Cáncer de colon metastásico mal diagnosticado
El cáncer de colon que se ha propagado (hecho metástasis ) a los ovarios y el cáncer de ovario primario son cosas completamente diferentes, aunque puede ser difícil notar la diferencia. Esto es lo que necesita saber para empoderarse como paciente.
Cáncer de colon metastásico en los ovarios
Los estudios han demostrado que el cáncer de colon no solo es el tipo de cáncer más común que metastatiza a los ovarios, sino que entre el 4 y el 30.8 por ciento de los pacientes con cáncer de colon primario terminan con metástasis ováricas.
La mayoría de los cánceres de colon que se metastatizan al ovario se han extendido por todo el grosor de la pared intestinal y se han diseminado a los ganglios linfáticos mesentéricos.
El cáncer de colon metastásico en los ovarios a menudo se diagnostica erróneamente como carcinoma de ovario primario
Si tiene un historial de cáncer de colon y desarrolla masas ováricas , debe tener cuidado con el diagnóstico de un nuevo cáncer primario en el ovario, especialmente si el tumor involucra ambos ovarios y se informa que es endometrioide o carcinoma mucinoso. Algunas de estas metástasis ováricas pueden ser predominantemente quísticas y pueden tener áreas de apariencia benigna cuando se examinan bajo el microscopio, lo que puede inducir a error a su médico y patólogo. Este es un área patológica muy complicada, y a menos que el patólogo haya hecho un esfuerzo específico para familiarizarse con este problema, es probable que el cáncer de colon metastásico en los ovarios se malinterprete como un tumor ovárico primario.
Cómo se produce el diagnóstico erróneo
Bajo el microscopio, a veces puede ser difícil saber qué tipo de células estás mirando. Las células cancerosas son, por definición, anormales. De hecho, a veces es difícil decir dónde se originó una célula cancerosa porque se ve tan anormal. Los médicos usan el término diferenciación para describir esto.
Un tumor bien diferenciado, por ejemplo, puede parecerse mucho al tejido en el que comenzó el cáncer, mientras que un cáncer altamente indiferenciado puede no parecerse a las células normales de nuestro cuerpo. Además de ser indiferenciados, algunos tejidos de nuestro cuerpo se parecen a otros tejidos, por lo que las células cancerosas de dos órganos diferentes pueden parecerse entre sí.
El riesgo de diagnóstico erróneo
Corre más riesgo de un diagnóstico erróneo si su patólogo no está familiarizado con su historial . Para facilitar el diagnóstico correcto, es esencial que su patólogo esté informado de su historial de cáncer de colon, que en la mayoría de los casos será conocido o encontrado al mismo tiempo que el o los tumores ováricos. Sin embargo, hay casos ocasionales que son particularmente traicioneros en los que el tratamiento quirúrgico para el presunto cáncer de ovario precede a la identificación del cáncer de colon. Incluso en estos casos, hay pistas particulares que el patólogo experimentado puede identificar bajo el microscopio que sugieren cáncer de colon metastásico, y se pueden usar tinciones especiales para corroborar aún más el diagnóstico.
Cuando el cáncer de colon es más probable que el cáncer de ovario
Si se le diagnostica carcinoma de ovario primario de tipo endometrioide o mucinoso que afecta a ambos ovarios o se extiende para afectar a cualquier otro tejido más allá del ovario, debe solicitar una segunda opinión experta sobre sus portaobjetos para excluir la posibilidad de cáncer metastásico que se origine en el colon o en otro lugar.
Si usted tiene un historial conocido de cáncer de colon, entonces se justifica una segunda opinión experta, incluso si solo un ovario está involucrado en un carcinoma endometrioide o mucinoso. Una señal de alarma adicional es el hallazgo de metástasis dentro de la sustancia del hígado , que es típico del cáncer de colon metastásico y casi inaudito para el cáncer de ovario metastásico.
Manténgase activo en su cuidado
Nadie quiere que se le diga que su cáncer de colon se ha propagado a sus ovarios, pero es mejor que se le diagnostique correctamente que someterse a un protocolo de tratamiento separado para el cáncer de ovario primario diagnosticado incorrectamente. Hacer preguntas. Aprenda sobre su cáncer
Considere obtener segundas opiniones, no solo con respecto a la cirugía y la oncología médica, sino también con su informe y diagnóstico de patología. Tome parte activa en su cuidado y empoderarse siendo su propio defensor en su cuidado de la salud .
> Fuentes:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Dificultad en el diagnóstico y diferentes pronósticos entre cáncer colorrectal con metástasis ovárica y cáncer de ovario avanzado: un estudio empírico de diferentes adopciones quirúrgicas. Revista taiwanesa de obstetricia y ginecología. Febrero de 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Presentación clínica, diagnóstico y estadificación del cáncer colorrectal. A hoy. Actualizado el 15 de agosto de 2017.