Todo sobre encabezar la seguridad en el fútbol

En el fútbol, ​​a excepción de los lanzamientos, los jugadores que no sean el portero no pueden usar sus manos. Aunque los jugadores generalmente usan sus pies para mover la pelota y avanzar, el rumbo es otro elemento clave. Los encabezados permiten que el jugador pase, despeje o dispare la pelota con la cabeza. Sin embargo, la lesión en la cabeza se ha convertido en un tema candente en los deportes, especialmente en el fútbol americano, y esta preocupación se ha extendido al fútbol.

La investigación sobre el título en el fútbol es limitada y mixta, y algunos estudios no muestran repercusiones. Otros estudios, sin embargo, han relacionado esta práctica con conmociones cerebrales, síntomas subcontroces y deterioro neurocognitivo.

Prohibir dirigirse al nivel secundario y más allá es probablemente insostenible. El rumbo apropiado es un activo para el deporte y está arraigado en la cultura del fútbol. Sin embargo, aquellos que participan en el rumbo deben estar entrenados adecuadamente y usar la técnica adecuada para minimizar las lesiones.

Estadísticas de fútbol

El fútbol es el deporte más popular en el mundo. Según la Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 millones de personas practican este deporte.

En los Estados Unidos, el fútbol ha sido adoptado como una alternativa más segura que otros deportes juveniles, y el número de atletas que juegan este deporte se ha disparado. Entre 1969 y 1970, el fútbol se jugó en 2217 escuelas secundarias (49.593 jugadores masculinos, 0 jugadoras).

Entre 2013 y 2014, el fútbol masculino se jugó en 11,718 escuelas (417,419 jugadores), y el fútbol femenino se jugó en 11,354 escuelas (375,564 jugadores).

Entre los futbolistas profesionales, los jugadores en promedio dirigen un balón de fútbol entre 6 y 12 veces por juego, sumando al menos 2000 encabezados durante una carrera de 20 años.

Entre estos jugadores, el 40 por ciento de las lesiones son causadas por el contacto entre el jugador y la cabeza, y el contacto con la cabeza -incluido el título accidental- representa el 12.6 por ciento de las lesiones.

Entre los jugadores de fútbol juveniles, se estima que el rumbo causa entre el 31 y el 37 por ciento de las conmociones cerebrales. En el nivel universitario, las conmociones cerebrales representan el 5.8 por ciento de las lesiones sufridas por los jugadores de fútbol masculino, y el 8.6 por ciento de las lesiones sufridas por las jugadoras.

Investigación sobre el rumbo

Aunque se sabe poco acerca de los efectos a corto plazo del rumbo, en conjunto, el rumbo se ha asociado con problemas de planificación, memoria y rendimiento visual perceptual. Intuitivamente, estos cambios parecen tener sentido porque los jugadores se dirigen a la parte superior de la frente que protege la corteza prefrontal, que está involucrada en el funcionamiento cognitivo, emocional y conductual.

Los hallazgos de investigación más inquietantes relacionados con el fútbol se basan en exámenes de jugadores profesionales, que realizan encabezados innumerables veces en juegos y prácticas durante el curso de una vida.

En un artículo de 2017 publicado en Acta Neuropathologica , 14 jugadores de fútbol retirados (13 profesionales y un aficionado comprometido) fueron seguidos hasta la muerte.

Estos futbolistas jugaron durante un promedio de 26 años, y todos estos jugadores fueron hábiles en el título. Seis de los jugadores habían experimentado una conmoción cerebral cada uno durante el curso de sus carreras.

Todos estos jugadores desarrollaron demencia más tarde en la vida. Diez de estos jugadores también tenían alteraciones motrices coexistentes, que incluyen parkinsonismo , inestabilidad de la marcha o inestabilidad postural con caídas frecuentes y disartria (la disartria se refiere a problemas para hablar). Además, el estado de ánimo y los cambios de comportamiento eran comunes entre estas personas.

Estos jugadores comenzaron a desarrollar deterioro cognitivo progresivo a una edad promedio de alrededor de 64 años, y la enfermedad duró un promedio de 10 años.

Doce de los 16 jugadores murieron de enfermedad neurodegenerativa avanzada. Ninguno de los jugadores experimentó abuso de sustancias, abuso de alcohol o pensamientos suicidas.

Se realizaron autopsias en seis de estos jugadores, y todos mostraron cambios en la enfermedad indicativos de impactos crónicos repetitivos en la cabeza. Más específicamente, cuatro demostraron los criterios de diagnóstico obligatorios de la encefalopatía traumática crónica o CTE , que también se ha demostrado en boxeadores profesionales, jugadores de fútbol, ​​jugadores de hockey, etc. (CTE es un diagnóstico realizado después de la autopsia). Además, los otros dos casos, aunque no cumplían todos los criterios necesarios para el diagnóstico, mostraron algunas características que eran características del CTE, como anomalías septales, patologías tau y dilatación del tercer ventrículo.

En otro artículo de 2017 publicado en Neurology , 222 jugadores de fútbol amateur (79 por ciento hombres) recibieron cuestionarios preguntando sobre la frecuencia de los encabezados y la frecuencia y gravedad de los síntomas del sistema nervioso central (SNC), que van de leves a muy graves. Aquí hay algunos resultados de este estudio:

De acuerdo con los autores:

"El encabezado está asociado con un menor rendimiento cognitivo en jugadores de fútbol americano de secundaria, aficionados y profesionales, así como lesiones cerebrales microestructurales, independientemente de la conmoción cerebral reconocida. Notablemente, los impactos en la cabeza que resultan en eventos conmocionales manifiestos pueden no representar todo el rango de riesgos ".

