Hacer frente a las náuseas y los vómitos durante la quimioterapia

Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia

Las náuseas y los vómitos son uno de los efectos secundarios más temidos de la quimioterapia . Afortunadamente, el tratamiento y la prevención de estos síntomas han recorrido un largo camino, y muchas personas ahora experimentan poca o ninguna náusea. Ser proactivo y aprender acerca de las opciones de tratamiento con anticipación puede ser muy útil para hacer, esta vez, más cómodo.

¿Qué causa náuseas y vómitos durante la quimioterapia?

La quimioterapia puede provocar náuseas y vómitos de varias maneras.

La causa más común es la activación de áreas en el sistema nervioso que controlan los vómitos. A veces, los medicamentos de quimioterapia en combinación con otros medicamentos pueden irritar el revestimiento del estómago. Si ya ha recibido quimioterapia anteriormente, su cerebro puede recordar cómo se sintió en ese momento, algo que se llama náuseas anticipatorias.

¿Cuál es la probabilidad de que experimente estos síntomas?

Las posibilidades de experimentar náuseas dependen de varios factores. Las náuseas son más comunes en pacientes más jóvenes, mujeres y aquellos con antecedentes de cinetosis. También depende de los medicamentos de quimioterapia en particular con los que te tratan. Las náuseas pueden ocurrir inmediatamente después de comenzar la quimioterapia (náuseas agudas) o comenzar más de 24 horas después de su tratamiento (náuseas retrasadas).

La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica ha desarrollado un sistema de clasificación que define la probabilidad de náuseas y vómitos con varios agentes de quimioterapia.

Los clasifican como de alto riesgo (se ha documentado el vómito en el 90 por ciento de los pacientes), riesgo moderado (vómitos del 30 al 90 por ciento), bajo riesgo (vómitos del 10 al 30 por ciento) y mínimo (vómitos en menos del 10 por ciento) ) Los medicamentos comunes que se usan con el cáncer de pulmón y el riesgo asociado de náuseas y vómitos son:

¿Por qué es importante el tratamiento?

Tratar las náuseas y los vómitos es, por supuesto, importante para su bienestar psicológico durante el tratamiento. A nadie le gusta sentir náuseas. Pero también es importante físicamente. Las náuseas y los vómitos pueden provocar deshidratación y falta de nutrición. La miseria persistente puede provocar desgarros en el esófago . Y para aquellos que se han sometido a una cirugía , los vómitos pueden ser muy dolorosos y pueden provocar que la incisión se separe.

Opciones de tratamiento

Tanto los medicamentos como algunos tratamientos alternativos, como la acupuntura, pueden ayudar con las náuseas y los vómitos relacionados con la quimioterapia.

Medicamentos:

Hay varias opciones disponibles para tratar las náuseas de la quimioterapia. Dado que los medicamentos a menudo son más efectivos antes de que comiencen las náuseas, muchas personas son tratadas preventivamente con medicamentos antieméticos (antieméticos) antes de que presenten algún síntoma. Algunos medicamentos se administran regularmente, y algunos según sea necesario.

Los medicamentos pueden administrarse por vía oral, intravenosa, rectal o sublingual (debajo de la lengua). Muchos de los medicamentos contra las náuseas funcionan atacando diferentes mecanismos y, por lo tanto, el uso de una combinación de medicamentos puede ser más efectivo que cualquier medicamento solo. Algunos de los medicamentos más comunes que se usan solos o en combinación incluyen:

Tratamientos alternativos / complementarios

Algunas terapias integradoras también pueden ser útiles para controlar las náuseas durante la quimioterapia.

El Instituto Nacional de Salud ha publicado una declaración de que la acupuntura es efectiva para las náuseas inducidas por la quimioterapia , y puede disminuir su necesidad de medicamentos. Las pulseras de acupresión también pueden ser útiles.

Cannabinoides

La controversia significativa rodea el uso de cannabinoides (marihuana) para las náuseas durante la quimioterapia, y su uso varía ampliamente en todo el mundo. El Instituto Nacional del Cáncer declara que los cannabinoides, donde sean legales, pueden funcionar para prevenir los vómitos causados ​​por algunos tipos de quimioterapia.

Hacer frente a las náuseas y los vómitos durante la quimioterapia

Los medicamentos pueden ayudar mucho a aliviar las náuseas y los vómitos que pueden ocurrir durante la quimioterapia, pero algunas medidas simples también pueden ayudar:

Cuándo llamar a su médico

Informe a su oncólogo de cualquier náusea o vómito que experimente en cada visita. Entre visitas, asegúrese de llamarla si:

> Fuentes:

> Fukazawa, Y. et al. El mecanismo farmacológico de la electroacupuntura. Opinión actual en drogas en investigación . 2009. 10 (1): 62-9.

> Hesketh, P. Náuseas inducidas por la quimioterapia y vómitos. The New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.

> Instituto Nacional del Cáncer. Náuseas y vómitos (PDQ). Versión Profesional de Salud. Actualizado el 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional

> Instituto Nacional del Cáncer. Cannabis y Cannabinoides. Actualizado 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13

> Instituto Nacional del Cáncer. Controlar los efectos secundarios de la quimioterapia. Náuseas y vómitos. 24/11/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea

> Navari, R. Manejo farmacológico de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia: enfoque en los desarrollos recientes. Drogas . 2009. 65 (5): 515-33.