Riesgo relativo de cáncer de pulmón en Asia frente a los Estados Unidos
¿Es cierto que los hombres japoneses fuman más pero contraen el cáncer de pulmón con menor frecuencia que los hombres en los Estados Unidos y Europa, a pesar de que fuman más?
Esto no es un mito, es verdad. ¿Pero por qué?
La paradoja del fumar del cáncer de pulmón japonés
La aparente incongruencia de que los fumadores en Japón fuman más pero tienen un índice de cáncer pulmonar menor que los Estados Unidos, se conoce como la "paradoja japonesa del cáncer de pulmón". El debate no es sobre fumar ya que sabemos que fumar causa cáncer de pulmón.
El debate es acerca de por qué los fumadores japoneses (y otros asiáticos) tienen una menor incidencia de cáncer de pulmón, a pesar de que fuman más. La respuesta a las preguntas que rodean esta paradoja es probablemente una combinación de razones.
Tasas de cáncer de pulmón frente a fumar en Japón y los Estados Unidos
Tras señalar que había más fumadores varones en Japón pero menos riesgo de cáncer de pulmón, los investigadores se propusieron hacer algunas comparaciones. Descubrieron que la diferencia no estaba relacionada con la cantidad de tabaco. Los hombres de los Estados Unidos y los de Japón fumaron durante prácticamente el mismo número de años, y también promediaron la misma cantidad de cigarrillos diarios.
Sin embargo, mientras que en los Estados Unidos la "odds ratio" de cáncer de pulmón en hombres fumadores versus no fumadores fue 40.1 (en otras palabras, los fumadores varones tenían 40 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los hombres no fumadores en EE. UU.). el odds ratio en Japón fue 6.3. En otras palabras, los fumadores varones en Japón tenían solo 6.3 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los hombres no fumadores.
Tasas relativas de cáncer de pulmón en otros países asiáticos
La paradoja del cáncer de pulmón es claramente cierta y no está aislada de Japón. El riesgo relativo de cáncer de pulmón en un estudio de 2016 encontró que, en relación con el riesgo relativo de 40: 1 en los Estados Unidos, los fumadores en Corea tenían de 4.0 a 4.6 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores.
El riesgo relativo en Japón en este estudio fue de 3.7 a 5.1, y en China fue de 2.4 a 6.5.
Los autores de este estudio advirtieron que la paradoja no debe malinterpretarse para indicar que fumar es más seguro para los asiáticos.
Razones probables para la paradoja del fumar del cáncer de pulmón
Las razones que probablemente contribuyen al mayor riesgo de cáncer de pulmón en los Estados Unidos frente a algunos países asiáticos incluyen:
- Niveles más bajos de ingredientes causantes de cáncer en los cigarrillos japoneses. En los Estados Unidos, se cree que aproximadamente 70 de los químicos encontrados en los cigarrillos causan cáncer. Si bien el tabaco está presente en la mayoría de los cigarrillos, el tipo y la proporción de estos otros químicos pueden variar ampliamente.
- Factores genéticos que hacen que los hombres japoneses sean más resistentes al desarrollo del cáncer de pulmón relacionado con el tabaquismo. Aunque puede pensar que el cáncer de pulmón es una enfermedad relacionada con el tabaquismo, existen muchas causas y algunas personas tienen una predisposición a la enfermedad. Esto puede ser más fácil de entender si ha seguido las historias sobre Angelina Jolie y las decisiones que enfrentó al saber que tenía una predisposición hereditaria al cáncer de seno. De hecho, uno de estos "genes del cáncer de mama" conocido como BRCA2 está relacionado con un riesgo 2 veces mayor de desarrollar cáncer de pulmón en mujeres que fuman.
Posibles razones para la paradoja del fumar del cáncer de pulmón en Japón
Además de las tendencias genéticas y el contenido de carcinógenos de los cigarrillos, existen otros factores que pueden explicar, o al menos contribuir a, las diferencias entre fumar y el riesgo de cáncer de pulmón en los EE. UU. Y Japón. Estos pueden incluir:
- Menor consumo de alcohol por parte de los hombres japoneses. El alto consumo de alcohol está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de pulmón , aunque algunos tipos de bebidas alcohólicas pueden generar más riesgos que otros. Los factores genéticos también pueden desempeñar un papel en este factor, ya que un estudio no encontró ningún vínculo entre el alcohol y el cáncer de pulmón en los hombres chinos.
- Menor ingesta de grasa por los hombres japoneses. Una menor ingesta de grasa en la dieta se asocia con un menor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
- La mayor eficiencia de los filtros en los cigarrillos japoneses. Hay más uso de carbón activado en los filtros de cigarrillos japoneses que en cigarrillos disponibles en los Estados Unidos. Es posible que esté familiarizado con el carbón activado, ya que se usa en las salas de emergencia para tratar algunas intoxicaciones y sobredosis. El carbón activado une algunos químicos, pero ciertamente no todos. Además, el carbón activado se usa en algunos suplementos alimenticios saludables .
- La edad más temprana de inicio del tabaquismo en los hombres estadounidenses. Los hombres estadounidenses comienzan a fumar, en promedio, al menos 2,5 años antes que los hombres japoneses. En general, el riesgo de cáncer de pulmón aumenta con el número de paquetes-años fumados o la cantidad total de cigarrillos. Pero aquellos que comienzan a fumar a una edad más temprana parecen estar en mayor riesgo que aquellos que comienzan a fumar más tarde, incluso si ambos grupos fumaran la misma cantidad de cigarrillos.
- Factores de estilo de vida además de fumar . Ciertos factores dietéticos están asociados con un menor riesgo de cáncer de pulmón . Además, el ejercicio, incluso pequeñas cantidades, parece reducir el riesgo de cáncer de pulmón.
¿Qué puedes hacer con esta información?
Ciertamente, los factores genéticos están fuera de nuestro control, pero los hombres estadounidenses que fuman pueden considerar limitar su ingesta de alcohol y el consumo de alimentos altos en grasa.
Asegúrese de consultar estos 10 consejos para prevenir el cáncer de pulmón , ya sea que usted fume o no. Tenga en cuenta que el cáncer de pulmón puede ocurrir y de hecho ocurre en personas que nunca han fumado. Cualquier persona con pulmones puede contraer cáncer de pulmón.
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