¿Qué puedo tomar para mi nariz mocosa y congestionada durante el embarazo con asma?
¿Puedo tomar medicamentos para la alergia durante el embarazo para prevenir los síntomas del asma inducidos por el embarazo? Esta es una pregunta común para los pacientes durante el embarazo, especialmente si usted es una mujer asmática embarazada con los ojos llorosos y con picazón, y secreción nasal de fiebre del heno o rinitis alérgica .
Si las alergias no se controlan, puede conducir a un control del asma deficiente y síntomas de asma no controlados , como:
Evite los medicamentos para la alergia durante el embarazo mediante el uso de tratamientos no farmacológicos
Hay varias cosas que puede hacer para tratar los síntomas de la alergia y la secreción nasal. Los aerosoles nasales de agua salada o salina son uno de los tratamientos más efectivos para la rinitis en pacientes embarazadas o no embarazadas.
Todas las pacientes embarazadas deben hablar con su médico sobre las cantidades adecuadas de ejercicio, pero la actividad física conduce a la constricción de los vasos sanguíneos en la nariz y la disminución de los síntomas nasales. Las tiras adhesivas que causan dilatación mecánica y levantan la cabecera de la cama por la noche también se han asociado con una disminución de la alergia con el asma y el embarazo.
Estabilizadores de mastocitos
Cuando los síntomas de alergia no responden a la evitación de alergenos o medidas no farmacológicas, se puede usar cromolyn sodium. Las gotas para los ojos pueden tratarse por síntomas de alergia a los ojos y hay un aerosol nasal disponible para los síntomas nasales.
El tratamiento no se ha asociado con complicaciones del embarazo o malformaciones congénitas en los estudios informados. Un beneficio adicional es que el aerosol nasal está disponible sin receta médica.
Medicamentos para la alergia durante el embarazo: antihistamínicos
Además de la fiebre del heno, las mujeres asmáticas embarazadas pueden tener otras manifestaciones alérgicas que conducen a síntomas de asma inducidos por el embarazo, como:
- Conjuntivitis alérgica o ojos llorosos y con picazón
- Eccema o piel seca y con picazón
- Síntomas nasales
La clorfeniramina (ChlorTrimeton®) y la difenhidramina (Benadryl®) han sido la base del tratamiento alérgico durante muchos años. Teniendo en cuenta la larga historia de uso en el embarazo y los estudios en animales que no han tenido resultados preocupantes, la mayoría de los proveedores se sienten cómodos con estos medicamentos si su paciente tiene síntomas molestos. Sin embargo, los antihistamínicos más antiguos tienen mayores tasas de somnolencia y evitan que los pacientes realicen sus actividades normales. Loratadina (Claritin®) y cetirizina (Zyrtec®) son antihistamínicos más nuevos con menos efectos secundarios. Los estudios en humanos son tranquilizadores en el sentido de que hay una gran cantidad de pacientes humanos que han usado la droga durante el embarazo y su uso parece seguro.
Medicamentos para la alergia durante el embarazo: descongestionantes
Los descongestionantes no son tan tranquilizadores como los antihistamínicos para un medicamento para la alergia durante el embarazo. Los aerosoles nasales tópicos son problemáticos debido a la congestión de rebote que puede empeorar los síntomas. Esto no es solo un problema de embarazo, sino también una razón para no usar estos medicamentos en pacientes no embarazadas. Si se va a usar un aerosol nasal tópico, comuníquese con su médico ya que querrá elegir uno que no se absorba en el torrente sanguíneo.
Finalmente, los aerosoles nasales tópicos no deben usarse por más de 3 días seguidos.
La pseudoefedrina por vía oral es un descongestivo comúnmente usado, pero hay informes de problemas de la pared abdominal, especialmente con el uso en el primer trimestre. Debido a esto, no debe usarse en el primer trimestre y solo después si otros tratamientos no han funcionado.
Inmunoterapia o vacunas contra la alergia
Por lo general, las vacunas contra la alergia no se inician durante el embarazo debido a la preocupación por una posible reacción anafiláctica. Sin embargo, los pacientes que usan inmunoterapia sin problemas antes de quedar embarazadas pueden optar por continuar el tratamiento.
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> Fuentes:
> Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología. Embarazo y Alergias: Consejos prácticos para pacientes embarazadas con asma u otras afecciones alérgicas.
> Garavello W, Somigliana E, Acaia B, Gaini L, Pignataro L, Gaini RM. Lavado nasal en mujeres embarazadas con rinitis alérgica estacional: un estudio aleatorizado. Int Arch Allergy Immunol. 2010; 151 (2): 137.
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> Källén B. Uso de medicamentos antihistamínicos en el embarazo temprano y el resultado de la entrega. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002; 11 (3): 146.