Algunos antibióticos pueden causar heces sueltas o incluso otra infección
Los antibióticos a veces son necesarios para tratar infecciones bacterianas. Sin embargo, en ciertos casos, tomar un tratamiento con antibióticos para tratar una infección del tracto urinario, una infección del oído o una neumonía puede tener un efecto involuntario e incluso de larga duración. ¿Pueden los antibióticos causar diarrea y por qué ocurre?
¿Por qué los antibióticos causan diarrea?
Lo primero que debemos entender sobre las bacterias en nuestros cuerpos es que no todo es "malo". Los que nos causan infecciones dañinas son los que no queremos.
Pero, de hecho, el intestino grueso contiene una gran cantidad de "buenos" tipos de bacterias. Esta es una bacteria que se supone que está allí, y es necesaria para una digestión adecuada. Estas bacterias descomponen la comida y ayudan a digerirla. Sin él, la digestión no va tan bien.
Los antibióticos matan a todas las bacterias
Un antibiótico no puede diferenciar entre la bacteria que ayuda al cuerpo y la bacteria que daña el cuerpo; mata cualquier tipo de bacteria que encuentre. Si se mata a algunas de las útiles bacterias digestivas que viven en el intestino grueso, se altera el equilibrio de bacterias buenas / malas. Sin todos los buenos errores para hacer la digestión, el resultado podría ser diarrea o heces blandas.
Clostridium difficile: un tipo de bacteria mala
Necesitamos las bacterias beneficiosas en nuestro tracto digestivo, pero eso no significa que todas las bacterias que viven allí estén haciendo un buen trabajo para nuestros cuerpos. También hay bacterias dañinas que viven en el tracto digestivo.
La buena noticia es que la mayoría de las veces, las buenas cepas de bacterias repelen a las bacterias dañinas, mantienen a raya las cosas malas y evitan que cause enfermedades.
Todos tienen estos alborotadores de bacterias, y la mayoría de las veces no hacen nada, pero todos los cambios después de un curso de antibióticos en el que se eliminan las bacterias útiles.
En 1% a 2% de las personas, un tipo de bacteria dañina que vive en el colon, Clostridium difficile, puede comenzar a multiplicarse y tomar el colon después de un tratamiento con antibióticos. Desafortunadamente, esto puede dar lugar a una variedad de posibles problemas médicos, como:
- Diarrea asociada a C difficile
- Colitis (una inflamación generalizada del colon)
- Colitis pseudomembranosa
- Megacolon tóxico , una emergencia quirúrgica potencialmente mortal
¿Qué antibióticos pueden causar complicaciones?
Cualquier antibiótico puede alterar la flora en el intestino grueso y provocar la muerte de bacterias. Sin embargo, no todos los tipos de antibióticos tienen la misma probabilidad de contribuir a la colitis por C. difficile . Si bien es cierto que tomar cualquier antibiótico puede provocar colitis por C. difficile , hay algunos antibióticos que tienen un mayor riesgo de hacerlo que otros.
Los antibióticos más responsables de la colitis por C difficile son los que están formulados para matar una amplia variedad de bacterias, lo que tiene sentido, porque van a tener un efecto sobre los tipos más diferentes de bacterias, incluidas las buenas. Los antibióticos más asociados con la colitis por C difficile son:
- antibióticos de amplio espectro (clindamicina, cefalosporinas [cefalexina], fluoroquinolonas),
- penicilinas de amplio espectro (ampicilina, amoxicilina)
Los antibióticos que conllevan una cantidad moderada de riesgo incluyen:
- imipenem
- tetraciclinas
- macrólidos
- sulfa-trimetoprima
Los antibióticos con el riesgo más bajo son:
- metronidazol
- vancomicina
- aminoglucósidos
- sulfa
- nitrofurantoína
- linezolid
¿Podrían los probióticos ayudar a prevenir la diarrea?
Los probióticos están ampliamente disponibles en los supermercados y farmacias, pero no todos son creados por igual. Pueden contener diferentes cepas de bacterias y diferentes cantidades, y en gran medida no están reguladas, aunque hay algunas marcas que son más confiables que otras. Además, no se ha determinado cuáles pueden ser útiles, ni siquiera la cantidad que se debe tomar.
Por lo tanto, no hay una recomendación general sobre tomar probióticos después de un tratamiento con antibióticos. Se sugiere que a veces un probiótico puede ayudar, pero no será cierto en todos los casos, y también se debe considerar el costo de los probióticos y el daño potencial que pueden causar.
Para las personas que tienen enfermedad inflamatoria del intestino (EII) , especialmente aquellos con una ostomía o una bolsa j , es importante hablar con un gastroenterólogo sobre los antibióticos. Los antibióticos se han asociado con brotes de EII, y un gastroenterólogo puede tener sugerencias sobre si un probiótico sería útil y qué marca usar.
Una palabra de
Una infección bacteriana puede necesitar tratamiento con antibióticos, y puede que no haya forma de evitarla. La elección de los antibióticos utilizados no dependerá de si tiene o no un bajo riesgo de colitis por C. difficile , sino más bien de cuál es la opción correcta para eliminar las bacterias que causan la infección. Una vez que se inicia un ciclo de antibióticos, debe finalizar para evitar la creación de cepas de bacterias resistentes a los antibióticos.
Si le preocupa tener problemas de diarrea después de tomar antibióticos, hable con su médico. En algunos casos, existe algún margen de acción con respecto a qué antibiótico utilizar, pero tiene que ser efectivo contra las bacterias que causan la infección. Tomar probióticos puede ser una opción para repoblar el colon con buenas bacterias, pero eso debe discutirse con un médico, porque una vez más, se deben elegir los correctos.
Fuentes:
> Issa I, Moucari R. "Probióticos para la diarrea asociada a antibióticos: ¿tenemos un veredicto?" World J Gastroenterol. 2014 21 de diciembre; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis inducida por Clostridium difficile". Merck Manual. Sep 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - diarrea asociada". Am Fam Physician . 1 de marzo de 2005