Engrosamiento y endurecimiento de las áreas de la piel
El escleredema es un trastorno de la piel en el que la piel se engrosa y endurece, a veces con enrojecimiento. Lo que causa el escleredema no se conoce. A menudo se asocia con la diabetes, y entre las personas con diabetes , los hombres se ven afectados mucho más a menudo que las mujeres (10: 1). El escleredema puede ocurrir después de una enfermedad viral o infección estreptocócica de la garganta , y en estos casos, las mujeres se ven afectadas dos veces más que los hombres.
A pesar de ser a veces llamado scleredema adultorum, el trastorno ocurre en personas de todas las edades y en todos los grupos étnicos.
Síntomas
Cuando se produce un escleredema, el área afectada de la piel se engrosa y endurece. Puede volverse rojo u oscurecerse en color, y puede parecer áspero como la piel de una naranja (llamada peau d'orange). En la mayoría de los casos, el escleredema comienza en la cara, el cuello o la parte superior de la espalda. Puede extenderse a los brazos o al tórax, pero las manos y los pies generalmente no se ven afectados. Otros síntomas pueden ocurrir dependiendo del área afectada:
- cara - dificultad para abrir los ojos o la boca
- piel sobre articulaciones - movimiento limitado
- lengua - dificultad para hablar o masticar
En algunas personas, el escleredema afecta no solo la piel, sino también otras partes del cuerpo, como el corazón, el hígado, el bazo , los músculos o la garganta.
Diagnóstico
Por lo general, se sospecha de escleredema en función de la apariencia de la piel y los antecedentes médicos del individuo (como diabetes o una infección reciente).
Se toma una muestra de piel (biopsia) y se examina bajo el microscopio para confirmar el diagnóstico. Se obtiene un cultivo de garganta para la infección estreptocócica de la garganta y se analiza la glucosa en sangre para detectar diabetes. Se realiza un análisis de sangre especial para detectar enfermedades de la sangre, como mieloma múltiple, que pueden aparecer después de que comienza el escleredema.
Tratamiento
Se han probado muchos tipos diferentes de medicamentos como tratamientos para el escleredema, pero no se ha demostrado que ningún medicamento sea el mejor. Las personas pueden beneficiarse de los corticosteroides, la ciclosporina , el metotrexato, la fototerapia UVA1 o el psoraleno con luz ultravioleta A. Si hay una infección, es posible que se requieran antibióticos. Si la diabetes está presente, debe controlarse con dieta, ejercicio y medicamentos. La fisioterapia puede ayudar si se restringe el movimiento de las partes del cuerpo.
Las personas que desarrollan escleredema después de la infección tienden a tener un curso más corto de la enfermedad, con síntomas que se resuelven dentro de los 6 meses a 2 años. Las personas con diabetes que desarrollan escleredema tienen síntomas por un período de tiempo más prolongado, a menudo muchos años.
> Fuentes:
> MedicineNet.com. Definición de Scleredema
> Rosenbach, M. (2006). Scleredema. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm