Si su ser querido ha desarrollado una llaga por presión mientras permanece en el hogar de ancianos, es fundamental abogar por que se tomen medidas inmediatamente para sanar el área. Las úlceras por presión son una señal de que se debe modificar algún aspecto de la atención de su ser querido.
Las úlceras por presión son prevenibles y los hogares de ancianos se esfuerzan por eliminarlas de su población, pero la realidad es que aproximadamente 1/10 de los residentes de hogares de ancianos desarrollarán presión en algún momento .
Las úlceras por presión son tratables, pero cuanto antes se atrapen y se aborden, más fácil será el camino hacia la curación.
¿Qué es una llaga por presión?
Las úlceras por presión también se conocen como úlceras por presión, úlceras por decúbito o úlceras por presión.
Las úlceras por presión son la piel dañada y el tejido subyacente causado por una presión prolongada o excesiva en la piel. Por lo general, se desarrollan en áreas óseas que reciben presión al sentarse o acostarse, como el cóccix, la espalda, los talones, los tobillos y las caderas.
Las úlceras por presión pueden variar dramáticamente en su gravedad.
¿Qué causa las úlceras por presión?
Las fuerzas físicas que causan la úlcera por presión generalmente se dividen en estas categorías:
Presión sostenida : esto significa que el cliente permanece en la misma posición por mucho tiempo.
Fricción / corte : se produce cuando la piel del cliente se arrastra a lo largo de una superficie, como cuando se reposiciona o se mueve a otra ubicación.
Pero, la fuerza física en la piel probablemente no sea toda la historia.
A menudo, la salud de la piel de un cliente se ha visto comprometida de alguna manera, dejándola susceptible a este tipo de lesión. Todo lo siguiente puede comprometer la integridad de la piel:
- Envejecimiento
- Movilidad limitada
- La presencia de humedad (por ejemplo, de incontinencia)
- Nutrición pobre
- Deshidración
- Pérdida de peso
- La falta de recepción sensorial
- De fumar
- Cualquier condición médica que afecte el flujo sanguíneo (diabetes, enfermedad vascular, etc.)
Una escala común utilizada en hogares de ancianos para calificar el riesgo de un cliente de úlceras por presión es la Escala de Braden, que puede ver aquí.
Conseguir a todo el equipo de atención médica a bordo
Es importante que una vez que se identifique una llaga por presión, todos los miembros del equipo de salud trabajen juntos para acordar un curso de tratamiento, desde el médico supervisor hasta el auxiliar de enfermería que trabaja el turno de noche.
Muchas instalaciones tendrán un equipo designado de cuidado de la piel / herida que supervisará el caso. Las disciplinas involucradas en el manejo del dolor por presión pueden incluir a su cirujano, su médico, enfermero, fisioterapeuta , terapia ocupacional , trabajo social, farmacia, dieta y, en el peor de los casos, un cirujano.
Aumento de la integridad de la piel
Además de trabajar para curar la herida existente, identificar la causa raíz de la lesión por presión es una preocupación principal. Si la integridad de la piel se ve comprometida, puede ser necesario abordar la nutrición, los medicamentos, etc. Su médico y dietista deben observar la integridad de la piel.
Otro aspecto importante de la integridad de la piel es la movilidad. ¿Está el paciente pasando todo el tiempo en posición vertical? Los cambios frecuentes en la posición son críticos para un flujo sanguíneo saludable hacia la piel y el tejido subyacente.
La fisioterapia, la terapia ocupacional y la enfermería pueden estar involucradas en un nuevo plan de movilidad.
Cambiando el Ambiente
Existen numerosos apoyos ambientales que se pueden poner en marcha para acelerar la curación de la herida y evitar una mayor degradación. A menudo, la terapia de enfermería y ocupacional trabajará en conjunto para abordar los cambios ambientales.
- Colchón mejorado
- Cojín para silla de ruedas mejorado
- Protectores de talón
- Opción de asiento mejorada
- Horario de cambio de posicionamiento
- Mejora de la gestión de la continencia
Curación de la herida
Su médico debe supervisar la cicatrización de la herida real, probablemente con alguna combinación de limpieza, vendajes y medicamentos.
En algunos escenarios, un cirujano puede necesitar participar. El personal del hogar de ancianos puede tener un miembro que se especialice en el cuidado de heridas, ya sea de enfermería, terapia física o terapia ocupacional, que supervisará el plan de tratamiento.
Preguntas para su hogar de ancianos
La instalación con la que está trabajando debería tener protocolos bastante establecidos para tratar las úlceras por presión. Uno de sus roles como defensor es familiarizarse con sus procedimientos y, si es posible, asegurarse de que se lleven a cabo. Aquí hay algunas preguntas que quizás desee hacerle a su establecimiento:
- ¿Cuáles son sus protocolos de evaluación de riesgos de presión?
- ¿Cuál es el protocolo una vez que alguien es identificado como de alto riesgo?
- ¿Qué miembros del equipo están involucrados en el cuidado de pacientes en riesgo?
- ¿Qué implica un plan de tratamiento individualizado para los pacientes que están en riesgo o
- ¿Cuál es el protocolo para asegurarse de que los planes de tratamiento se estén llevando a cabo y sean efectivos?
> Fuente:
> Giesbrecht ED. Las úlceras por presión y la práctica de la terapia ocupacional: una perspectiva canadiense. The Canadian Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pág. 56