Interpretar las lecturas de la presión arterial para los niños es algo complicado en comparación con los adultos. Si bien las lecturas de la presión arterial en adultos se pueden comparar fácilmente con los valores simplemente publicados para lo que se considera normal y anormal, estas comparaciones fáciles no son posibles para los niños. Debido a que los cuerpos de los niños cambian tan rápido a edad temprana, las lecturas de la presión arterial deben ajustarse según la altura, la edad, el peso y el sexo.
Estas lecturas ajustadas luego se comparan con tablas complicadas que enumeran "rangos percentiles". Un rango percentil le dice al médico cómo la presión arterial medida se compara con otros niños al observar las lecturas de presión sanguínea combinadas de millones de niños individuales.
Por ejemplo, si su médico le dice que la presión arterial de su hijo se encuentra en el percentil 65, eso significa que el 35% de los niños de la misma edad, altura, peso y sexo tienen presión arterial más alta que su hijo. Para la mayoría de los propósitos, se considera que las presiones sanguíneas desde aproximadamente el percentil 50 al 90 están dentro del rango normal, mientras que valores más altos o más bajos pueden indicar la necesidad de intervención médica.
Cómo interpretar las lecturas de presión arterial pediátrica
Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) mantienen los datos utilizados para producir los gráficos de percentiles de presión arterial oficiales y todos los datos están disponibles gratuitamente para el público.
Las medidas individuales de altura, peso e índice de masa corporal (IMC) utilizadas para generar gráficos percentiles también están disponibles para su descarga (Formato PDF):
- Gráficos de altura por edad
- Chicos
- Chicas
- Gráficos de peso por edad
- Chicos
- Chicas
- BMI por Age Charts
- Chicos
- Chicas
Estos datos brutos recopilados a partir de una gran serie de proyectos científicos y clínicos conocidos colectivamente como la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES), le permitirán ver cómo se comparan las estadísticas físicas de su hijo con los promedios nacionales de los Estados Unidos.
Sin embargo, más útiles son los gráficos de percentiles de presión arterial estandarizados que se han compilado utilizando los datos sin procesar de NHANES. Los gráficos compilados del percentil de la presión arterial están disponibles para descargar a través de los enlaces a continuación:
- Tabla de presión arterial pediátrica estandarizada - Niños
- Tabla de presión arterial pediátrica estandarizada - Niñas
Para utilizar los gráficos estándar, primero, asegúrese de elegir el gráfico masculino o femenino adecuado. Escanee la columna vertical más a la izquierda para encontrar la fila que coincida con la edad de su hijo. Observe que cada edad tiene filas individuales para la presión sanguínea del percentil 90 y 95. Las columnas verticales representan cada una un percentil de altura. Al hacer coincidir una columna de altura con la fila de presión sanguínea específica para la edad del percentil 90 o 95, se muestra el valor numérico de ese percentil de presión sanguínea.
Este proceso suena más complicado de lo que realmente es. Probemos un ejemplo. Digamos que tiene un niño de 4 años que mide 103 cm de alto (40.5 pulgadas, o aproximadamente 3.5 pies). Primero mira la tabla de altura de CDC por edad para encontrar el percentil de altura de tu hijo. Un niño de 4 años que mide 103 cm de alto tendría aproximadamente el percentil de altura 75 ° (encuentre el punto donde se cruzan la edad y la altura y elija la curva más cercana).
Ahora, usando el cuadro del percentil de la presión arterial, puede encontrar los valores de corte para las presiones sanguíneas del percentil 90 y 95 en un niño de 4 años que se encuentra en el percentil 75 de altura. El uso de la tabla de presión arterial arroja estos valores para nuestro ejemplo de niño:
- Presión arterial en el percentil 90 = 109/65
- Presión arterial percentil 95 = 113/69
Intente calcular las presiones sanguíneas del percentil 90 y 95 para estos ejemplos (respuestas al final de este artículo):
- Un niño de 10 años en el percentil 90 de altura
- Una niña de 5 años de 116cm de estatura
Después de trabajar con estos gráficos, verá que hacer coincidir todos los datos necesarios puede ser complicado.
Si bien el proceso no es muy difícil, puede ser confuso y requerir mucho tiempo. Por estas razones, es mejor dejar el trabajo de descifrar la interpretación oficial de la presión arterial de su hijo a un profesional de la salud capacitado.
Respuestas a preguntas de ejemplo:
Un niño de 10 años en el percentil 90 de altura:
- Presión arterial del 90 por ciento = 118/77
- Presión arterial percentil 95 = 122/81
Una niña de 5 años que mide 116cm de estatura:
- Percentil de altura = 95º
- Presión arterial del 90 por ciento = 109/69
- Presión arterial del percentil 95 = 113/73
Fuentes
> Tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspectos clínicos y de investigación del monitoreo ambulatorio de la presión arterial en niños. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Aparición de diferencias sexuales en la prevalencia de presión arterial sistólica alta: análisis de una cohorte adolescente longitudinal. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogramas de presión arterial para niños y adolescentes, por estatura, sexo y edad, en los Estados Unidos. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre. Actualización sobre el Informe del Grupo de Trabajo (1987) sobre la presión arterial alta en niños y adolescentes: un informe del grupo de trabajo del Programa nacional de educación sobre la presión arterial alta. Publicación NIH 96-3790; 1996; 7-9.