Estaba de vacaciones lejos de casa. Había una señal para rafting en tubo interior. Parecía divertido. El agua no era áspera.
Ella se había registrado para la carrera. Había una parte en la que tendría que atravesar el barro hasta la cintura. Parecía difícil, pero no parecía tan peligroso
Un poco de aventura, pero no mucho riesgo. La cosa es que estos son en realidad factores de riesgo para Leptospirosis.
La leptospirosis puede ser una enfermedad grave, pero por suerte, para la mayoría, no lo es. La mayoría de los casos no causan problemas; 90% causa pocos o ningún síntoma. Pero a veces la enfermedad a menudo llamada Lepto, puede ser grave e incluso mortal.
Es una enfermedad que se encuentra en todo el mundo que a menudo no se reconoce. Sus riesgos no son notados. La enfermedad, asquerosa como es, se transmite cuando las personas entran en contacto con agua o barro que ha tenido pis de rata (u otro animal) que transporta la bacteria.
La leptospirosis es una enfermedad prevenible y tratable. Reconocer los riesgos y la enfermedad es importante.
Cuando la leptospirosis a menudo se nota
Lepto capta los titulares cuando, en casos muy raros, transforma lo que parece ser una pequeña aventura o una carrera con un poco de agua o barro en hospitalización o algo peor para un atleta por lo demás saludable. Las infecciones pueden ocurrir en cualquier parte del mundo.
Los casos de leptospirosis se notaron en Idaho y Los Angeles y luego se remontaron a una carrera de aventura "Eco-Challenge" en Borneo en Malasia.
Esta competencia, que involucró nadar en un río, dio lugar a una serie de infecciones. Una encuesta reveló que el 50% de los atletas experimentados estaban enfermos y fueron contactados entre los más de 300 participantes de 26 países. Del mismo modo, un paciente en Nueva York rastreó la infección de vuelta a una carrera a través de un pantano en Florida, que en realidad había provocado infecciones en casi 1 de cada 4 competidores.
Triathalons en Wisconsin e Illinois también han llevado a infecciones.
Las infecciones también pueden provenir de remo, kayak, tubos internos, nadando a través de agua que parece segura. Un antiguo remero de medalla de oro olímpica murió en Londres contrató a Lepto. Se recomienda a los nadadores que eviten ciertos lugares de agua dulce en Hawái, el estado con mayor riesgo de leptospirosis. La enfermedad también ha sido capturada al rafting río abajo en una cámara de neumáticos en Vang Vieng, Laos. Una persona que realizaba rafting en Sri Lanka infectó a 17 de los 19. Los competidores en una carrera en canoa por el río Liffey en Irlanda (que atraviesa Dublín) también fueron infectados.
En general, la enfermedad puede deberse a la natación, el rafting, el canotaje, el kayak, las salpicaduras o el vadeo en el agua o el lodo, y otras actividades en el lodo o el agua.
¿Cómo se adquiere la leptospirosis?
La causa es bastante asquerosa: rata. Tocar agua, tierra o barro contaminado con orina de rata que transporta la bacteria puede provocar la enfermedad. También se puede diseminar por la orina de otros animales: perros, cerdos, ganado o incluso personas, en casos raros. Se necesita calzado y ropa de protección para cualquier exposición a agua, tierra o barro contaminados. Existe la preocupación de que tragar agua contaminada sea más peligroso.
¿Quién está afectado?
La mayoría de las personas afectadas con Leptospirosis no son atletas en una aventura.
Los más afectados viven en climas cálidos. Están expuestas ocupacionalmente o a través de sus condiciones de vida. Se cree que de 0,1 a 1 por 100 000 en climas templados se infectan cada año y 10 o más por cada 100 000 en climas tropicales.
Las inundaciones pueden provocar brotes, especialmente con tendencias ambientales cambiantes. Un ciclón en Orissa, un tifón en Taiwán y huracanes en el Caribe y América Central.
