Si has tenido problemas con el control de la vejiga, entonces estás lidiando con una situación que puede ser estresante para vivir. Pero debe saber que existen opciones y enfoques que pueden ayudarlo a mejorar su control sobre su micción.
Hay varios tipos diferentes de problemas de control de la vejiga. Uno de estos se llama vejiga neurogénica, lo que significa que la causa de sus problemas de micción está relacionada con los nervios que controlan su vejiga.
Síntomas de la vejiga neurógena
Los síntomas de la vejiga neurogénica incluyen una variedad de problemas al orinar, algunos de los cuales pueden parecer en desacuerdo entre sí. Con frecuencia, la vejiga neurogénica produce una micción involuntaria así como la incapacidad de orinar voluntariamente. Muchas personas con vejiga neurogénica experimentan una combinación de estos problemas.
La vejiga neurogénica se puede manifestar como una incontinencia urinaria menor o grave (pérdida del control de la vejiga) y también como retención urinaria leve o extrema (incapacidad para liberar la orina). Los síntomas comunes de la vejiga neurogénica incluyen cualquier combinación de los siguientes:
- Siente ganas de orinar con frecuencia
- Liberando solo pequeñas cantidades de orina cada vez que vaya al baño
- Fugas de orina sin darse cuenta
- Fugas de orina sin la capacidad de detenerlo
- El impulso repentino de orinar, con poca o ninguna advertencia
- No se puede iniciar la secuencia de orina
- No se puede vaciar por completo la vejiga
- Sensaciones inusuales, incómodas o dolorosas en la zona abdominal inferior
Efectos de la vejiga neurogénica
La incontinencia y la retención urinaria pueden causar una variedad de problemas y, a menudo, consecuencias desagradables:
Efectos de la incontinencia (fuga de orina):
- Mojar la ropa
- Olor desagradable por fugas de orina
- Irritación de la piel por fugas de orina
- Llagas en la piel que pueden ser dolorosas y pueden infectarse
- Imprevisibilidad de los impulsos urinarios
- Vergüenza debido a la fuga de pequeñas o grandes cantidades de orina cuando está cerca de otras personas
Efectos de la retención urinaria (retención de la vejiga):
- Malestar físico
- Dolor o presión abdominal
- Infección del tracto urinario: esto se debe a que la orina permanece en la vejiga durante demasiado tiempo, lo que puede permitir que prosperen las bacterias infecciosas. Una infección del tracto urinario a menudo requiere tratamiento con medicamentos con receta médica.
Diagnóstico de vejiga neurogénica
Su médico puede diagnosticar la vejiga neurogénica basándose principalmente en su historial de síntomas. A veces, es posible que se necesite un análisis de orina o más pruebas de la función de su vejiga.
Existen otras causas de incontinencia y retención urinaria además de la vejiga neurogénica, por lo que es posible que tenga otra causa de sus síntomas además de la vejiga neurogénica que necesitaría ser tratada dependiendo de lo que pudiera ser. Es por eso que es importante hablar con su médico y obtener el diagnóstico correcto para el tratamiento más efectivo.
Tratamiento de vejiga neurogénica
Existen varios tratamientos efectivos para la vejiga neurogénica. El manejo médico y quirúrgico de la vejiga neurogénica es complicado y a menudo requiere un equipo de médicos y terapeutas.
A veces, es posible que necesite una combinación de diferentes tratamientos o que deba ajustar su medicación o terapia a medida que comienza el tratamiento. Las diferentes terapias para la vejiga neurogénica incluyen:
- Tratamiento de la causa subyacente de la vejiga neurogénica (esclerosis múltiple, neuropatía, etc.)
- Medicamentos para controlar los músculos de la vejiga. Algunos de los diferentes tipos de medicamentos incluyen: terapia de estrógenos, imipramina, amitriptilina, oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, trospio, darifenacina, solifenacina, Mirabegron. Estos medicamentos actúan sobre los nervios o los músculos para ayudarlo a recuperar el control del proceso de micción.
- El tratamiento quirúrgico implica la colocación de estimuladores nerviosos o dispositivos para ayudar a optimizar la función nerviosa y muscular en la vejiga neurogénica.
- Las inyecciones de medicamentos se pueden administrar directamente en los músculos que controlan la vejiga en ciertas situaciones de vejiga neurogénica.
- Entrenamiento de la vejiga a través de terapia física o terapia ocupacional
- Usar un catéter para vaciar la vejiga : Un catéter es un tubo similar a un sorbete que se puede insertar en la vejiga para permitir que la orina fluya. Este método solo es útil bajo ciertas circunstancias de retención urinaria, y recibirá instrucciones de un profesional de la salud hasta que se sienta listo para usar este método por su cuenta.
- La modificación del estilo de vida puede ayudarlo a sobrellevar los síntomas, pero no puede curar los problemas. Las modificaciones en el estilo de vida incluyen usar una almohadilla o pañal, orinar según un horario para evitar sorpresas y evitar bebidas y medicamentos que sean deshidratantes o que tengan un efecto diurético (promoviendo la pérdida excesiva de líquidos del cuerpo).
Causas de la vejiga neurogénica
Hay varias causas de la vejiga neurogénica. En general, se trata de afecciones neurológicas graves que producen varios síntomas diferentes además de la vejiga neurogénica. Estas afecciones no siempre causan vejiga neurogénica, ya que pueden afectar o no los nervios asociados con el control de la vejiga. Las causas más comunes de vejiga neurogénica incluyen:
- Esclerosis múltiple
- Carrera
- Lesión de la columna vertebral
- Neuropatía
- Demencia
- Cáncer
La forma en que estas condiciones causan la vejiga neurogénica es al interferir con la función de los nervios que controlan la vejiga. La vejiga en sí es un saco muscular que retiene los desechos líquidos del cuerpo después de que se filtra en los riñones.
Normalmente, la vejiga contiene una cantidad razonable de orina hasta que sea conveniente orinar, y luego el músculo de la vejiga se contrae voluntariamente para liberar la orina del cuerpo (esto es orinar). Hay nervios que "activan" los músculos de la vejiga para comenzar, detener o mantener en la orina, dependiendo de la situación y de sus intenciones.
La vejiga neurogénica ocurre cuando los nervios que controlan la micción voluntaria y / o que la retienen voluntariamente no pueden mantener este control de retención en la orina o liberar la orina en el momento más conveniente.
Una palabra de
La vejiga neurogénica puede ser un resultado inconveniente de varias afecciones médicas. Además de la vergüenza y la incomodidad asociadas con la falta de control de la vejiga, la vejiga neurogénica también puede causar problemas de salud adicionales, como infecciones y llagas.
Existen formas efectivas de manejar la vejiga neurogénica para que pueda llevar una vida productiva con la menor interferencia posible de la disfunción de la vejiga. Su equipo médico puede dirigirlo a los mejores recursos para manejar su vida con vejiga neurogénica.
Dado que es posible que necesite algunos ajustes de estilo de vida, así como terapia médica, es importante mantenerse en contacto con su equipo médico y realizar un seguimiento para que pueda beneficiarse del mejor plan de tratamiento disponible para usted.
> Fuentes:
> Posible tratamiento farmacológico futuro de la disfunción de la vejiga, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 75-8