La cirugía de reemplazo de cadera y rodilla es una de las cirugías ortopédicas más comunes que se ofrecen. Cada año, cientos de miles de pacientes se someten a reemplazo de cadera o reemplazo de rodilla para el tratamiento de la artritis severa de sus articulaciones. El tratamiento quirúrgico de la artritis con un reemplazo articular es una de las intervenciones quirúrgicas más exitosas, pero existen complicaciones que pueden ocurrir, y cuando ocurren complicaciones, pueden ser muy graves. Las complicaciones pueden incluir dolor continuo, problemas de curación de heridas, rigidez, infección y otros problemas.
Cuando se enfrentan al dolor crónico en las articulaciones , las complicaciones pueden parecer poco probables y más fáciles de no pensar. La gente quiere someterse a una cirugía centrada en el éxito en lugar de posibles complicaciones. Dicho esto, pensar en estos posibles problemas asociados con los procedimientos quirúrgicos puede ser en realidad para su beneficio. Al comprender las posibles complicaciones de la cirugía de reemplazo articular y cómo puede controlar la probabilidad de estos riesgos, puede controlar su resultado. Algunos pasos simples pueden ser la diferencia entre una articulación sin dolor y una complicación grave de la cirugía.
Evitar complicaciones de la cirugía de reemplazo de articulaciones no siempre es fácil, pero hay pasos que se pueden tomar. Algunos de los pasos son tomados por su médico, pero usted debe tomar algunos de estos pasos. A continuación se detallan algunas de las cosas que usted puede controlar que pueden ayudar a asegurar la mejor oportunidad de una recuperación exitosa de la cirugía de reemplazo de articulaciones.
1 -
Pérdida de pesoLa obesidad es cada vez más común en la mayoría de los países desarrollados, y el número de personas que buscan un reemplazo conjunto está aumentando drásticamente como resultado. A medida que la población se vuelve más obesa, la prevalencia de dolor en las articulaciones se vuelve mucho más común. A medida que las personas experimentan más dolor, más personas buscan cirugía de reemplazo de articulaciones para aliviar esta incomodidad.
El problema con la obesidad es que si bien hace que el reemplazo de articulaciones sea más común, también lo hace más riesgoso. Las personas que tienen un índice de masa corporal (IMC) de más de 40 tenían un riesgo mucho más alto relacionado con la cirugía de reemplazo articular. Estos riesgos incluyen una mayor probabilidad de reoperación, una mayor probabilidad de infección y una mayor probabilidad de que requieran cirugía de reemplazo de articulación de revisión.
Las personas que consideran la cirugía de reemplazo de articulaciones pueden enfocarse en la reducción de peso antes de la cirugía. La pérdida de peso puede ser difícil en el contexto del dolor crónico en las articulaciones, pero hay formas de hacer ejercicio y perder peso que pueden no causar demasiada tensión en las articulaciones. Las personas que desean obtener los mejores resultados de la cirugía de reemplazo articular deben concentrarse en los esfuerzos para reducir el peso a un IMC normal.
2 -
Dejar de fumarSe sabe que fumar productos de tabaco tiene efectos significativos en muchos aspectos de la salud y la curación. Específicamente, el tabaco afecta la circulación microvascular, que tiene un impacto directo en la curación después de la cirugía, incluida la cirugía de reemplazo de articulaciones.
El impacto exacto de fumar productos de tabaco en los resultados después de la cirugía de reemplazo articular no se entiende completamente, pero es bien sabido que las personas que fuman productos de tabaco tienen mayores posibilidades de desarrollar infecciones de heridas, problemas de curación de heridas y la necesidad de readmisión en el hospital después su cirugía de reemplazo de articulaciones.
Algunos cirujanos están empezando a evaluar a los pacientes en busca de nicotina para ayudar a garantizar que sus pacientes obtengan los mejores resultados quirúrgicos posibles. Es bien sabido que dejar de fumar antes de la cirugía puede mejorar el resultado de un individuo a partir del reemplazo de la articulación. No se conoce exactamente el tiempo exacto de desconexión de los productos de nicotina, pero la mayoría de los cirujanos están de acuerdo en que si alguien puede dejar de fumar durante un mínimo de seis semanas, o más, antes de someterse a una cirugía, es probable que reduzcan significativamente el riesgo de complicaciones. estar más cerca de la de un no fumador.
3 -
Evite el alcoholSe sabe que el consumo de alcohol es un riesgo para las personas sometidas a procedimientos quirúrgicos. Específicamente, las personas que beben alcohol regularmente pueden desarrollar complicaciones posquirúrgicas si su equipo de atención médica desconoce el consumo de alcohol. Si bien algunos estudios han demostrado que las personas que beben alcohol con poca frecuencia o con moderación probablemente no tengan un mayor riesgo relacionado con la cirugía de reemplazo articular, existen riesgos que pueden ocurrir cuando las personas que beben alcohol con mayor regularidad o más sustancialmente se someten a un procedimiento quirúrgico importante.
Es importante abstenerse del consumo regular de alcohol antes de la cirugía, pero igualmente importante es informar a su equipo de atención médica sobre la cantidad de alcohol que consume regularmente. Es mucho mejor informar a su médico y al equipo de enfermería antes de la cirugía sobre la cantidad de alcohol que consume. Si es posible, limitar el consumo de alcohol antes de la cirugía electiva puede ayudar a prevenir complicaciones. La complicación más común de las personas que consumen mayores cantidades de alcohol es una hospitalización prolongada.
Es bien sabido que las personas a menudo subestiman la cantidad de alcohol que consumen. Si no está seguro de cuánto bebe, simplemente mantenga un registro diario. Esto es para tu beneficio! Simplemente anota cuántas bebidas consumes cada día durante una semana. Dar esta información a su proveedor de atención médica puede ayudarlo a controlar y prevenir complicaciones cuando se someta a una cirugía.
4 -
Dirección AnemiaAlguien que es anémico tiene un bajo conteo de glóbulos rojos. Esto significa que carecen de la cantidad de células que transportan oxígeno en el torrente sanguíneo, lo que puede causar problemas relacionados con la curación, y aumenta las posibilidades de que alguien necesite una transfusión de sangre después de un reemplazo de la articulación.
Hay varias razones por las cuales alguien puede ser anémico. Algunas de las posibles razones incluyen:
- Deficiencia de hierro
- Disfunción renal
- Condiciones inflamatorias
El tratamiento para diferentes tipos de anemia variará. La anemia por deficiencia de hierro directa a menudo se trata con suplementos nutricionales, mientras que otros tipos de anemia pueden requerir medicamentos u otras intervenciones.
En la mayoría de los casos, la anemia postoperatoria puede prevenirse abordando un bajo conteo sanguíneo antes de la cirugía. Desafortunadamente, esto a menudo se descuida, y para el momento en que alguien se somete a una cirugía, comienzan con un recuento sanguíneo bajo. Hable con su médico de atención primaria sobre su conteo de glóbulos rojos, y si hay o no pasos que debe seguir para tratar la anemia.
5 -
Mantener la salud mentalA menudo descuidado, la salud mental juega un papel importante en la probabilidad de un resultado exitoso después de la cirugía de reemplazo de articulaciones. Las personas que tienen depresión clínica son más propensas a desarrollar complicaciones, están menos satisfechas con los resultados de la cirugía y tienen mayores probabilidades de necesitar un reemplazo de la articulación de revisión.
Es importante identificar a las personas que tienen depresión clínica antes de someterse a una cirugía de reemplazo de articulaciones. Estas personas tienden a tener dificultades, especialmente en el tiempo postoperatorio temprano. La depresión no solo aumenta el nivel de dolor experimentado, sino que puede aumentar la probabilidad de complicaciones y la posibilidad de necesitar procedimientos quirúrgicos adicionales. Por último, las personas que tienen puntuaciones deficientes de salud mental basadas en evaluaciones estandarizadas tienden a tener resultados menos satisfactorios después de la cirugía.
Intentar separar la interacción entre el dolor articular y la salud mental es un reto, pero con el uso de datos estandarizados informados por los pacientes, los cirujanos están mejorando al predecir qué personas podrían tener problemas de recuperación después de la cirugía de reemplazo de articulaciones. Estos individuos pueden ser tratados específicamente por profesionales de la salud mental antes de someterse a una cirugía con el fin de abordar su salud mental en un esfuerzo por optimizar los resultados de la cirugía de reemplazo articular.
Una palabra de
Tomar la decisión de someterse a una cirugía de reemplazo articular es, sin duda, una de las decisiones más importantes que enfrentará en su vida. La buena noticia es que los resultados son casi siempre positivos. Sin embargo, existen complicaciones que pueden ocurrir, y evitar estas complicaciones debe ser una de sus principales prioridades. Seguir estos pasos lo ayudará a mantener el control de su riesgo de complicaciones.
> Fuentes:
> Alexander DP, Frew N. Optimización preoperatoria de la anemia para la artroplastia total de cadera total: una revisión sistemática. Hip Int . 2017 7 de junio: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. La depresión se asocia con los resultados postoperatorios tempranos después de la artroplastia articular total: un estudio de base de datos a nivel nacional. J Artroplastia . 2014 mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, Carolina del Norte 28207, EE. UU. Obesidad y artroplastia articular total: una revisión basada en la literatura. J Artroplastia . 2013 de mayo; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Consumo de alcohol y riesgo de mortalidad y morbilidad postoperatoria después de una artroplastia primaria de cadera o rodilla: un estudio de cohortes basado en registros. PLoS One . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. El efecto del tabaquismo en las complicaciones postoperatorias a los 30 días después de la artroplastia articular total: un análisis de coincidencia del puntaje de propensión. J Artroplastia . 2017 de agosto 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.