Aunque el lepto no está asociado con agua salada o de mar, se ha descubierto que después de una marejada ciclónica, el suelo contaminado en las aguas de inundación podría poner a las personas en riesgo como se ve después de un tifón (Yolanda) en Filipinas.
Aquellos que viven en áreas urbanas a menudo se ven afectados, si no hay suficiente inversión en saneamiento, agua y control de ratas. Particularmente en riesgo están aquellos que viven en áreas urbanas abarrotadas. Las obras públicas (agua potable, recolección de basura, eliminación de alimañas, saneamiento) nos protegen contra la leptospirosis. Las áreas sin buenos esfuerzos de agua y saneamiento pueden enfrentar más leptospirosis. Las huelgas también han aumentado la propagación de la enfermedad. Se observaron nuevos casos (3) cuando las ratas y la bacteria se propagaron debido a fuertes lluvias y ataques de recolección de basura en Marsella, Francia.
Las infecciones son raras, pero ocurren en lugares más concurridos y con menos recursos de las ciudades de EE. UU. Un estudio encontró anticuerpos que indican exposición pasada al 16% en algunas partes de Baltimore, Maryland. Entre los de Nueva York y Baltimore con exposiciones al aire libre (y presumiblemente más cercanos a las ratas), ha habido casos de trabajadores ambientales en Baltimore y de personas sin hogar o incluso trabajadores de la construcción en Nueva York. En climas templados, las infecciones son más comunes a fines del verano o principios del otoño
La infección no es solo en las áreas urbanas. Aquellos que trabajan en arrozales o en cortar caña de azúcar están particularmente en riesgo. tener exposiciones ocupacionales puede tener un alto riesgo, incluyendo agricultores, trabajadores de alcantarillado, personas sin hogar, mineros, veterinarios y trabajadores de mataderos.
Los militares también pueden estar en riesgo. Ha habido casos múltiples, ya sea de recreación o de ejercicios de entrenamiento.
¿Cómo es la enfermedad?
La mayoría (90%) no tienen síntomas o solo una enfermedad leve. Puede ser una enfermedad muy, muy leve. Los síntomas de la enfermedad también dependerán de en qué etapa de la enfermedad se encuentra la persona y qué cepa de leptospiras (la bacteria que causa la leptospirosis) está atrapada.
Algunas enfermedades parecen gripe. Muchos tendrán fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares. Algunos tendrán escalofríos, vómitos, diarrea, dolor abdominal, ojos y piel amarillentos (ictericia), ojos rojos, erupción cutánea. El dolor también puede ser intenso en los músculos de la pantorrilla, el muslo y la espalda.
Muchos de estos síntomas se pueden confundir con otras enfermedades.
El tiempo entre la exposición y la enfermedad puede ser de 2 días a 4 semanas. La enfermedad a menudo comienza abruptamente con fiebre. La enfermedad a menudo tiene 2 fases.
Primero, la fase incluye fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, vómitos y / o diarrea. Puede ser seguido de recuperación y luego alguien se enferma de nuevo en una segunda fase
La segunda fase, si sucede, es más grave. El paciente puede desarrollar insuficiencia renal, hepática o respiratoria, así como meningitis. Esta fase se puede llamar enfermedad de Weil o forma ictérica (ya que los pacientes pueden tener ojos amarillos, es decir, ictéricos).
La enfermedad puede durar días o semanas, especialmente si la enfermedad progresa a la segunda fase. Algunos se enferman gravemente, especialmente sin tratamiento. Otros pueden tardar semanas o incluso meses en recuperarse.
¿Qué tan peligroso es Lepto?
La mayoría de los casos probablemente no se diagnostiquen. De esos casos que se diagnostican, tal vez 1 a 5% muere. Aquellos que pasan a la segunda fase, la enfermedad de Weil, alrededor del 5-10%, tienen un mayor riesgo. Pueden enfrentar insuficiencia hepática, renal o respiratoria, así como también hemorragia. Esto puede conducir a la muerte o daño permanente. Aquellos que desarrollan el raro SDRA o hemorragia pulmonar se enfrentan a una tasa de mortalidad mucho mayor: hasta el 50%.
