El dolor de espalda es uno de los muchos riesgos para la salud que conlleva fumar. Pero exactamente, ¿cómo la exposición a la nicotina daña las estructuras espinales?
Constricción de vasos sanguíneos
Una forma es que afecta los vasos sanguíneos. Fumar puede limitar y / o conducir a la degeneración de las arterias que irrigan las vértebras.
Según la doctora Jennifer Solomon, fisiatra del Hospital de Cirugía Especial en la ciudad de Nueva York, "cuando se disminuye el suministro de sangre se disminuye el oxígeno y los nutrientes a estas estructuras vivas.
Esto, a su vez, conduce a la degeneración y el dolor ".
Aumento del riesgo de fractura espinal
"El dolor de espalda y las fracturas por osteoporosis son grandes problemas en las personas que fuman", observó el Dr. Rick Delamarter, codirector del Centro Spine y vicepresidente de Servicios de columna vertebral del Departamento de Cirugía en Cedars-Sinai en Los Ángeles. Delamarter agregó que si usted está "desacondicionado" y débil (en otras palabras, si no hace ejercicio), su riesgo de fracturas aumenta aún más. 1.
Fumar puede interferir con el metabolismo óseo. Una revisión de 2003 en la Revista de Medicina Interna de 50 estudios que involucró a 512,399 personas encontró que las personas que fumaban tenían un mayor riesgo general de fracturas óseas, incluidas las fracturas espinales. La misma revisión encontró que dejar de fumar parecía ayudar a disminuir el riesgo general de fracturas.
La inhalación de humo puede reducir la capacidad de las células para absorber sustancias nutritivas, según el Dr. Alexander Vaccaro, cirujano asistente, en ortopedia y neurocirugía en el Hospital Universitario Thomas Jefferson en Filadelfia.
Spinal Fusion Surgery Outcomes
Y la curación después de la cirugía de fusión espinal probablemente será más difícil si fuma, ya que aumenta el riesgo de una pseudoartrosis (falta de unión de la fusión). Esto puede significar que necesitará una segunda cirugía. También puede aumentar sus niveles de dolor crónico día a día.
"En general, fumar inhibe la capacidad del cuerpo para sanar de una lesión o cirugía", comenta el Dr. Solomon.
"Para los fumadores actuales y anteriores cuyos discos sanan poco después de una cirugía de espalda, esto puede significar una calidad de vida dolorosa".
Presión en los discos intervertebrales
Si tiene tos crónica, es probable que ejerza una presión repetida sobre los discos interverbales, lo que puede provocar una hernia discal o una enfermedad degenerativa del disco.
Intensidad del dolor de espalda
Además de los posibles problemas mencionados anteriormente, si usted es fumador, es probable que su dolor sea más pronunciado que el de un típico no fumador con dolor de espalda, según el Dr. Solomon.
Se podría pensar, basándose en las cualidades analgésicas (reductoras del dolor) de la nicotina, que los fumadores tendrían menos dolor de espalda que los no fumadores. No es así, dice Salomón. Lo que parece suceder es que la tolerancia al dolor de un fumador adicto se reduce cuando él o ella se ve privado de nicotina, dijo. La privación de nicotina también puede acelerar el inicio de la percepción del dolor.
"Debido a esto, algunos creen que la abstinencia de nicotina podría aumentar la percepción del fumador e incluso la intensidad de su dolor crónico", dijo el Dr. Solomon, y concluyó que es necesario realizar más investigaciones antes de comprender la relación entre percepción del dolor y fumar.
Fuentes:
Rick B. Delamarter, MD. Co-Director médico, The Spine Center y Vicepresidente de Servicios de columna vertebral, Departamento de cirugía, Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles. Entrevista telefónica. Enero de 2012.
Shiri et al. La asociación entre el tabaquismo y el dolor lumbar: un metanálisis. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35.
Entrevista por correo electrónico. Solomon, Jennifer MD. Hospital para Cirugía Especial. Nueva York. Enero de 2012.
Entrevista por correo electrónico. Truumees, E. MARYLAND. Seton Spine and Scoliosis Center. Austin, TX. Feb. 2012.
Vaccaro, A. Spine: Conocimiento básico en ortopedia. Elsevier Mosby.205. Filadelfia.
Vestergaard P, Mosekilde L. Riesgo de fractura asociado con el tabaquismo: un metanálisis. J Intern Med. 2003 Dic; 254 (6): 572-83.