Los resultados mostraron que el 30 por ciento de los jugadores de fútbol que encabezaban más de 1000 veces al año tenían un mayor riesgo de cambios microestructurales de la sustancia blanca comparables con los de los jugadores anteriores. lesión cerebral traumática (TBI).

De acuerdo con el CDC:

"Una lesión cerebral traumática es causada por un golpe, golpe o sacudida en la cabeza o una lesión penetrante en la cabeza que interrumpe la función normal del cerebro. No todos los golpes o sacudidas en la cabeza resultan en una lesión cerebral traumática. La gravedad de una lesión cerebral traumática puede variar de "leve" (es decir, un cambio breve en el estado mental o conciencia) a "grave" (es decir, un período prolongado de inconsciencia o pérdida de memoria después de la lesión). La mayoría de las LCT que ocurren cada año son leves, comúnmente llamadas conmociones cerebrales ".

¿Qué hay de las bandas para la cabeza protectoras?

En un intento de sacar provecho de los temores al rumbo, varios fabricantes han desarrollado bandas para la cabeza destinadas a proteger al jugador de los efectos negativos del rumbo y las lesiones involuntarias en la cabeza. Estas cintas para la cabeza generalmente están hechas de espuma protectora de aproximadamente un centímetro de grosor, que se envuelve alrededor de la cabeza y rodea los lóbulos parietal, temporal, frontal y occipital. Los fabricantes de estos dispositivos afirman que disipan la fuerza de los impactos de la cabeza y reducen las conmociones cerebrales y los efectos neurocognitivos. ¿Pero ellos?

De manera similar a los estudios que examinaron los efectos potencialmente dañinos del rumbo, cualquier conclusión que se extraiga de los análisis de estas diademas también es discutible.

Por ejemplo, en un pequeño estudio publicado en la revista Research in Sports Medicine en 2015, los participantes que usaban la diadema mostraron disminuciones en la memoria verbal después de los ejercicios de rumbo, y los participantes que no usaban la banda mostraron tiempos de reacción más rápidos después de los ejercicios de rumbo. Debido a que estos resultados son intrínsecamente contraintuitivos, los investigadores concluyeron que el casco protector de fútbol hace poco para mitigar los sutiles efectos neurocognitivos del rumbo.

Técnica de dirección adecuada

A la luz de las crecientes preocupaciones sobre el rumbo, en noviembre de 2015, la Asociación Nacional de Entrenadores de Fútbol de Estados Unidos (NSCAA) lo prohibió en jugadores de "edad de fútbol" de 11 años (U11), y limitó la práctica en jugadores pertenecientes a grupos U12 y U13 . Para los jugadores U14 y más allá, la técnica de rumbo adecuada es un foco de práctica y juego.

En una nota relacionada, varias ex estrellas del Equipo Nacional Femenino de EE. UU., Incluidas Joy Fawcett, Brandi Chastain y Cindy Parlow Cone, se han unido a la convocatoria para prohibir el título antes de la escuela secundaria. Por otra parte, la veterana del fútbol Abby Wambach es una gran defensora de la seguridad del rumbo, y planea donar su cerebro para la investigación de conmociones cerebrales.

De acuerdo con el NSCAA, la clave para prevenir lesiones es el fortalecimiento del cuello y el núcleo. A los jóvenes entre U11 y U14 se les debe enseñar a unir la cabeza, el cuello y el torso para evitar lesiones. Aquí hay cinco consejos:

  1. Los jugadores deberían usar sus frentes mientras se dirigen. También deberían mantener los ojos abiertos y la boca cerrada.
  2. Los jugadores deben mantener el equilibrio con sus brazos mientras se dirigen.
  3. Los jugadores deben colocarse en la línea de vuelo de la pelota mientras se dirigen.
  4. Los jugadores deben mantener la cabeza quieta mientras entran en la línea de vuelo de la pelota.
  5. Los jugadores deben mantener una postura amplia con sus pies mientras se dirigen.

Línea de fondo

Los datos que examinan los efectos potencialmente dañinos del encabezado aún no son concluyentes y ambiguos. No obstante, se han realizado suficientes investigaciones para apoyar los efectos neurocognitivos que el fútbol estadounidense prohibió en los jugadores de fútbol de 11 años o menos, y restringir la práctica en los de 12 y 13 años a un máximo de 30 minutos de entrenamiento de rumbo a la semana. y no más de 15 a 20 encabezados por jugador.

El casco de protección diseñado para mitigar los riesgos de una lesión en la cabeza y una lesión involuntaria en la cabeza probablemente sea de poca utilidad. En cambio, los jugadores deben aprender y practicar la técnica de rumbo adecuado para minimizar los riesgos de lesión cerebral.

> Fuentes:

> Comstock RD et al. Una discusión basada en la evidencia de dirigir la pelota y las conmociones cerebrales en el fútbol de la escuela secundaria. JAMA Pediatría. 2015; 169 (9): 830-837.

> Elbin RJ y col. Un examen preliminar de la actuación neurocognitiva y los síntomas después de una partida de fútbol en los atletas que usan bandas protectoras para la cabeza. Investigación en Medicina del Deporte , 23: 203-214, 2015.

> Ling H et al. Las patologías mixtas, incluida la encefalopatía traumática crónica, son responsables de la demencia en los jugadores de fútbol (fútbol) de asociaciones retiradas. Acta Neuropathologica . 15 de febrero de 2017.

> NSCAA toma la delantera en seguridad de rumbo. Diario de fútbol . Septiembre-octubre de 2016.

> Stewart WF et al. Síntomas del impacto intencional repetido e involuntario de la cabeza en jugadores de fútbol. Neurología 2017.