Una pleuroscopia es un procedimiento médico en el que los médicos pueden examinar la cavidad pleural , el espacio entre las dos capas de tejido (la pleura ) que recubre los pulmones. Este procedimiento se realiza en un quirófano o sala con anestesia y se conoce como "procedimiento mínimamente invasivo".
Procedimiento
Durante una pleuroscopia, se inserta un tubo llamado pleuroscopio en la cavidad pleural a través de una pequeña incisión en la pared del tórax.
El médico, bajo una técnica estéril, primero adormecerá la piel a través de la cual se insertará el tubo. Es posible que se le administre anestesia local, pero lo más común es que este procedimiento se realice mientras duerme en el quirófano.
Con la ayuda de una cámara especial al final del tubo, su médico puede visualizar la cavidad pleural para detectar cualquier anomalía. Ella puede tomar muestras (biopsias) si es necesario, tomar muestras y drenar líquidos (si es necesario) y para aquellos con derrames pleurales recurrentes, puede insertar una sustancia química que hace que los revestimientos de los pulmones se junten, un procedimiento llamado pleurodesis.
Indicaciones
Se puede realizar una pleuroscopia para hacer un diagnóstico o para tratar una acumulación de líquido en el espacio pleural. Algunas de las razones para una pleuroscopia incluyen lo siguiente.
Indicaciones de diagnóstico
- Para visualizar la pleura por cualquier anormalidad.
- Para tomar una muestra de líquido de un derrame pleural para buscar infección o células cancerosas en el líquido. Un derrame pleural maligno es un derrame pleural que contiene células cancerosas. Esto se hace conectando un vacío al extremo del tubo para extraer el fluido.
- Para tomar una biopsia de la pleura o los pulmones.
Indicaciones de tratamiento
- Para drenar un derrame pleural.
- Hacer una pleurodesis : procedimiento mediante el cual se inserta una sustancia química en la cavidad pleural, provocando que las dos capas de pleura (la pleura parietal y la pleura visceral) se inflamen y se peguen. Una vez que esto ocurre, el fluido no puede recordar en el espacio pleural.
Complicaciones
El riesgo de una pleuroscopia es relativamente bajo, con complicaciones que ocurren en solo dos a cinco por ciento de las personas. Algunas de estas complicaciones pueden incluir:
- Sangrado del sitio de inserción del tubo o dentro del tórax
- Infección
- Un neumotórax (colapso de un pulmón)
- Dolor
- Lesión a órganos en la cavidad torácica
Resultados
Su cirujano le informará después del procedimiento si encuentra algo que parezca anormal. Si tiene una acumulación de líquido, le informará el éxito del procedimiento para eliminar este líquido. Si se tomó una muestra del derrame para buscar células cancerosas, es posible que tenga que esperar hasta que el patólogo tenga la oportunidad de observar esto en el laboratorio.
Fuentes:
Michaud, G., Berkowitz, D. y A. Ernst. Pleuroscopia para diagnóstico y terapia de derrames pleurales. Cofre 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Una visión general de la toracoscopia médica. A hoy. Actualizado 14/07/15.
Yap, K., Phillips, M. e Y. Lee. Toracoscopia médica: toracoscopia rígida o pleuroscopia flexi-rígida? . Opiniones actuales en Medicina Pulmonar . 2014. 20 (4): 358-65.