Ya sea que sus reclamos médicos se facturen electrónicamente o que se facturen en papel por correo , es imperativo que el personal de su consultorio médico realice un seguimiento con las compañías de seguros para obtener el estado de su reclamo.
Una vez que la compañía de seguros haya recibido la factura, no tiene que estar a su merced para recibir el pago oportuno.
Mejorando sus cuentas por cobrar días
Dependiendo de su método de facturación, debe esperar recibir el pago en tan solo 15 días.
Si los pagos de su seguro promedian un tiempo de respuesta mayor a 30 días desde el momento en que se envían sus facturas hasta que recibe el pago, su oficina necesita desarrollar un proceso para el seguimiento de reclamos. Hacer un seguimiento del estado de sus reclamaciones definitivamente puede mejorar sus días de cuentas por cobrar .
La mayoría de los contratos de atención administrada les permiten a los aseguradores 30 días para responder a su reclamo sin penalidad de interés. Eso no significa que tengan que pagar el reclamo dentro de este marco de tiempo. Desarrollar una política de cobros para sus reclamos médicos puede garantizar que sus reclamos se pagarán rápidamente.
Razones por las que necesita hacer un seguimiento de AR
Hay tres razones por las cuales necesita hacer un seguimiento de sus reclamos médicos.
1. El reclamo nunca fue recibido.
La mayor demora en el pago se debe a que la reclamación no está archivada. En otras palabras, el reclamo no fue recibido. Esto generalmente sucede principalmente con reclamaciones en papel que se pierden misteriosamente.
Para evitar esto, es aconsejable enviar reclamos electrónicamente cuando sea posible.
Si el reclamo no se ha seguido rápidamente, podría pasar un mes o más hasta que la compañía de seguros no haya recibido el reclamo. Para reclamos en papel, espere 10 días hábiles antes de llamar para ver si se recibió el reclamo.
Para reclamos facturados electrónicamente, debe poder llamar dentro de los 5 días hábiles.
Cuanto antes sepa que el reclamo no se ha recibido, antes podrá obtener otro reclamo por la puerta.
2. El reclamo ha sido denegado.
Dependiendo de la razón de la denegación, puede solicitar que se envíe el nuevo reclamo antes de que reciba la denegación por correo. Al llamar a la compañía de seguros y descubrir el motivo de la denegación en lugar de esperar para recibir la denegación por correo, posiblemente pueda corregir la razón por la cual se denegó la reclamación. Volver a enviar los días de reclamo hasta 7 días antes de esperar la denegación en el correo definitivamente acortará el tiempo de respuesta para su pago.
El resultado final es obtener una ventaja sobre sus denegaciones para que el proceso de reclamaciones se mueva de nuevo.
3. El reclamo está pendiente de información del miembro.
En ocasiones, los reclamos se pueden colocar en espera durante un cierto período de tiempo debido a la información adicional que necesita el miembro. Aunque es probable que la aseguradora haya enviado al paciente una carta por correo postal, sería sensato que sus recolectores se contactaran con él o ella también.
Una razón es que al llamar al seguro, puede notificar al paciente antes de que la carta llegue a ellos.
Además, si puede obtenerlos por teléfono, puede realizar una llamada de conferencia con el miembro y la aseguradora para asegurarse de que se brinde y reciba la información.