Causas de la onicólisis, un desorden común de las uñas y la piel
La onicólisis es una afección común en la que la placa ungueal se separa del lecho ungueal. La separación de las placas de uñas puede ocurrir por varias razones, pero la causa más común es la onicomicosis (una infección por hongos en las uñas).
Los dermatólogos a menudo ven 2 casos de onicólisis:
- Onicólisis distal: separación de la placa ungueal que comienza en el borde más alejado de la uña y avanza hacia la cutícula (lo más común).
- Onicólisis proximal: la separación comienza en el área de la cutícula y continúa hacia la uña.
Causas comunes de la onicólisis
La separación de la uña del lecho de la uña puede ser un signo de muchos traumas o afecciones de uñas diferentes, que incluyen:
Infección por hongos : el espacio debajo de las uñas puede ser infectado con levadura, que convierte la parte suelta de la uña en un tinte blanco o amarillo. Una infección por hongos requiere pruebas adicionales por parte de un dermatólogo para tratar adecuadamente la afección. Una infección por hongos no tratada puede provocar dolor, malestar e incluso desfiguración permanente del dedo. Sin embargo, los medicamentos recetados necesarios para tratar las infecciones fúngicas son costosos y pueden tener efectos secundarios, por lo que debe asegurarse de analizar los pros y los contras del tratamiento con su especialista.
Psoriasis en las uñas : la psoriasis en las uñas puede parecerse mucho a una infección fúngica de la uña, por lo que es difícil para su dermatólogo diferenciar las 2 afecciones a menos que se realice una biopsia de la uña.
El tratamiento prescrito para la onicólisis causada por la psoriasis incluye cremas de cortisona aplicadas a la uña o incluso ciertos medicamentos orales para casos graves.
Otras infecciones: Generalmente, si la infección debajo de la uña parece ser verde, una infección bacteriana es la culpable. Una de las infecciones bacterianas más comunes es la pseudomonas, que se observa con mayor frecuencia en personas que frecuentemente tienen las manos en el agua, como camareras, cantineros o enfermeras.
Pseudomonas causa una decoloración azul verdosa o negra en la placa de la uña y hace que la placa de la uña se levante y se separe del lecho ungueal. El tratamiento incluye recortar la uña separada, limpiar la base de la uña y aplicar un antibiótico tópico. Si la infección es grave, se puede recetar un antibiótico oral.
Trauma o lesión: la onicólisis generalmente ocurre solo en una uña cuando hay un trauma o lesión en un área específica y debe sanar por sí solo con el tiempo. Hay algunas maneras diferentes en que las uñas pueden sufrir traumas o lesiones, tales como:
- Las uñas largas: tener uñas largas a veces hace que una uña actúe como una palanca, apartando el clavo de la piel e impidiendo la cicatrización.
- Irritación local: la irritación local puede deberse a la presentación excesiva de las uñas, sobreexposición a productos químicos en manicuras o aplicación de punta de uña, reacciones alérgicas al endurecedor de uñas (del formaldehído encontrado en pequeñas cantidades en esmaltes de uñas y endurecedores) o adhesivos utilizados para unir falsificaciones uñas, o simplemente demasiado tiempo pasado con las manos sumergidas en agua.
Ciertos medicamentos: los medicamentos de quimioterapia a veces pueden causar el levantamiento de las placas ungueales. Además, las personas que toman ciertos antibióticos (como tetraciclina) pueden ser propensas a una afección llamada fotoonicólisis si se exponen a una cantidad significativa de luz solar.
La combinación de los rayos UV del sol y el antibiótico resulta en el levantamiento de la placa de la uña. Otros medicamentos no antibióticos pueden causar onicólisis de los dedos de manos y pies sin exposición a la luz solar.
Deficiencia de hierro o exceso de actividad tiroidea: en casos excepcionales en los que todas las uñas se ven afectadas, la onicólisis puede ser un signo de deficiencia de hierro o de sobreactividad tiroidea. El aumento de los niveles de hierro o el tratamiento del hipertiroidismo pueden permitir que las uñas vuelvan a crecer normalmente.
Onicólisis prolongada
La presencia de onicólisis durante más de 6 meses puede conducir al cambio permanente de la estructura del lecho ungueal, donde la placa de la uña ya no se adherirá al lecho ungueal.
Los procedimientos quirúrgicos realizados en el lecho ungueal (como la extirpación de una verruga ) también pueden dar como resultado la onicólisis permanente debido al tejido cicatricial permanente que se forma. Es muy poco lo que se puede hacer en esta situación, aparte de camuflar la uña con esmalte.
Fuente:
Scher, Richard K. (1997) Revista Nails.