¿Qué es un neurocirujano?
Un neurocirujano es un MD certificado por la junta que se especializa en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de problemas relacionados con el sistema nervioso. Esto incluye el cerebro, la médula espinal, la columna vertebral y también el sistema nervioso periférico. De estos, la columna vertebral y la médula espinal son de mayor preocupación para las personas con dolor de cuello o espalda.
Como sugiere el título, ir a ver a un neurocirujano por lo general significa cirugía ya que hay un tratamiento sobre la mesa. Algunas de las afecciones de la columna vertebral que los neurocirujanos tratan incluyen (pero no se limitan a) reemplazo de disco, síndrome de la cola de caballo, escoliosis, espina bífida, lesión de la médula espinal, infecciones espinales, quistes , tumores y más. Dicho esto, los cirujanos ortopédicos pueden operar en algunas de las mismas condiciones que los neurocirujanos. Un buen ejemplo de esto es la fusión espinal para la enfermedad degenerativa del disco o la escoliosis.
Relacionado: 5 tratamientos comunes de escoliosis en los Estados Unidos .
Un neurocirujano no es un neurólogo. Los neurólogos son un poco como un internista, excepto que su práctica se limita al sistema nervioso.
Las herramientas del neurocirujano incluyen injertos óseos e instrumentación espinal, por ejemplo, placas, tornillos, varillas y jaulas.
Relacionado: Nervios pellizcados - Qué son y qué no son
Comenzando con un neurocirujano: ¿Estás en el lugar correcto?
En términos generales, uno no comienza yendo a un neurocirujano para el dolor de la columna vertebral (o por otras razones). En cambio, primero debe ir a su médico de atención primaria, y si, después de examinarlo, tomar un historial médico y posiblemente ordenar y Al revisar las pruebas de diagnóstico, considera que una visita a un especialista está en orden y le enviará un referido.
El problema es que no todos los médicos de atención primaria son muy conscientes de los criterios para una derivación exitosa.
Deis y Findaly en su estudio, "Adecuación de las derivaciones de la columna lumbar a un servicio de neurocirugía", que se publicó en la edición de noviembre de 2010 del Canadian Journal of Neurological Science revisaron las referencias a 10 neurocirujanos en la Universidad de Alberta cada dos meses durante seis meses .
El objetivo de las revisiones era determinar qué tan efectivas eran las derivaciones. En este estudio, las derivaciones se clasificaron en uno de tres grupos: Apropiado, incierto e inapropiado.
La idoneidad se definió cuando el dolor en la pierna era la queja principal, un examen físico proporcionaba evidencia de un déficit neurológico o las pruebas de diagnóstico (tomografía computarizada y / o resonancia magnética) eran positivas para la compresión de la raíz nerviosa.
Los investigadores encontraron que de los 303 registros que revisaron, solo el 26% (es decir, 80 pacientes) habían sido derivados al neurocirujano de manera apropiada. Los autores concluyen que los médicos de atención primaria y otros profesionales de primera línea que atienden a pacientes con dolor de cuello o espalda realmente deberían estar mejor informados sobre lo que hace una referencia apropiada.
Relacionado: Cómo diagnosticar a Cauda Equina
¿Qué significa esto para usted? Eso tal vez si su médico no parece saber qué hacer después de haber asistido a la primera ronda de citas (o si, dado sus síntomas y niveles de dolor, simplemente quiere estar más seguro de que lo está desviando hacia la derecha lugar) puede considerar mencionar el estudio mencionado anteriormente y los tres criterios para ella.
Fuentes:
Condiciones y Tratamientos. Sitio web de AANS, página de información del paciente. Accedido en febrero de 2016
Deis N., Findlay, J., Adecuación de las derivaciones de la columna lumbar a un servicio de neurocirugía. Can J Neurol Sci. Nov 2010. Accesado en enero de 2016.
Willems, P. Toma de decisiones en el tratamiento quirúrgico del dolor lumbar crónico: la realización de pruebas de pronóstico para pacientes seleccionados para la fusión espinal lumbar. Acta Orthop Suppl. Feb 2013. Consultado en febrero de 2016.