Una descripción de los desordenes de glóbulos blancos
Los trastornos de glóbulos blancos incluyen una gran cantidad de trastornos que afectan a los glóbulos blancos (WBC), uno de los tres tipos de células sanguíneas.
- Los glóbulos blancos son predominantemente involucrados en la lucha contra infecciones y participar en reacciones inflamatorias.
- Los glóbulos rojos transportan oxígeno al cuerpo.
- Las plaquetas ayudan a detener el sangrado.
El número normal de WBC varía de alrededor de 4 a 11 mil millones de células por litro.
Este rango es diferente según el laboratorio en el que se extraiga el análisis de sangre. Los bebés recién nacidos tienen un rango más alto de alrededor de 9 a 30 mil millones de células por litro. Este rango disminuye durante los primeros dos años de vida y es similar a los rangos normales de adultos durante el resto de la infancia. Opuesto a los glóbulos rojos (RBC), el rango normal no se ve afectado por el género (masculino o femenino). Sin embargo, está afectado por la raza; en estudios nacionales, los afroamericanos tienen recuentos de leucocitos más bajos que los caucásicos.
Categorías de Trastornos de glóbulos blancos
Hay varias formas diferentes de clasificar los trastornos de WBC. En primer lugar, se pueden categorizar por causa: aquellos que afectan la producción de WBC (demasiados o muy pocos) y otros que afectan la función del WBC. En segundo lugar, los trastornos de leucocitos pueden clasificarse según el tipo de glóbulos blancos afectados. En algunos trastornos, todos los WBC se ven afectados, pero otros solo afectan a un tipo. Hay cinco tipos principales de WBC: neutrófilos, que predominantemente combaten infecciones bacterianas; linfocitos, que predominantemente combaten las infecciones virales; monocitos, que predominantemente combaten infecciones fúngicas; eosinófilos, que predominantemente combaten infecciones parasitarias y están involucrados en reacciones alérgicas; y basófilos, que están involucrados en reacciones inflamatorias.
En tercer lugar, los trastornos de leucocitos pueden clasificarse como benignos o malignos. La mayoría de los trastornos de leucocitos son benignos.
Términos básicos asociados con los trastornos de glóbulos blancos
En general, demasiados de un tipo de WBC están indicados por -philia al final de la palabra, y muy pocos de un tipo de WBC se llaman -penia. Estos se pueden aplicar a todos los WBC; la leucocitosis es un recuento de glóbulos blancos por encima del rango normal, y la leucopenia es un recuento de glóbulos blancos por debajo del rango normal. Estos también se pueden usar para describir glóbulos blancos específicos como neutropenia (muy pocos neutrófilos) o basofilia (demasiados basófilos).
Tipos comunes de desordenes de glóbulos blancos
- Leucocitosis: la leucocitosis es un aumento en el número de glóbulos blancos. Las causas más comunes son infección, medicamentos como prednisona o leucemia.
- Neutropenia autoinmune: la neutropenia autoinmune ocurre cuando el cuerpo produce anticuerpos que atacan y destruyen neutrófilos.
- Neutropenia congénita grave: las personas con esta afección nacen con neutropenia grave secundaria a una mutación genética. Las personas con neutropenia congénita severa tienen infecciones bacterianas recurrentes.
- Neutropenia cíclica: esta neutropenia también se debe a una mutación genética, similar a la neutropenia congénita grave. Sin embargo, la neutropenia no ocurre todos los días, sino en ciclos de aproximadamente 21 días.
- La leucemia es un cáncer de las células que producen glóbulos blancos en la médula ósea.
- La enfermedad granulomatosa crónica es un trastorno en el que múltiples tipos de glóbulos blancos (neutrófilos, monocitos, macrófagos) no pueden funcionar adecuadamente. Es una afección hereditaria y provoca múltiples infecciones, particularmente neumonía y abscesos.
- La deficiencia de adhesión de leucocitos es un trastorno en el que los glóbulos blancos no se pueden mover a las áreas de infección.
Síntomas de los desordenes de glóbulos blancos
Los síntomas de los trastornos de glóbulos blancos varían en gran medida según la causa. Algunas personas con trastornos de leucocitos pueden no tener ningún síntoma. Otros síntomas están predominantemente relacionados con la infección e incluyen:
- infecciones frecuentes o recurrentes
- infecciones con bacterias, virus u hongos inusuales
- fiebre
- úlceras en la boca
- abscesos cutáneos (comúnmente llamados forúnculos)
- neumonía
Diagnóstico de desordenes de glóbulos blancos
Similar a otros trastornos sanguíneos, la primera prueba que se realiza comúnmente es el conteo sanguíneo completo ( CBC ) . A veces, esta prueba se realiza porque tiene infecciones recurrentes o inusuales u otras veces se identifica de manera incidental cuando se extrae un CBC para los laboratorios anuales de rutina. Su proveedor de atención médica buscará un cambio en el recuento total de WBC o en el número de un tipo particular de WBC.
Después de diagnosticarte un trastorno de WBC, tu médico trabajará para determinar la causa. A veces la causa es temporal, como una elevación en el conteo de leucocitos durante una infección activa. En estas circunstancias, el CBC se repite a menudo para garantizar que las cosas vuelvan a la normalidad. Su médico también puede solicitar un frotis de sangre. Un frotis de sangre es una prueba en la que se coloca una pequeña cantidad de sangre en un portaobjetos de vidrio, por lo que un médico puede revisar sus células sanguíneas bajo el microscopio en busca de anomalías que puedan indicar la causa de su trastorno.
Si necesita más análisis, su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un especialista. Los trastornos del WBC generalmente se comparten entre los hematólogos, los médicos que se especializan en trastornos sanguíneos y los inmunólogos, médicos que se especializan en trastornos del sistema inmunitario. Debido a que los WBC se producen en la médula ósea, es posible que se necesite una biopsia de médula ósea para completar el estudio.
Tratamiento de los trastornos de glóbulos blancos
Al igual que las causas de los trastornos de leucocitos, existen numerosos tratamientos para ello. Los antibióticos se usan para tratar las infecciones frecuentes. Algunas veces se pueden usar antibióticos para prevenir infecciones. A diferencia de los trastornos que afectan los glóbulos rojos o las plaquetas, las transfusiones de glóbulos blancos rara vez se usan. Existen medicamentos que pueden usarse para estimular la producción de glóbulos blancos en la médula ósea llamados factores de crecimiento. Además, el trasplante de células madre puede usarse para la terapia curativa de algunos de estos trastornos.
Una palabra de
Después de saber que tiene un trastorno de glóbulos blancos, puede estar asustado e inseguro sobre el futuro. Esto es un sentimiento natural. Asegúrese de discutir sus miedos con su médico. Juntos pueden elaborar un plan para abordar estas inquietudes.
> Fuente:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Prensa O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9ª edición) EE. UU. McGraw-Hill Education.