En una articulación, pannus se define como tejido sinovial engrosado anormalmente (también denominado sinovial o el revestimiento de la articulación) que cubre el cartílago articular , el tipo de cartílago que se encuentra en las articulaciones. A medida que la membrana sinovial se espesa y prolifera, la articulación en realidad se llena con sinovial y la sinovial anormal migra a través del cartílago articular, produciendo eventualmente erosiones.
En la artritis reumatoide, las erosiones generalmente comienzan en el margen de la articulación. A medida que avanza el pannus, puede invadir el hueso y la médula ósea y destruir las estructuras circundantes, como la cápsula articular y los tendones.
Comparación de Pannus en la osteoartritis y la artritis reumatoide
No se sabe mucho sobre el comportamiento de pannus en la osteoartritis en comparación con pannus en la artritis reumatoide . Los investigadores realizaron un estudio con el objetivo de comparar la osteoartritis pannus con la artritis reumatoide pannus in vitro (en el entorno del laboratorio) en 2008. Los resultados publicados en Reumatología clínica y experimental encontraron similitudes entre osteoartritis y artritis reumatoide pannus, pero ¿por qué la osteoartritis pannus invade el cartílago? No se explicó la superficie, pero no causa erosiones marginales que se observan típicamente en la artritis reumatoide.
En el estudio, pannus y tejido sinovial se obtuvieron de 5 pacientes con osteoartritis y 5 pacientes con artritis reumatoide durante la artroplastia (reemplazo articular), luego se cultivaron y se estudiaron.
Pannus fue definido por los autores del estudio como "tejido de granulación invasiva microscópica que cubre la superficie articular". Todos los sujetos del estudio tenían pannus vascular y fibroso. La proliferación sinovial se infiltra a partir de la inflamación, y se observó una disminución en las proteínas de la matriz extracelular a partir de las muestras de tejido que se obtuvieron.
La proliferación de condrocitos fue menor en el cartílago de osteoartritis que en el cartílago de artritis reumatoide. La osteoartritis del tejido sinovial tenía niveles más bajos de proteoglicanos que el tejido sinovial de la artritis reumatoide. Los niveles de colágeno tipo II también fueron más bajos en el cartílago de osteoartritis que en el cartílago de la artritis reumatoide. Los niveles mucho más altos de interleucina-1-beta se asociaron con la artritis reumatoide pannus en comparación con osteoartritis pannus. Los altos niveles de TNF-alfa, IL8 y TIMP-1 se asociaron tanto con osteoartritis como con artritis reumatoide pannus.
La línea de fondo
Se concluyó que la artritis reumatoide y la osteoartritis pannus tienen una expresión de citocina proinflamatoria y antiinflamatoria similar. Por qué la osteoartritis pannus no causa erosiones marginales como la artritis reumatoide permanece desconocida.
Además del pannus de las articulaciones que ocurre en la osteoartritis y la artritis reumatoide, el pannus se puede formar en otros lugares, como en la córnea o en una válvula cardíaca protésica. A medida que pannus crece, puede aparecer como un tumor.
Fuentes:
Artritis reumatoide: Encuesta sobre las características de la resonancia magnética en el sistema musculoesquelético. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
La osteoartritis y la artritis reumatoide pannus tienen características metabólicas cualitativas similares y una respuesta proinflamatoria de citocinas. Furuzawa-Carballeda J. y col. Reumatología Clínica y Experimental. 2008 Jul-Ago; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
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http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/