente de naturaleza crónica conocen muy bien las extensas visitas al médico y las pruebas que sus pequeños han sufrido. Con suerte, si usted es el padre de un niño con tanto dolor, a esta altura ya tiene un diagnóstico y un buen plan de tratamiento.
Aquí le damos una mirada más cercana a una forma de dolor abdominal funcional, llamada migraña abdominal, que puede ser difícil de tratar pero que no pone en peligro la vida.
¿Quién obtiene migrañas abdominales?
Alrededor del 4 al 15 por ciento de los niños con dolor abdominal recurrente crónico de causa desconocida tienen migrañas abdominales, según un estudio en Cefalea. Estos ataques de migraña suelen comenzar entre las edades de 3 y 10.
¿Pueden los adultos contraer migrañas abdominales?
Si bien este trastorno de cefalea se diagnostica clásicamente solo en niños, ahora hay más evidencia científica de que esto podría ser un diagnóstico en algunos adultos que consultan a sus médicos por dolor abdominal, especialmente si tienen antecedentes familiares de migrañas.
También se cree que las migrañas abdominales en los niños son precursoras de los ataques de migraña en la edad adulta.
¿Cómo se diagnostica la migraña abdominal?
No existe una prueba de volcado para confirmar un diagnóstico de migraña abdominal. En cambio, un médico realizará un examen físico e informará sobre los antecedentes médicos y familiares de la persona.
Además, una parte clave del diagnóstico de la migraña abdominal es descartar otras fuentes de enfermedades gastrointestinales o dolor abdominal crónico, especialmente causas anatómicas, infecciosas, inflamatorias o metabólicas.
¿Dónde se encuentra el dolor de una migraña abdominal?
La respuesta obvia aquí es el abdomen. Por lo general, los niños apuntarán a su ombligo o alrededor de su ombligo, pero el dolor puede ser en cualquier lugar de la línea media, de acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea.
¿Cómo se siente el dolor?
El dolor tiene una cualidad aburrida o "apenas dolorosa" y es de intensidad moderada a severa, por lo que no es algo que los niños normalmente puedan olvidar.
¿Hay otros síntomas asociados con migrañas abdominales?
Al menos dos de los siguientes síntomas están presentes durante una migraña abdominal:
- Pérdida de apetito
- Náusea
- Vomitando
- Palidez
El dolor de cabeza generalmente no es un síntoma significativo durante un ataque de migraña abdominal.
¿Cuánto duran los ataques de migraña abdominal por última vez?
En promedio, los ataques de migraña abdominal duran 17 horas, aunque pueden durar de dos a tres días, si no son tratados o tratados sin éxito. Una característica destacada de la migraña abdominal es que, entre los ataques, los niños no tienen dolor.
¿Cómo se tratan las migrañas abdominales?
Lamentablemente, no hay muchos estudios que hayan evaluado adecuadamente el tratamiento de las migrañas abdominales. La seguridad de que no hay una patología abdominal mayor y la prevención de desencadenantes (especialmente alimentos con alto contenido de aminas o xantinas) puede ser exitosa. Los hábitos de sueño saludables, los líquidos adecuados y evitar el estrés cuando sea posible también pueden ser útiles.
Para un ataque agudo, Tylenol (paracetamol) o ibuprofeno puede ser útil, si se administra con la suficiente anticipación.
El sumatriptán nasal también ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de las migrañas abdominales agudas.
Los medicamentos que se han encontrado eficaces para prevenir las migrañas abdominales en los niños incluyen:
- Cryproheptadine
- Jarabe de pizotifeno
- Propranolol ( un betabloqueante )
Para los adultos, el topiramato (Topamax) puede ser una opción razonable para prevenir las migrañas abdominales, según un estudio en Annals of Pharmacotherapy.
Una palabra de
El dolor abdominal crónico en los niños puede tener un impacto negativo significativo en su calidad de vida e interferir en gran medida con sus relaciones con los compañeros y las funciones escolares y sociales.
Si usted o su hijo tienen dolor abdominal crónico y recurrente, asegúrese de someterse a un examen exhaustivo por parte de un especialista gastrointestinal.
Fuentes:
Carson L et al. Migraña abdominal: una causa poco diagnosticada de dolor abdominal recurrente en los niños. Dolor de cabeza. 2011 de mayo; 51 (5): 707-12.
Gelfand AA. Síndromes episódicos que pueden estar asociados con la migraña: también conocido como "Síndromes Periódicos de la Infancia". Dolor de cabeza 2015 nov-dic; 55 (10): 1358-64.
Kakisaka Y et al. Eficacia del sumatriptán en dos casos pediátricos con trastornos gastrointestinales funcionales relacionados con el dolor abdominal: ¿se superpone el mecanismo al de la migraña? J Child Neurol. 2010 Feb; 25 (2): 234-7.
Roberts, JE y deShazo RD. Migraña abdominal, otra causa de dolor abdominal en adultos. Am J Med. 2012 Nov; 125 (11): 1135-9.
Woodruff, AE, Cieri, NE, Abeles, J. y Seyse SJ. Migraña abdominal en adultos: una revisión de opciones farmacoterapéuticas. Ann Pharmacother. 2013 Jun; 47 (6): e27.