La enfermedad a menudo es lenta para ser diagnosticada. Esto retrasa el cuidado. Aquellos que tienen poco acceso al saneamiento del agua y al control de ratas también pueden carecer de acceso a la atención médica necesaria. Aquellos que viajan también pueden regresar a casa con médicos que no están familiarizados con la infección. Del mismo modo, la leptospirosis a menudo se confunde con enfermedades como el dengue, que no está relacionado con los síntomas similares y también ocurre en brotes durante las inundaciones o cuando los sistemas públicos de agua y saneamiento son limitados.
Un estudio encontró que un riesgo sustancial de muerte por "dengue" era tener leptospirosis no tratada y no dengue. En Puerto Rico, 10 de las 12 muertes por dengue examinadas fueron positivas para la leptospirosis. El dengue no es tratable con antibióticos; lepto es.
La leptospirosis en el embarazo puede provocar el nacimiento de un bebé muerto o infecciones congénitas.
¿Qué causa Lepto?
Las leptospiras son bacterias largas, delgadas y móviles llamadas espiroquetas. Hay diferentes variedades: más de 200 de hecho. Diferentes cepas se pueden encontrar en diferentes partes del mundo, representando algunas, pero solo algunas, de las diferencias en las presentaciones de enfermedades alrededor del mundo. La cepa más común es icterohaemorrhagiae, que se puede asociar con ratas comunes ( Rattus norvegicus) en los Estados Unidos.
¿Cómo se diagnostica?
Se pueden usar diferentes pruebas para el diagnóstico, que incluyen PCR, anticuerpos, cultivo y microscopía. Debido a la necesidad de tratar la infección, las demoras en el diagnóstico no deberían demorar la atención si se realiza el diagnóstico clínico. La leptospirosis no siempre es la más fácil de diagnosticar. A menudo requiere un laboratorio especial. Al principio de la infección, los anticuerpos no serán positivos, por lo que se necesitan otras pruebas. Es una enfermedad de declaración obligatoria a nivel nacional en los EE. UU.
¿Cual es el tratamiento?
La leptospirosis debe tratarse con antibióticos (doxiciclina, penicilina o ceftriaxona).
¿Hay una vacuna?
Para perros, hay. Solo algunas serovares (cepas) están cubiertas. Para los humanos, una vacuna efectiva debería cubrir una cantidad de serotipos y la investigación se ha llevado a cabo durante años.
Pueden sus mascotas enfermarse?
Sí, especialmente tu perro. Su perro puede enfermarse por leptospirosis ya que su perro probablemente salte a estanques contaminados y corra por el lodo más que usted. Hay una vacuna para su perro en forma de vacuna contra la leptospirosis, pero la vacuna no puede cubrir todas las cepas. Si su perro está infectado, esta es una buena razón para no tocar su orina, o cualquier otro excremento, con sus propias manos y lavarse bien si es que tiene. La vacunación de perros probablemente redujo las infecciones en niños y otros en los Estados Unidos.
Es raro que un gato se enferme con leptospirosis, pero su gato puede infectarse. Su gato puede, de hecho, estar infectado sin que usted lo sepa. Los gatos tienen mucho más contacto con los roedores que muchos animales. La infección puede derramarse en su orina mientras parecen estar bien. Otra buena razón para no entrar en contacto con el pis del gato.
Cómo ser inteligente sobre la leptospirosis en las carreras de aventura
Investiga a dónde vas
Evite el barro o el agua que podría estar contaminada por la orina de un animal
Tenga en cuenta que salpicar agua mientras está en un barco puede provocar una infección
No participes en carreras si tienes heridas abiertas.
Evite tragar agua cuando esté en lagos, ríos o pantanos
Use ropa protectora y calzado según sea apropiado
Consulte a su médico sobre la profilaxis contra la malaria, que puede ayudar a prevenir otras infecciones