Cuando pensamos en los desencadenantes del asma , el uso de medicamentos para otros problemas médicos generalmente no viene a la mente. Por lo general, los medicamentos ayudan a las condiciones médicas de una persona, no los empeora. Sin embargo, hay algunos medicamentos que una persona puede tomar que pueden empeorar los síntomas del asma o causar otros síntomas respiratorios como la tos. Por lo tanto, es importante que informe a todos y cada uno de los médicos que lo tratan sobre su asma y otros problemas médicos.
Bloqueadores beta
Los betabloqueantes son medicamentos de uso común para el tratamiento de la presión arterial alta, las arritmias cardíacas y para la prevención de los dolores de cabeza por migraña. También se usan en forma de gota para el tratamiento del glaucoma. Los betabloqueantes actúan sobre ciertos receptores presentes en diferentes órganos en todo el cuerpo, lo que resulta en una disminución de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la "función de bombeo" del corazón. Lamentablemente, los betabloqueantes tienen el efecto opuesto al pulmón que el albuterol produce y pueden provocar la constricción de los músculos alrededor de las vías respiratorias. Esto incluso ha sido reportado con el uso de gotas betabloqueantes.
Aunque se supone que los betabloqueantes más nuevos actúan sobre el corazón (lo que se denomina "cardioespecífico"), se sabe que los betabloqueantes más antiguos empeoran los síntomas del asma. En algunos casos, una persona con asma tiene una gran necesidad de un betabloqueante. Si este es el caso, la persona debe pedirle a su médico una versión cardio-específica de un betabloqueante.
Si los síntomas de asma aún empeoran, una medicación inhalada con efectos anticolinérgicos, como ipratropio (Atrovent HFA) o tiotropio (Spiriva), puede ser útil para contrarrestar este problema.
Aspirina y medicamentos parecidos a la aspirina
La aspirina y medicamentos relacionados, denominados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), son medicamentos de uso común para el tratamiento del dolor y la inflamación de las articulaciones y los músculos, dolores de cabeza, fiebre y antiagregantes plaquetarios para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Los AINE están disponibles en muchos formularios sin receta y por prescripción. Algunas personas tienen reacciones alérgicas a los NSAID , que pueden empeorar los síntomas de alergia y asma, o urticaria / angioedema o incluso anafilaxia. Aproximadamente el 10% de las personas con asma pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas del asma como resultado de tomar AINE; esto aumenta al 40% de las personas con asma cuando los pólipos nasales también están presentes.
Cuando se necesita una alternativa a los AINE, muchas personas con reacciones a los AINE pueden tolerar el acetaminofeno (Tylenol). Si se necesita un medicamento más fuerte con más efectos antiinflamatorios, muchas (pero no todas) las personas con alergia a los NSAID toleran el celecoxib (Celebrex).
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA)
Los inhibidores de la ECA son medicamentos de uso común para el tratamiento de la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca. Las formas comunes de marcas genéricas incluyen lisinopril, ramipril y muchas otras formas que terminan en las letras "pril". Sin embargo, algunas personas tienen efectos secundarios respiratorios de esta clase de medicamentos, y aproximadamente un 10% tiene una tos persistente y seca. Esta tos se puede confundir con el empeoramiento del asma u otras causas comunes de tos . En general, la tos desaparecerá a las pocas semanas de suspender el inhibidor de la ECA.
Sin embargo, si la tos es grave o el inhibidor de la ECA no se puede detener, la cromolina inhalada (Intal) o el nedocromil (Tilade) pueden ser útiles para tratar la tos inducida por un inhibidor de la ECA.
Fuente:
Las medicinas comunes pueden tener efectos secundarios importantes. Problemas de alergia y asma. Invierno 2009/2010. Sitio web de la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología.