Primera línea versus terapia de segunda línea para el cáncer
¿Qué es exactamente el tratamiento de primera línea? ¿En qué se diferencia de las opciones de tratamiento de segunda línea y qué más necesita saber?
El tratamiento de primera línea simplemente se refiere al tratamiento inicial o primer recomendado para una enfermedad o enfermedad. Con muchas afecciones, incluido el cáncer, existen muchos tratamientos posibles que podrían ser efectivos. El tratamiento de primera línea es el que, para la mayoría de las personas, se espera que brinde los mejores resultados con el menor número de efectos secundarios.
Los tratamientos de primera línea cambian todo el tiempo con cáncer. A medida que los estudios más recientes encuentran mejores opciones, ya sea que involucren cirugía, radioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia, las recomendaciones de tratamiento de "primera línea" para una enfermedad cambian continuamente.
¿Qué es exactamente el tratamiento de primera línea?
El tratamiento de primera línea generalmente es el tratamiento estándar (el "estándar de oro" ) que se administra cuando alguien es diagnosticado con una enfermedad o condición particular, como cáncer de pulmón. En otras palabras, es probable que el tratamiento que la mayoría de los oncólogos elegiría primero para tratar a alguien. Dicho esto, no existen "reglas" generales que establezcan qué tratamiento debe ser el primero, y además de eso, es importante trabajar con su oncólogo para elegir el tratamiento que sea mejor para USTED. Solo usted puede ser su propio defensor y seleccionar los tratamientos que le ofrecen los mejores resultados mientras minimiza los efectos secundarios que está dispuesto a tolerar.
Con respecto al cáncer, el tratamiento de primera línea puede ser una combinación de tratamientos, como cirugía, quimioterapia y radioterapia, que se administran en sucesión. Por lo tanto, un término mejor sería probablemente "régimen o protocolo de tratamiento de primera línea".
A diferencia del tratamiento de primera línea, el tratamiento de segunda línea generalmente es un tratamiento que se elige después de que el tratamiento de primera línea no ha logrado su objetivo o tiene efectos secundarios que le exigen dejar de usar ese tratamiento.
Los tratamientos de segunda línea a menudo son inferiores a los tratamientos de primera línea, pero no siempre. Por ejemplo, con el cáncer de mama metastásico, la terapia de segunda línea tiende a no controlar el cáncer durante un período de tiempo tan prolongado como la terapia de primera línea.
Además de los tratamientos de primera y segunda línea, a menudo hay más opciones. Por ejemplo, con cáncer de mama metastásico, es posible que escuche a su oncólogo hablar sobre la terapia de cuarta línea. Esta terapia puede intentarse cuando los tratamientos de primera, segunda y tercera línea ya no funcionan para controlar el cáncer.
Puede variar por el mismo cáncer
Cada cáncer es diferente, y es importante tener esto en cuenta si se entera de otro tratamiento para su tipo de cáncer. El tratamiento de primera línea para un cáncer de un tipo y etapa puede ser diferente al tratamiento de primera línea del cáncer de otra persona del mismo tipo y estadio, pero con un perfil molecular diferente. Además de eso, otros factores como la edad, la salud general y las afecciones coexistentes pueden hacer que lo que es un tratamiento de primera línea para una persona como terapia de segunda línea para otra persona.
El tratamiento de primera línea es una elección
Estamos entrando en una era conocida como "medicina participativa " en la que los pacientes participan mucho más en su atención médica.
Las decisiones se toman en equipo, en lugar de la relación paternalista entre médicos y pacientes del pasado. Después de una discusión, y aprender todo lo que pueda sobre su cáncer, es probable que tenga que elegir entre diferentes enfoques.
Preguntas que hacer
Cuando usted y su médico consideren un tratamiento de primera línea o tratamientos de primera línea, piense en estas preguntas.
- Aclare el tipo y la etapa y el perfil molecular de su tumor. ¿Hay alguna prueba adicional que deba hacerse?
- ¿Cuál es tu objetivo al recibir este tratamiento?
- ¿Qué efectos secundarios estás dispuesto a tolerar?
- ¿Qué es un tratamiento de segunda línea si este tratamiento no funciona? ¿Qué hay de tercera línea, cuarta línea y más?
- ¿Hay algún ensayo clínico disponible que se ajuste mejor a sus necesidades? Pregunte sobre esto, o investigue estos de inmediato, ya que algunos tratamientos de primera línea pueden descalificarlo de algunos estudios clínicos.
- ¿Cuál es el costo para usted de los tratamientos?
- ¿Cuál es la tasa de éxito promedio de los tratamientos?
- ¿Cuáles son algunos riesgos posibles?
- ¿Qué tan pronto necesitarás comenzar el tratamiento?
- ¿Dónde recomendarías que tenga una segunda opinión ?
Una nota sobre tratamientos alternativos
Cuando se habla de tratamiento, es importante aclarar qué se entiende por "tratamientos alternativos". La mayoría de las personas ahora usa la frase tratamientos alternativos para referirse a los tratamientos complementarios que ofrecen algunos centros de cáncer. En este entorno, las terapias como la acupuntura, la meditación, el masaje y el yoga se utilizan de manera integradora, es decir, se usan junto con tratamientos tradicionales como la quimioterapia. Estos tratamientos complementarios pueden ayudar a algunas personas a sobrellevar los efectos secundarios del cáncer y los tratamientos contra el cáncer.
Ha habido cierto interés (y muchas estafas en Internet) con enfoques alternativos que sustituyen otro tratamiento por tratamientos convencionales. Estos son peligrosos y actualmente no existen tratamientos alternativos que se consideren un tratamiento de primera línea para el cáncer.
Línea de fondo
Los tratamientos de primera línea son aquellos que usted y el oncólogo elegirán como la mejor opción para su cáncer en particular. A menudo hay varias opciones diferentes disponibles, sin embargo, los tratamientos de primera línea son los que más se espera que controlen su enfermedad con el menor número de efectos secundarios en el proceso. Si las terapias de segunda línea con su cáncer son inferiores o, en su lugar, intercambiables, con la terapia de primera línea dependerá de muchos factores diferentes. Tómese el tiempo para aprender sobre su cáncer para que pueda tomar una decisión informada sobre qué terapias deberían ser los tratamientos de primera línea para usted.
También conocido como: terapia de primera línea, terapia primaria, tratamiento primario, terapia de inducción
Ejemplos: el oncólogo de Dan recomendó la quimioterapia como tratamiento de primera línea para su cáncer de pulmón. Nos dijo que consideraría una forma de terapia dirigida como tratamiento de segunda línea si Dan no respondía al tratamiento.
> Fuentes:
> Sociedad Americana de Oncología Clínica. Cancer.Net. ¿Qué pasa si el primer tratamiento no funciona? Actualizado 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work