La enfermedad de Alzheimer afecta la forma en que una persona piensa, cómo se siente una persona y cómo se comporta una persona; por lo tanto, cuidar a alguien con Alzheimer requiere flexibilidad y paciencia. Su ser querido puede comportarse de maneras poco características; por ejemplo, puede enojarse, sospechar o ser extremadamente dependiente, a pesar de que estas cualidades nunca fueron parte de su personalidad antes de desarrollar Alzheimer.
Aunque las personas con la enfermedad de Alzheimer no pueden controlar o prevenir estos comportamientos, aún pueden causar frustración y estrés a los cuidadores.
La relación cerebro-comportamiento
El cerebro es la fuente de nuestros pensamientos, emociones, personalidad y comportamiento. Debido a que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad del cerebro, naturalmente afectará lo que una persona piensa, cómo se siente una persona, quién es esa persona y qué hace esa persona.
La enfermedad de Alzheimer afecta diferentes partes del cerebro en diferentes momentos y a diferentes ritmos, por lo que es difícil predecir cómo se comportará su ser querido en un día determinado. Los problemas de comportamiento como la agresión , la sospecha o la deambulación son causados por daños en el cerebro y no son algo que su familiar pueda controlar, "controlar" o prevenir. Es especialmente importante recordar esto cuando las personas con Alzheimer hacen o dicen cosas que pueden interpretarse como dañinas.
La clave para manejar conductas desafiantes es aceptar la relación cerebro-comportamiento para que los comportamientos se puedan ver a través de una lente compasiva y con una actitud sin prejuicios.
La cadena de comportamiento ABC
La cadena de comportamiento ABC se puede utilizar para rastrear y analizar conductas desafiantes con el fin de idear nuevas formas de acercarse y responder a ellas. Hay tres partes en la cadena:
- Antecedente : la "A" significa antecedente, que es todo lo que sucede antes de un comportamiento desafiante o "prepara el escenario" para que ocurra.
- Comportamiento : la "B" significa comportamiento , que es la acción que se apunta como problemática.
- Consecuencia : la "C" significa consecuencia, que es cualquier cosa que ocurra directamente después del comportamiento.
Cómo usar la cadena de comportamiento ABC
La cadena de comportamiento ABC es una forma útil de observar y rastrear comportamientos difíciles. Intente mantener un bloc de notas para registrar antecedentes, comportamientos y consecuencias cada vez que ocurra un comportamiento desafiante.
Después de registrar un comportamiento varias veces, analiza tu bloc de notas para ver los patrones de los antecedentes y las consecuencias. Por ejemplo, ¿su ser querido siempre se agita después de hablar con una persona en particular? ¿Está tranquilo en casa, pero vagabundea cuando está en un lugar caótico como la tienda de comestibles? ¿Comienza a moverse repetitivamente cuando tiene que ir al baño o tiene un malestar estomacal? ¿Cómo reaccionas ante el comportamiento? ¿Mantiene la calma o se pone a la defensiva? Observe varios incidentes a lo largo del tiempo para ver si un antecedente o consecuencia particular está desencadenando o reforzando el comportamiento.
Después de rastrear y analizar el comportamiento, intente desarrollar nuevas formas de manejarlo. La clave es cambiar los antecedentes y / o las consecuencias que piensas que están contribuyendo al comportamiento.
Recuerde, su ser querido no puede controlar o prevenir comportamientos por su cuenta. Depende de usted cambiar lo que sucede antes o después del comportamiento para poder administrarlo.
Comportamientos específicos
Si bien ABC Behavior Chain es útil para todas las conductas desafiantes, al hacer clic en cada comportamiento a continuación, se brindan consejos específicos para abordar algunos de los comportamientos más comunes y difíciles de las personas con la enfermedad de Alzheimer:
- Agresión
- Agitación
- Apatía
- Confusión
- Alucinaciones
- Repetición
- Sundowning
- Sospecha
- Errante
Los comportamientos difíciles pueden crear desafíos significativos para los cuidadores. Comprender y aceptar la relación cerebro-comportamiento puede ayudarlo a abordar estos comportamientos con compasión y una actitud sin prejuicios.
Además, usar ABC Behavior Chain lo ayudará a desarrollar soluciones creativas para manejar los desafíos de comportamiento.
Fuentes:
Comportamientos: qué causa la conducta relacionada con la demencia, como la agresión, y cómo responder. Asociación de Alzheimer. 2005. https://www.alz.org/national/documents/brochure_behaviors.pdf
Mace, NL, y Rabins, PV (2006). El día de 36 horas: una guía familiar para el cuidado de personas con enfermedad de Alzheimer, otras demencias y pérdida de memoria en etapas posteriores de la vida (4ª ed). Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
Zarit, SH, y Zarit, JM (1998). Trastornos mentales en adultos mayores: Fundamentos de evaluación y tratamiento. Nueva York: Guilford Press.
-Editado por Esther Heerema, MSW