Visión de conjunto
La epiescleritis es un trastorno inflamatorio agudo de la epiesclera, el tejido fino entre la conjuntiva y la esclerótica blanca. La epiesclera alberga una delgada red de vasos sanguíneos. La epiescleritis generalmente se ve mucho peor de lo que realmente es. Aunque la mayoría de los casos de epiescleritis desaparecen por sí solos si se dejan solos el tiempo suficiente, alrededor de un tercio de los casos se relacionan con problemas inflamatorios ocultos presentes en algún otro lugar en el cuerpo.
Síntomas
La epiescleritis a veces produce una sección de enrojecimiento en uno o ambos ojos. Algunas personas pueden desarrollar un nódulo blanco de tejido en el centro del enrojecimiento, conocido como epiescleritis nodular. Muchas personas con epiescleritis tienen algún dolor asociado o incomodidad, pero otros no tienen ninguno. Otros síntomas que pueden ocurrir con la epiescleritis son la sensibilidad a la luz (fotofobia) y una descarga acuosa de los ojos.
Causas
En la mayoría de los casos de epiescleritis, los médicos encuentran difícil encontrar una causa clara. En las formas más graves de epiescleritis, las afecciones subyacentes, como la enfermedad inflamatoria intestinal , la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa suelen ser las causantes. También se sabe que la artritis reumatoide , la artritis psoriásica, la poliarteritis nodosa, el sarcoido, el lupus y la espondilitis anquilosante manifiestan su inflamación como epiescleritis.
Tipos de epiescleritis
Hay dos formas de epiescleritis: simple y nodular.
- Epiescleritis simple:
- El tipo más común, la epiescleritis simple causa episodios de inflamación recurrente. Cada ataque generalmente dura de 7 a 10 días, aunque pueden ocurrir episodios más largos cuando la afección se asocia con otra afección sistémica.
- Epiescleritis nodular:
- La epiescleritis nodular produce ataques de inflamación más dolorosos. Muchas personas con epiescleritis nodular tienen una enfermedad sistémica asociada.
Tratamiento
La epiescleritis puede desaparecer por sí sola dentro de las 3 semanas si no se trata. La mayoría de los médicos tratan epiesclertis para acelerar la recuperación. El tratamiento de la epiescleritis generalmente involucra lo siguiente:
- Gotas para los ojos con corticosteroides tópicos administradas varias veces al día
- Gotas lubricantes tópicas para los ojos, como lágrimas artificiales
- Compresas frías de 3 a 4 veces por día
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos administrados por vía oral se prescriben en casos más graves
Lo que deberías saber
En algunos casos de epiescleritis, puede desarrollarse escleritis , una inflamación de la esclerótica que puede causar dolor intenso y pérdida de la visión. Comuníquese con su médico si tiene síntomas de epiescleritis que duran más de 2 semanas o si tiene una pérdida de visión.
Epiescleritis vs. Escleritis
La epiescleritis ocurre en el tejido delgado entre la conjuntiva y la esclerótica blanca. La epiesclera alberga una delgada red de vasos sanguíneos. La esclerótica es la capa exterior dura y blanca del globo ocular. Aunque la epiescleritis es definitivamente motivo de preocupación, la escleritis generalmente se considera una afección más grave y, a menudo, es más dolorosa y sensible al tacto. La escleritis incluso puede ser una enfermedad cegadora y típicamente se asocia más con trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide.
Los optometristas y los oftalmólogos están entrenados para diferenciar entre epiescleritis y escleritis. Debido a que la escleritis se relaciona a veces con afecciones autoinmunes sistémicas, su afección se relacionará con un médico de atención primaria, un reumatólogo o un médico de medicina interna.
Fuente: Catania, Louis J. Atención primaria del segmento anterior, segunda edición. Appleton y Lange, 1995.