La palabra exantema significa una erupción cutánea que estalla o florece. Normalmente se usa para describir una erupción generalizada en el cuerpo, simétrica y roja con máculas o pápulas, pero sin escamas. Los exantemas generalmente son causados por infecciones virales o bacterianas. También pueden ser causados por drogas, toxinas o enfermedades autoinmunes. El sarpullido puede o no causar picor.
Los exantemas causados por virus o bacterias a menudo son parte de una enfermedad sistémica con fiebre, malestar general y dolor de cabeza. La erupción de la piel se desencadena por la reacción del cuerpo a una toxina producida por el organismo infectante, o la respuesta inmune que el cuerpo monta al organismo o el daño que el organismo produce en la piel.
La palabra exanthem o exanthema proviene de una palabra griega que significa "una ruptura". Está en contraste con la palabra enanthem o enanthema, que es una erupción en las membranas mucosas.
Diagnosticando Exanthems
Una erupción generalizada de aparición súbita, especialmente con fiebre y malestar es motivo de visita al médico o clínica de atención urgente, ya que algunas causas necesitan tratamiento temprano. Debido a este curso de la enfermedad, a menudo son diagnosticados por médicos de atención primaria o proveedores de atención de urgencia.
Muchas de las erupciones exantemáticas tienen una apariencia típica que ayuda con el diagnóstico diferencial de qué enfermedad o proceso lo está causando.
Es parte del entrenamiento médico reconocer estos patrones de erupción. Pero la verificación puede incluir tomar un hisopo para pruebas virales o identificación por PCR. Se pueden hacer análisis de sangre para buscar anticuerpos contra virus y bacterias específicos. Las sondas de ADN también pueden identificar a los agentes sospechosos.
Numeración histórica de Exanthems
Exanthems solía estar numerado consecutivamente en función de su apariencia histórica y descripción.
- Primera enfermedad: sarampión, específicamente rubeola, causada por el morbilivirus del sarampión.
- Segunda enfermedad: escarlatina, que ocurre después de una infección por Streptococcus pirógenos (estreptococo del grupo A). Esto puede ocurrir como una infección de garganta, faringitis estreptocócica.
- Tercera enfermedad: rubéola o sarampión alemán, causada por el virus de la rubéola.
- Cuarta enfermedad: "enfermedad de Dukes" (probablemente una infección por virus coxsackie o por ecovirus)
- Quinta enfermedad - eritema infeccioso, causado por el parvovirus B19.
- Sexta enfermedad - roseola infantum , causada por herpesvirus HHV-6 y HHV-7.
Exanthems de la niñez
La varicela (virus de la varicela zóster), las paperas y el resfriado común son exantemas que se observan en los niños, así como estos de la lista clásica: sarampión, rubéola, roseola, eritema infeccioso. Muchos de estos pueden prevenirse con vacunas.
Más exantemas virales y bacteriales
Los exantemas víricos más allá de los enumerados incluyen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en su etapa de infección aguda. La viruela ahora erradicada produjo un exantema. La hepatitis viral y la mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr pueden producir un exantema.
Las infecciones bacterianas que producen una erupción diseminada incluyen las dos infecciones por toxinas de Staphylococcus grandes y las infecciones por toxinas estreptocócicas, que incluyen el síndrome de shock tóxico y la escarlatina.
La neumonía por Mycoplasma, la enfermedad de Kawasaki y las enfermedades rickettsiales pueden causar estas erupciones.
Treatmebt
El tratamiento se basa en el tratamiento de la enfermedad subyacente, algunos de los cuales ponen en peligro la vida, pero otros solo requieren atención de apoyo o son autolimitantes. El tratamiento para reducir la fiebre generalmente se realiza. Se pueden administrar cremas para reducir el picor si la erupción le pica.