Inhaladores y medicamentos para la EPOC

Una guía para el tratamiento de la EPOC

Cuando tiene dificultad para respirar, uno de los síntomas característicos de la EPOC , lo primero que probablemente encuentre es su inhalador de COPD. Y eso es algo bueno, porque un inhalador de COPD, cuando se usa correctamente, puede abrir las vías aéreas bloqueadas, proporcionar alivio inmediato de los síntomas y, en algunos casos, aliviar la inflamación.

Sin embargo, el tratamiento puede ser confuso, ya que existen diferentes medicamentos que se usan en inhaladores y diferentes tipos de dispositivos de inhalación. A esto se añade el hecho de que algunos medicamentos tienen varias marcas diferentes y algunos inhaladores contienen más de un medicamento, y es posible que sienta que necesita un título en farmacia para cuidar su salud.

Sin embargo, independientemente de los medicamentos que le receten y si usa un nebulizador o un inhalador de dosis medida, la siguiente guía sobre inhaladores y medicamentos para la EPOC ayudará a que su tratamiento de la EPOC sea un poco más manejable.

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Lista de medicamentos comunes para la EPOC

Si vive con EPOC o un cuidador con alguien que tiene EPOC, aprender todo lo que pueda sobre los medicamentos comunes para la EPOC puede ayudarlo a sentirse más empoderado en su viaje.

Algunos de estos medicamentos se usan a través de inhaladores o nebulizadores, algunos se toman en forma de píldora y algunos también se pueden administrar por vía intravenosa. Las principales categorías de medicamentos utilizados en el tratamiento incluyen:

• Antibióticos: medicamentos que tratan infecciones secundarias cuando
• Broncodilatadores: medicamentos que dilatan sus vías respiratorias para mejorar el flujo de aire.
• Corticosteroides: medicamentos que reducen la inflamación en las vías respiratorias.
• Inhibidores de fosfodiesterasa-4 (PDE4): medicamentos que inhiben la inflamación y ayudan a relajar el músculo liso de las vías respiratorias.

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Una mirada más cercana a los broncodilatadores

Los broncodilatadores son la base del tratamiento de la EPOC y funcionan al relajar las vías respiratorias para mejorar el flujo de aire a los pulmones.

Hay tres tipos de broncodilatadores, que incluyen:

• Beta-agonistas: los beta-agonistas pueden usarse en un inhalador o en tabletas o IV. Hay beta-agonistas de acción corta y de acción prolongada (LABA). Los beta-agonistas de acción corta incluyen Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) y metaproterenol. Los LABA incluyen Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol y Brovana (arformoterol).
• Anticolinérgicos: los anticolinérgicos solo están disponibles por inhalación e incluyen los medicamentos Atrovent (ipratropio), Spiriva (tiotropio) y aclidinio.
• Methylxanthines: Methylxanthines no está disponible en una forma inhalada.

Los broncodilatadores se pueden combinar con otro medicamento, como el inhalador Symbicort, que combina un beta-agonista de acción prolongada con un corticosteroide.

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Glucocorticoides

Si ha estado viviendo con EPOC por un tiempo, probablemente esté familiarizado con algunos de los pros y los contras de los glucocorticoides.

Los glucocorticoides pueden reducir la inflamación, aunque los inhaladores de glucocorticoides no se recomiendan para personas con EPOC estable. Se ha demostrado que estos inhaladores reducen el número de exacerbaciones de la EPOC y mejoran la calidad de vida de las personas con EPOC avanzada, pero no modifican la mortalidad. Además, retirarse de estos medicamentos puede provocar exacerbaciones.

Dicho esto, los corticosteroides inhalados pueden ser útiles para los que están en las etapas avanzadas de la enfermedad y para las exacerbaciones de la EPOC.

Los ejemplos de inhaladores en esta categoría incluyen Flovent (fluticasona), Beclovent / Qvar (beclometasona), Aerobid / Aerospan (flunisolida) y Pulmicort (budesonida).

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Lista de inhaladores comunes de EPOC

Los inhaladores de COPD son comunes en el tratamiento de la EPOC. Pero, comprender qué es qué y qué hace qué a veces puede ser confuso. Para simplificar esta discusión, puede tomar un momento para aprender más sobre los tipos más comunes de inhaladores de COPD en el mercado en los Estados Unidos.

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La diferencia entre los inhaladores de dosis medidas y los nebulizadores húmedos

No solo hay una serie de diferencias en los medicamentos que se pueden inhalar para tratar la EPOC, pero también hay diferencias en cómo se los puede inhalar.

¿Es mejor recibir un medicamento a través de un inhalador de dosis medida o un nebulizador?

Históricamente, a menudo se ha pensado que un nebulizador funciona mejor que un inhalador de dosis medida, pero hay algunas pruebas de lo contrario. En general, la batalla de los inhaladores de dosis medidas frente a los nebulizadores sigue siendo fuerte.

Hay una función para ambos dispositivos. Los inhaladores de dosis medidas son menos costosos y producen menos efectos secundarios (como la ansiedad). También pueden dar como resultado una mejora más rápida en la configuración de la sala de emergencias. Dicho esto, hay más lugar para el error con un inhalador de dosis medida y un gran número de personas que prescriben estos dispositivos los usan incorrectamente. La adición de un espaciador puede reducir parte de este error.

Los tratamientos de nebulización a menudo se usan en el ámbito hospitalario y son más versátiles, ya que se pueden administrar a través de una máscara o incluso un tubo endotraqueal. Requieren menos coordinación para maximizar la efectividad.

Es probable que algunas personas encuentren un dispositivo u otro mejor para sus síntomas particulares, y puede ser de preferencia individual.

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Cómo usar un inhalador de dosis medida

El uso de un inhalador de dosis medida (MDI) puede resultar más difícil que usar un nebulizador, especialmente si su coordinación ya no es la que solía ser. Sin embargo, incluso si tiene una buena coordinación y sigue las instrucciones a la perfección, es posible que no obtenga el beneficio completo del inhalador. Los estudios han encontrado que la mayoría de las personas usan sus inhaladores de forma incorrecta.

Ya sea que recientemente le hayan recetado un inhalador de dosis medida o un usuario veterano que haya usado estos durante años, tómese un momento para revisar cómo usar su inhalador correctamente .

Conclusión sobre los medicamentos inhalados para la EPOC

Los medicamentos inhalados son un pilar para muchas personas con EPOC. Estos medicamentos pueden incluir uno de los tipos de broncodilatadores, un corticosteroide o una combinación de ambos. También hay diferencias en los métodos de inhalación con inhaladores, nebulizadores y muchas variedades de cada uno para elegir. Tomarse el tiempo para aprender sobre sus medicamentos es un gran paso para ser parte activa de su atención de la EPOC.

> Fuentes:

> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. y M. Riebe. Opciones de dispositivos de inhalación para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Medicina de postgrado 2018. 130 (1): 83-97.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nueva York: educación Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.

> Tashkin, D. Una revisión de la administración de fármacos nebulizados en la EPOC. Revista Internacional de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica . 2016. 11: 2585-2596.